Spirometrie je určena k posouzení stavu plic člověka. Postup má řadu klinických účelů, včetně hodnotících, vzdělávacích a diagnostických. Tato studie je předepsána k identifikaci plicních patologií různého původu, sledování stavu pacienta a hodnocení terapeutické účinnosti léčby. Kromě toho se provádí spirometrie, aby se člověk naučil správné technice dýchání. Záběr tohoto typu výzkumu je poměrně široký. V tomto článku se budeme zabývat postupem pro spirometrii, indikacemi, kontraindikacemi a vlastnostmi jejího použití.
Jaká je norma FEV1, budeme zvažovat v tomto článku.
Indikace
Lidský dýchací systém se skládá ze tří hlavních prvků:
- Dýchací cesty, které umožňují průchod vzduchu do plic.
- Plicní tkáň, která podporuje výměnu plynů.
- Hrudník, v podstatě kompresor.
Selhání v práci alespoň jednoho z těchto prvků snižuje fungování plic. Spirometrie umožňuje vyhodnotit respirační parametry, diagnostikovat existující patologie dýchacího traktu, charakterizovat závažnost onemocnění a pochopit, zda je předepsaná terapie účinná.
Norma objemu plic je zajímavá pro mnohé.
Indikace pro spirometrii jsou:
- Pravidelná respirační onemocnění.
- Chronický kašel, dušnost.
- Kromě jiných vyšetření dýchacích cest v diagnostice plicních patologií.
- Hledejte příčiny selhání procesů výměny plynů v těle.
- Hodnocení rizik předepsané terapie při léčbě plic a průdušek.
- Identifikace známek obstrukce dýchacích cest (v případě kuřáků) při absenci závažných příznaků této patologie.
- Obecné charakteristiky fyzického stavu člověka. Jaký je objem maximální ventilace plic, zvažte níže.
- Při přípravě na operaci a vyšetření plic.
- Diagnostika časných stadií chronické obstrukční plicní nemoci, sledování vývoje a hodnocení další prognózy.
- Stanovení stupně poškození dýchacích funkcí u tuberkulózy, bronchiálního astmatu, bronchiektázie atd.
- Diagnostika omezení.
- Alergické reakce (zejména ty astmatické povahy).
Všechny výše uvedené případy jsou důvodem pro jmenování spirometrie. Tento typ výzkumu není rozšířený,spousta lidí o tom prostě neví. Je však velmi populární v takových lékařských oborech, jako je alergologie, pneumologie a kardiologie. Spolu se spirometrií lze pacienta nasměrovat k dynamometrii, která zjišťuje sílu plicních svalů. Zde je také detekován maximální výdechový průtok.
Hlavní hodnotu spirometrie, jinak nazývané studium funkce zevního dýchání nebo respirační funkce, hraje v diagnostice chronické obstrukční plicní nemoci a astmatu. Odborníci doporučují pravidelně podstupovat plicní ventilační test, pokud má pacient některou z výše uvedených patologií. To pomůže předejít výskytu přidružených komplikací.
Tabulka normálních hodnot spirometrie je uvedena níže.
Obecné informace
Výzkum respiračních funkcí se provádí pomocí spirometru. Jedná se o speciální přístroj, který je schopen odečítat parametry plic při funkčním vyšetření. Může také stimulovat dýchací funkce. To platí zejména pro pacienty, kteří podstoupili operaci plic a mají určité problémy s dýchacím systémem.
Typy spirometrie
Spirometry se dodávají v mnoha variantách, včetně:
- Počítač. Vybaveno ultrazvukovými senzory. Je označován jako nejhygieničtější spirometr. Má vysokou přesnost ukazatelů, protože obsahuje minimum vnitřních detailů.
- Pletysmograf. Jedná se o speciální komoru, kde se nachází vyšetřovaný pacient, a speciální senzory vysílají indikátory. Tento typ spirometruv současnosti považován za nejpřesnější.
- Voda. Neplatí pro ultra-přesné spirometry, ale rozsah měření je poměrně široký.
- Suchý mechanický. Zařízení je poměrně malé, přičemž dokáže číst informace v jakékoli poloze pacienta. Rozsah je poměrně malý.
- Stimulující nebo motivující.
Metody postupu se také liší. Lze vyšetřovat dýchání v klidu, případně hodnotit nucený výdech a maximálně možnou ventilaci plic. Norma objemu plic je označena jako průměrná. Existuje také něco jako dynamická spirometrie, která ukazuje fungování plic v klidu a bezprostředně po cvičení. Někdy se používá spirometrie s testem reakce na léky:
- Vyzkoušejte léky - bronchodilatátory, jako je "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" atd. Takové léky mají rozšiřující účinek na průdušky a pomáhají odhalit spasmy v latentní formě. Zvyšuje se tak přesnost diagnózy a hodnotí se účinnost terapie. Je důležité pochopit, že obstrukční plicní nemoc vede ke změnám ve smyčce průtok-objem.
- Odborný provokativní test. Provádí se k objasnění diagnózy astmatu. Takový test může odhalit hyperreaktivitu a vznikající křeče v průduškách. Test se provádí pomocí metacholinu, který pacient inhaluje při spirometrii. V tabulce spirometrie jsou normální hodnoty indikovány velmipodrobně.
Dodatečná studie difúzní funkce plic
Moderní spirometrická zařízení umožňují další studium difúzní funkce plic. To platí pro metody klinické diagnostiky. Studie zahrnuje posouzení kvalitativních charakteristik kyslíku vstupujícího do krve a oxidu uhličitého uvolněného během nádechu a výdechu. Pokud je difúze snížena, je to známka vážných patologií ve funkci dýchacích orgánů.
V oblasti spirometrie existuje další důležitá studie zvaná bronchospirometrie. Toto vyšetření se provádí pomocí bronchoskopu a umožňuje samostatně hodnotit plíce a zevní dýchání. Při bronchospirometrii by měla být podána anestezie. Vyšetření pomáhá vypočítat vitální kapacitu, minutový objem plic, dechovou frekvenci atd.
Příprava a realizace
Abyste získali co nejpřesnější výsledky testů, je důležité se na spirometrii řádně připravit, zvláště při provádění zákroku ambulantně. Studium objemu usilovného výdechu se provádí na lačný žaludek ráno nebo jindy, ale s podmínkou vynechání jídla. Pokud to není možné, doporučuje se několik hodin před zákrokem sníst něco nízkotučného v malém množství.
Doporučení
Existují další doporučení pro přípravu na spirometrii, konkrétně:
- Přestaňte kouřit před zákrokem.
- Nepijte tonické nápojeden před vyšetřením.
- Pití alkoholu před spirometrií je také zakázáno.
- Někdy možná budete muset přestat užívat určité léky.
- Oblečení během procedury by nemělo bránit pohybu a bránit dýchání.
- Před zákrokem musí lékař změřit výšku a váhu pacienta, protože tyto ukazatele jsou důležité pro vyhodnocení výsledků studie.
- Před zahájením procedury musíte být asi 15 minut v klidu, takže byste měli přijít s předstihem. Dýchání by mělo být klidné.
Spirometrie se provádí ambulantně. Různé metody a typy výzkumu zahrnují různé sekvence akcí. Algoritmus kroků při vyšetření může být ovlivněn i věkem pacienta a celkovým zdravotním stavem. Pokud mluvíme o provádění spirometrie u dítěte, pak je vytvoření pohodlných podmínek považováno za nezbytný předpoklad, aby dítě nezažilo strach a vzrušení. Jinak mohou být hodnoty rozmazané.
Standardní podmínky
Standardní podmínky pro spirometrii:
Pokud pacient nemá informace o své výšce a váze, lékař provede potřebná měření. Před zahájením procedury se na zařízení nasadí speciální jednorázový náustek.
Zadejte informace o pacientovi do programu spirometru.
Lékař vysvětluje, jak během studie dýchat, jak co nejvíce vdechovat. Poloha pacienta by měla být s plochými zády a mírně zvednutou hlavou. Někdyspirometrie se provádí v poloze na zádech nebo ve stoje, která je povinně zaznamenána v programu. Nos je upnut speciálním kolíčkem na prádlo. Ústa pacienta musí těsně přiléhat k náustku, jinak mohou být hodnoty příliš nízké.
Studium začíná fází klidu a rovnoměrného dýchání. Na žádost lékaře se s maximálním úsilím zhluboka nadechne a vydechne. Dále se kontroluje rychlost vzduchu při klidném výdechu. Chcete-li získat úplný obrázek, dechový cyklus se několikrát opakuje.
Trvání procedury ne více než 15 minut.
Ukazatele a norma FEV1
Spirometrie poskytuje údaje o mnoha indikátorech, které mají určité normy. Interpretace výsledků studie umožňuje identifikovat patologie v dýchacím systému a předepsat správnou terapii. Mezi hlavní indikátory spirometrie patří:
- PŘÁNÍ. Nejde o nic jiného než o vitální kapacitu plic, která se vypočítává z rozdílu mezi objemem vdechovaného a vydechovaného vzduchu. Toto je skutečný údaj. Kromě FEV1 existují další ukazatele.
- FZhEL. skutečnou kapacitu plic. Je také dán rozdílem mezi objemem vdechovaného a vydechovaného vzduchu, nicméně výdech v tomto případě musí být nucený. Norma je 70-80 % PŘÁNÍ.
- ROVD. Toto je inspirační rezervní objem. Určuje objem vzduchu, který může pacient vdechnout po standardním nádechu. Norma 1, 2-1, 5 litrů
- ROvyd. Exspirační rezervní objem. Toto je objem vzduchu vdechnutý po standardním výdechu. Norma je 1,0–1,5 litru.
- OELnebo celkovou kapacitu plic. Normálně je to 5-7 litrů.
- FEV norm 1. Objem vydechovaného vzduchu při maximální síle v první sekundě. Norma je více než 70 % FVC.
- Tiffno index. Určeno pro zjištění kvality průchodnosti dýchacího systému. Normální 75 %.
- PIC. Objem vydechovaného vzduchu. Norma je více než 80 % FEV1.
- MOS. Okamžitá objemová rychlost. To je rychlost, kterou je vzduch vydechován. Více než 75 % je považováno za normální.
- RR nebo dechová frekvence. Norma je 10-20 dechových manévrů za minutu.
Spirometrie u dětí má určité rysy. První je věk, dítěti by nemělo být méně než pět let. Toto omezení se vysvětluje tím, že v nižším věku není dítě schopno správně vydechovat, což sníží výkon. Od devíti let může být dítě vyšetřeno jako dospělý. Před dosažením tohoto věku je důležité vytvořit pro miminko příjemnou atmosféru pomocí hraček a přátelského zacházení. Z tohoto důvodu by měla být spirometrie u malých dětí prováděna ve specializovaných pediatrických centrech.
Před zákrokem je důležité dítěti vysvětlit, jak se má nadechovat a vydechovat. Někdy se pro objasnění používají obrázky a fotografie. Specialista musí pečlivě sledovat, zda rty dítěte těsně přiléhají k náustku.
Dešifrování získaných výsledků
Ukazatele získané během spirometrie,ve srovnání s normou s přihlédnutím k pohlaví, hmotnosti a věku. Závěrem průzkumu je graf s interpretací ukazatelů. Vysvětlení získaných výsledků může podat ošetřující lékař.
Následující data jsou dešifrována:
- Vdechovaný objem vzduchu v mililitrech.
- Vypršený objem po nejhlubším nádechu.
- Objem exspiračního plynu.
- Rozdíl mezi vdechovaným a vydechovaným objemem vzduchu.
- Výdechová a inspirační rychlost.
- Vynucený vydechovaný objem vzduchu.
Vlastnosti postupu
Spirometrii u dospělých může provádět řada specialistů, včetně pneumologa, sestry nebo funkčního diagnostika. V dětství zákrok provádí dětský lékař. Existují také kompaktní spirometry, které vám umožní udělat nejjednodušší test doma. To platí pro lidi s astmatem, kteří potřebují mít pod kontrolou možné záchvaty.
Spirometrie je bezpečný postup a umožňuje vám jej používat bez omezení. Mezi vedlejší účinky patří mírné závratě během procedury, ale tento jev po několika minutách zmizí.
Nicméně nucený nádech a výdech může ovlivnit intrakraniální a intraabdominální tlak, proto se tento postup nedoporučuje po operacích břicha, infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě, plicním krvácení, pneumotoraxu, hypertenzi a špatné srážlivosti krve. Věk nad 75 letlet je také kontraindikací.
Zvážili jsme normu FEV1 a další ukazatele.
