Velmi často se v těle rozvíjejí zánětlivé procesy různé závažnosti. Adhezivní zánět středního ucha, jehož příznaky začínají sluchovým postižením, není neobvyklý. Toto onemocnění je doprovázeno zánětem ve středním uchu. V důsledku toho se tvoří adheze s prameny a je narušena pohyblivost sluchových kůstek. Proč se toto onemocnění vyskytuje? Jaké ošetření lékaři nabízejí?
Vlastnosti adhezivního zánětu středního ucha
Střední ucho představují dvě složky: dutina se sluchovými kůstky a Eustachova trubice. Odděluje je ušní bubínek, který je také zodpovědný za přenos zvukových vibrací. Přes kosti procházejí do struktur vnitřního ucha. Zde dochází k následnému přenosu a vnímání signálů podél sluchových nervů. Poté je zvuk přijímán odpovídající částí mozku. Adhezivní zánět středního ucha se objevuje v důsledku snížení pohyblivosti ušního bubínku a kostí. Onemocnění je doprovázeno částečným nebo úplnýmzhoršené vnímání zvuku.
Příčiny výskytu
Nejčastější příčinou patologie jsou zánětlivé procesy ve středním uchu - akutní zánět středního ucha a jeho různé formy. Onemocnění může vyprovokovat i negramotné užívání antibiotik během léčby. Léky úspěšně bojují proti zánětu v ušní dutině, ale zároveň zkapalňují exsudát v ní nahromaděný. V důsledku toho se tvoří pruhy jizev a srůsty z pojivové tkáně. Splétají kosti, blokují pohyblivost struktur a narušují průchodnost sluchové trubice.
V otolaryngologii existují případy, kdy se adhezivní zánět středního ucha vyvine jako samostatné onemocnění. Předchází mu řada patologických procesů, které výrazně ztěžují průchodnost zvukovodu a brání plné ventilaci bubínkové dutiny. Tato porušení zahrnují:
- protrahovaná tonzilitida;
- adenoidy;
- poškození nosní přepážky;
- novotvar v krku;
- nemoci postihující horní cesty dýchací (laryngitida, SARS);
- chronický zánět v nosní dutině (sinusitida, sinusitida).
Bez ohledu na příčinu nemoci, jakmile si všimnete jejích prvních příznaků, musíte navštívit lékaře. Včasná předepsaná léčba pomáhá předcházet rozvoji závažných komplikací a vyhnout se chirurgickému zákroku.
Klinické projevy nemoci
Začíná vývoj patologického procesupostupně. Prvním příznakem, kterému pacienti věnují pozornost, je tinnitus. Adhezivní zánět středního ucha je charakterizován vodivým typem sluchového postižení, kdy dochází k trvalému zhoršování mechanického vedení zvukových vibrací. Klinické příznaky onemocnění se v mnohém podobají obrazu jiných neduhů. K určení příčiny změny sluchu se proto používá mnoho diagnostických opatření. Umožňují vyloučit další patologické procesy, které mohou vést k převodní ztrátě sluchu (akumulace sírové sekrece, tubootitida, otoskleróza atd.).
Diagnostika
Jakými zásadami se lékař řídí při výběru taktiky léčby? "Adhezivní zánět středního ucha" je závažná diagnóza, pro jejíž potvrzení je nutné kompletní vyšetření pacienta. Obvykle obsahuje:
- vizuální kontrola;
- otoskopie (vyšetření ušní dutiny pomocí světelného zdroje a reflektoru);
- katetrizace (vyšetření sluchové trubice, která spojuje ucho s nosohltanem);
- audiometrie (test sluchové ostrosti);
- impedancemetrie (detekce změn ve struktuře Eustachovy trubice, ušního bubínku).
Základními manipulacemi v diagnostice onemocnění jsou audiometrie a následná katetrizace. Impedancemetrie umožňuje kontrolovat pohyblivost kostí a identifikovat srůsty. V důsledku toho bubínek postupně ztrácí své funkce, což u pacienta vyvolává prudkou ztrátu sluchu.
Zvažujemevýsledky vyšetření, lékař předepíše vhodnou léčbu. Adhezivní zánět středního ucha, zjištěný v počátečních stádiích, dobře reaguje na medikamentózní terapii a nevyžaduje chirurgický zákrok. S pokročilou formou onemocnění je předepsána operace. Ve zvlášť závažných případech je pacientovi ukázáno použití sluchadla. Jaké další způsoby léčby patologie existují?
Drogová terapie
V úplné počáteční fázi patologického procesu jsou pacientovi předepsány injekce vitamínů B, aloe a sklivce. Pro zlepšení elasticity adhezí a zabránění jejich dalšímu šíření do Eustachovy trubice jsou předepsány Lidaza, Fluimucil a Chymotrypsin.
Fyzioterapie
Konzervativní medikamentózní léčba je obvykle doplněna fyzioterapií. Nejúčinnější jsou následující postupy:
- ultrazvuková masáž;
- mikrovlnná terapie;
- UHF;
- léčba bahnem.
Aby se předešlo recidivě onemocnění, doporučuje se kúru opakovat 2-3x ročně.
Politzerova metoda a adhezivní zánět středního ucha
Pozitivní účinek má ošetření profukováním Eustachovy trubice podle Politzerovy metody. Postup zahrnuje neustálé sledování otoskopem. Jedna oliva je vložena do ucha pacienta, druhá - lékařem. Do nosní dírky pacienta je také připojen katétr, ze kterého balónek odchází. Druhá nosní dírka je sevřena prstem, načež je pacient požádán, aby pomalu vyslovil slovo „parník“. S každou výslovností přízvučné slabikyhruška se vymačkává. Pokud v Eustachově trubici nejsou žádné srůsty, vzduch volně prochází.
Tento postup se často kombinuje s pneumomasáží bubínku. Pomocí speciálního zařízení je membrána vystavena proudu vzduchu, jehož síla je řízena. Takový postup má pozitivní vliv na pohyblivost bubínku, zabraňuje tvorbě srůstů.
Chirurgie
Ne vždy je možné porazit adhezní zánět středního ucha pomocí léků a fyzioterapie. Léčba konzervativními metodami nepřináší výsledky? V takových situacích, kdy je onemocnění vlastní bilaterální povaze, je pacientovi předepsána operace - tympanotomie. Během operace lékař otevře bubínek, čímž zajistí přístup ke sluchovým kůstek. Tympanotomie vám umožní zbavit se nahromaděného exsudátu, odstranit srůsty.
Ani operace nedává 100% záruku pozitivního výsledku. Na pozadí velké oblasti poškození adhezemi se často opakuje adhezivní zánět středního ucha. Příznaky onemocnění po operaci se neliší od příznaků před zahájením léčby. Pacientům jsou diagnostikovány jizvy, které postupně deformují bubínek, což má vliv na kvalitu sluchu. Může být nemožné zastavit patologický proces a zlepšit průchodnost Eustachovy trubice. V takových situacích se uchýlí k nahrazení kostí umělými polymerovými protézami a ventilace se provádí přes zvukovod.
Nebezpečí relapsu
Pacienti, kteří prodělali adhezivní otitis media, by měli být po dobu šesti měsíců po léčbě pod dohledem otorinolaryngologa. Po uplynutí této doby se doporučuje podstoupit druhé vyšetření, aby se ujistil, že v ušní dutině nejsou žádné patologické změny. Pokud jsou zjištěny abnormality, průběh léčby se opakuje. V budoucnu může onemocnění vyvolat fibrinově-jizvené změny ve struktuře středního ucha. Bohužel taková porušení jsou nevratná. Při absenci adekvátní léčby může patologie způsobit ankylózu kloubů sluchových kůstek, která vede k úplné hluchotě.
Preventivní opatření
Akutní zánětlivý proces ve středním uchu často končí diagnózou adhezivního zánětu středního ucha. Léčba lidovými léky nebo léky ne vždy přináší pozitivní výsledek. Chirurgická intervence je časově velmi náročná a nezabrání recidivě onemocnění. Proto je nutné zapojit se do prevence onemocnění. Doporučuje se začít od prvních dnů života dítěte. Kojení zajišťuje plnou formaci svalů ucha, což má za následek sníženou náchylnost k účinkům patologických agens. Navíc posiluje imunitní systém těla a snižuje riziko rozvoje respiračních onemocnění.
Moderní farmakologie nabízí řadu léků ke zvýšení odolnosti vůči virovým patologiím a rychlému zotavení z nachlazení. Takéjsou výbornou prevencí adhezivního zánětu středního ucha. Mezi takovými léky je třeba vyzdvihnout Influvac, Imudon, Bronchomunal. Před použitím léků se doporučuje konzultovat s odborníkem dávkování a trvání profylaxe. Pokud se zánětu nelze vyhnout, je nutné dodržovat léčebný režim navržený lékařem. Jakákoli odchylka od doporučení odborníka je nebezpečná pro recidivu onemocnění.
