V současné době je hormonální terapie rakoviny prsu jednou z nejúčinnějších metod řešení novotvarů, které závisí na hormonálním pozadí pacientky. Kurz je často označován jako antiestrogen, protože hlavním úkolem lékového programu je minimalizovat účinek estrogenu na atypické buněčné struktury.
Pomůže to?
Před předepsáním hormonální léčby rakoviny prsu je důležité pečlivě vyšetřit stav pacientky. Z lékařských statistik je známo, že hormonální prostředky mohou dosáhnout výrazného účinku v přibližně 75% situací. To je způsobeno nuancemi patologických útvarů v ženském prsu: hlavní procento nádorů závisí na hormonálním pozadí. Výběr terapie se provádí na základě nuancí onemocnění, celkového stavu těla, šíření procesu. V období menopauzy je potřeba zvláštního přístupu. Při výběru léčby lékař hodnotí, jak se nádor vyvíjí, jak agresivní je patologický proces.
Výběr režimu pro použití hormonální terapie rakoviny prsu v konkrétním případě je v kompetenci lékaře, který případ vede. Úkolem pacienta je pečlivě dodržovat všechna doporučení, dodržovat termíny a harmonogram užívání léků. Pokud se zanedbá dobře promyšlený program, pravděpodobně budou neúčinné i nejmodernější nástroje a postupy.
Kdy to pomůže?
Hormonální terapie karcinomu prsu je předepsána, pokud onemocnění probíhá podle neinvazivního scénáře, je nutné minimalizovat riziko recidivy patologie. Pokud pacient podstoupil chirurgický zákrok, léčbu ozařováním nebo chemickými látkami a také kombinovanou léčbu, hormonální průběh může snížit riziko relapsu, vytvoření nového ohniska degenerace buněk.
S vysokou pravděpodobností vzniku rakoviny může být jako metoda prevence patologie předepsán hormonální kurz. Při invazivním nádorovém procesu se hormonální činidla používají ke snížení velikosti nemocné oblasti. Hormonální léky používané u rakoviny prsu jsou široce používány v léčbě komplikovaných případů doprovázených metastázami.
Je to nutné?
Lékaři často nazývají hormonální terapii rakoviny štítné žlázy nebo rakoviny prsu jakousi variantou pojištění. Tento léčebný postup se používá v kombinaci s hlavním programem chirurgie, ozařování,lékařské ošetření. Všechny, i když jsou kombinovány, nemohou zaručit 100% šanci na úspěšný výsledek bez opakování v budoucnu. Hormonální léčba pomáhá napravit práci těla jako celku, inhibuje agresivní vliv estrogenu. Takové léky mohou vykazovat pozitivní účinek pouze tehdy, pokud nádorový proces závisí na hormonálním pozadí.
Aby bylo možné pochopit, kolik hormonální terapie je v konkrétním případě rakoviny prsu po operaci nebo před intervencí nezbytná, je stav pacientky pečlivě vyšetřen pomocí moderního vybavení. K udržení pacienta během hormonálního průběhu budete muset užívat antibiotika a léky z kategorie chemoterapie.
Odrůdy a typy
Existují tři hlavní kategorie kurzů: profylaktické, léčebné a neoadjuvantní. Hormonální léčba rakoviny prsu po operaci je preventivním přístupem. Praktikují to po ozařování, léčbě rakoviny pomocí léků. Hlavním úkolem je zabránit opakování onemocnění. Délka kurzu se pohybuje od pěti let do deseti let. Obvykle jsou pacientům předepisovány léky, které inhibují aktivitu aromatázy, stejně jako tamoxifen.
Neoadjuvantní léčba má za cíl zlepšit prognózu léčby. Cvičí se před chirurgickými zákroky, ozařováním. Délka programu je od čtvrt do půl roku. Pokud jsou výsledky zcela uspokojivé, lze kurz prodloužit na delší dobu -například na 2 roky. Hormonální terapie u neoadjuvantního karcinomu prsu je indikována ke snížení velikosti tvorby, korekci metastáz. Program umožňuje zjednodušit nadcházející operaci, snížit její objem, zvýšit šance na přežití a absenci recidivy v budoucnu. Hormonální léčba pomáhá posoudit citlivost abnormálních buněk na cytostatickou terapii a také ověřit účinnost nejnovějších léků. V důsledku neoadjuvantního průběhu se přibližně v 80 % případů novotvar zmenšuje, v 15 % dochází k morfologické remisi.
Ošetření: dlouhé nebo krátké?
Pokud je proces generalizovaný, stav pacienta neumožňuje chirurgický zákrok, je indikován léčebný cyklus hormonálními léky. Předepisuje se také, pokud jsou nalezeny metastázy v dýchacím systému, játrech, pacientem je mladá žena. Podobná léčba je indikována v kroku remise.
Při určování, který lék je nejlepší pro hormonální terapii rakoviny prsu, odborník vyhodnocuje řadu faktorů. Vezměte v úvahu hormonální typ novotvaru, stav pacienta (reprodukční stadium, menopauza). Při výběru léčebného postupu je nutné shromáždit informace o dříve praktikovaných opatřeních a jejich výsledcích, posoudit přítomnost somatických onemocnění. Při výběru optimálního programu se bere v úvahu stadium onemocnění a pravděpodobnost relapsu.
Stav a věk
Hormonální terapie premenopauzálního, menopauzálního a mladého karcinomu prsuVěk je úplně jiná věc. Výběr léků je vždy založen na bezpečnosti menstruačního cyklu. Pokud je cyklus konstantní, stav je premenopauzální, je indikováno pětiletý program Tamoxifen, pokud je onemocnění v raném stádiu. Kromě toho je indikováno odstranění vaječníků. Po jejich odstranění nebo k inhibici funkce tohoto orgánu by měly být použity léky, které inhibují aromatázu.
Ve fázi menopauzy, během menopauzy a po ní musíte pacienta nejprve odeslat k operaci, předepsat ozařování, chemickou léčbu. Poté jsou pacientovi předepsány léky, které inhibují aromatázu. Pokud ještě před nástupem menopauzy žena užívala Tamoxifen po dobu pěti let, lék se změní na Femaru. Pokud bylo použití "Tamoxifenu" doprovázeno tvorbou nového patologického nádorového procesu nebo recidivou případu, je lék nahrazen inhibitory aromatázy.
Možný relaps v důsledku použití inhibitorů aromatázy. V tomto případě se léky mění za tamoxifen. Možné alternativy jsou Faslodex nebo jiné podobné léky. Často předepisovaný "Anastrozol". Hormonální terapie rakoviny prsu se upravuje na základě reakce těla, pokroku, regrese.
Typy onemocnění, průběh
Přidělte benigní, maligní nádorové procesy. U prvního typu formace zůstává pravděpodobnost malignity nádoru. Terapeutický kurz předepsaný pro tento stav je pouze tamoxifen. Vv klinické praxi se toto činidlo používá při detekci duktálního karcinomu.
V případě HER2 pozitivního, jak je patrné z lékařských recenzí, má hormonální terapie rakoviny prsu nejlepší účinek, pokud zvolíte léky na potlačení aromatázy. Používají se, pokud tamoxifen nedává požadovaný výsledek.
Tamoxifen
Prostředky patří do třídy antiestrogenů. Jakmile je aktivní složka v těle pacienta, zabraňuje reakci kombinování estrogenu, atypických buněčných struktur; patologické formace se nemohou zvětšovat. Lék poskytuje nejlepší účinky, pokud se používá v aktivním reprodukčním období na pozadí stabilní menstruace, v primární fázi patologie. Podle recenzí je hormonální léčba rakoviny prsu tamoxifenem pacientkami dobře snášena, i když se nelze vyhnout vedlejším účinkům.
V prodeji najdete tabletovou formu, prezentovanou v lékárnách pod názvem "Tamoxifen-Nolvadex". Bylo zjištěno, že některé pacientky si během období terapeutického programu stěžovaly na aktivní vaginální výtok nebo nadměrnou suchost sliznic této oblasti. Je možné aktivovat potní žlázy. Někdy pacienti přibrali na váze, jiní měli obavy z hyperémie kůže.
Inhibitory aromatázy
Tyto prostředky brání tvorbě estrogenu v ženském těle. Doporučují se užívat po menopauze, během menopauzy a po ní. Z lékařské praxe existuje mnoho případů úplného vyléčení příslušné patologie pomocí Aromasinu,"Femaru". Velmi dobré ohlasy lze nalézt na lék "Arimidex". Každý z uvedených léků je předepisován v konkrétní situaci. Například, pokud byly právě odstraněny nádorové buňky a patologie byla léčena v rané fázi, Arimidex bude nejúčinnější.
"Aromasin" je indikován na počátku rozvoje maligního onemocnění. Je předepisován pacientům, kteří užívali Tamoxifen léta. „Femara“je vhodná i v případě, že je onemocnění zjištěno včas, pacient již má za sebou operaci. Femara je předepsána, pokud pacient užívá Tamoxifen pět nebo více let.
Nežádoucí účinky hormonální terapie rakoviny prsu sloučeninami inhibujícími aromatázu jsou vzácné. V relativně malém procentu případů se pacientům dělá nevolno, klouby reagují nepohodlí a bolestí. Suchost poševní sliznice je možná. Dlouhodobé užívání léků může vyvolat křehkost kosterního systému. Aby se předešlo nežádoucímu účinku, je komplexní léčebná kůra doplněna vápníkem, kalciferolem.
Goserelin
Jedná se o syntetickou drogu podobnou LHRH produkované v ženském těle. Droga je běžná pro kontrolu činnosti hypofýzy. Pod jeho vlivem se snižuje počet generovaných hormonálních sloučenin. Bylo zjištěno, že po dokončení terapeutického kurzu se činnost hypofýzy nejen vrátí do normálu, ale zvýší se. Optimální průběh léčby jeužívání "Goserelin" po dobu několika měsíců, po kterých je pacient poslán na ooforektomii. Odstranění vaječníků je možné ozařováním nebo jako součást chirurgického zákroku.
Nežádoucí účinky hormonální terapie rakoviny prsu při užívání "Goserelin" zahrnují oslabení intimní aktivity, zrudnutí kůže. Někteří si stěžují na zvýšenou aktivitu potních žláz, jiní se potýkají s prudkým poklesem naléhání. Může mít bolest hlavy.
Lék se podává přísně injekčně. Procedura se opakuje měsíčně, přičemž se aplikuje injekce do stěny břišní dutiny v dolní části.
Léčba a její důsledky
Hormonální terapie má mnoho pozitivních vlastností a vlastností, ale ne bez nevýhod. V průměru se každý druhý pacient potýká s nějakým nežádoucím důsledkem průběhu. Někteří přibývají na váze, jiní zaznamenávají suchost vaginální sliznice, jiní trpí otoky, pocením. Na pozadí terapeutického kurzu může menopauza přijít předem. S vysokou mírou pravděpodobnosti může hormonální léčba způsobit depresivní psycho-emocionální stav. Pacienti jsou náchylní ke změnám nálad.
"Tamoxifen", v současnosti tak aktivně využívaný při léčbě rakoviny, může vyvolat tvorbu krevních sraženin. Na pozadí jeho užívání se zvyšuje riziko budoucí plodnosti a také riziko rakovinných procesů v děloze. Inhibitory aromatázy, čímž snižují hladinu estrogenu vorganismu, může způsobit osteoporózu a hromadění cholesterolu v oběhovém systému. Na pozadí jejich příjmu se zvyšuje riziko gastrointestinálních patologií.
Pokud je průběh léčby doprovázen nežádoucími příznaky, máte obavy z nežádoucích účinků, měli byste kontaktovat svého lékaře. Fondy jsou zpravidla zrušeny, kurz je upraven a vybírá se bezpečnější a účinnější formulace.
Denní a léčba: Pravidla výživy
Pokud je detekován hormonálně závislý nádor, budete muset pečlivě zvážit svůj životní styl, včetně plánování jídelníčku. Správně zvolená strava je klíčem k dobrému zdraví, snižuje riziko rozvoje patologie. Při rakovině je nutné mít vyváženou stravu, která dodá tělu potřebné množství vitamínů, nenahraditelné mikroskopické prvky. Měli byste jíst často, v malých porcích.
Jídelníček by měl obsahovat spoustu jasných, barevných potravin bohatých na vitamíny – dýně, rajčata, brusinky. Pacientům prospívají obiloviny – otruby a pšenice. Jídelníček by měl obsahovat hnědou, hnědou rýži. Obsah kalorií se stanoví posouzením hmotnosti pacienta. S nadváhou prostřednictvím stravy by měl být tento ukazatel upraven. Živočišné tuky pokud možno vylučují nebo snižují jejich koncentraci a nahrazují rostlinné tuky. Nejužitečnější potraviny obsahující kalciferol, vápník, ale potraviny bohaté na fytoestrogeny jsou zakázány.
