Neurotropní léky mají účinek na centrální a periferní nervový systém. Tato kategorie léků zahrnuje omamné a antiepileptické léky a kromě toho také analgetika. Tyto léky ovlivňují neurotransmitery nervového systému a lidskou psychiku. Takové léky jsou široce používány při léčbě depresivních a úzkostných poruch a jiných duševních chorob. Dále se seznámíme s popisem a účinkem různých neurotropních léků, ale nejprve zvažte jejich klasifikaci.
Klasifikace
Anxiolytika jsou klasifikována jako neurotropní léky spolu s antidepresivy, lokálními dráždivými látkami, anestetiky, narkotiky, antipsychotiky, nootropiky, celkovými toniky a adaptogeny. Kromě toho tato kategorie léků zahrnuje antiparkinsonika a antiepileptika, hypnotika a sedativa,psychostimulancia, stejně jako léky ovlivňující nervosvalový přenos. Zvažme tyto kategorie samostatně a začněme anxiolytiky.
Pojďme se blíže podívat na klasifikaci neurotropních léků.
Anxiolytika a jejich účinky
Anxiolytický účinek mají převážně látky, které jsou klasifikovány jako trankvilizéry. Používají se především při výskytu neuróz u pacientů s duševním přepětím a strachem. Léky této kategorie mají nejen anxiolytický účinek. Mají také v různé míře hypnotické, svalové relaxanty a antikonvulzivní vlastnosti.
Trankvilizéry se vyznačují zejména anxiolytickým a sedativním účinkem. Hypnotický účinek se projevuje usnadněním nástupu spánku, zvýšením účinků prášků na spaní, analgetik a narkotik.
Svalová relaxační aktivita anxiolytik, která je spojena s účinkem na nervový systém, a nikoli s periferním účinkem, často slouží jako pozitivní faktor při použití trankvilizérů ke zmírnění napětí s pocitem strachu a vzrušení. Je pravda, že takové léky nejsou vhodné pro pacienty, jejichž práce vyžaduje soustředěnou reakci.
Při výběru anxiolytik pro klinické použití se berou v úvahu rozdíly ve spektru účinků léků. Některé z nich mají všechny vlastnosti charakteristické pro trankvilizéry, například Diazepam, zatímco jiné mají výraznější anxiolytický účinek, například Medazepam. Vve vysokých dávkách vykazují jakákoli anxiolytika farmakologické vlastnosti charakteristické pro tuto kategorii léčiv. Mezi anxiolytika patří Alzolam spolu s Alprazolamem, Ataraxem, Bromazepamem, Gidazepamem, Hydroxyzinem, Grandaxinem, Diazepabene, Diazepamem a dalšími.
Pojďme dále k centrálně působícím neurotropním lékům a antidepresivům, podívejme se na popis těchto léků a zjistíme, jaký je jejich účinek na lidský organismus.
Antidepresiva: popis a působení léků
Společnou vlastností všech antidepresiv je jejich thymoleptický účinek, to znamená, že mají pozitivní vliv na afektivní sféru pacienta. Díky užívání těchto léků dochází u lidí ke zlepšení celkového psychického stavu a nálady. Antidepresiva jsou jiná. Například u "Imipraminu" a řady dalších antidepresiv lze thymoleptický účinek kombinovat se stimulačním účinkem. A léky jako Amitriptylin, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramin a Doxepin mají výraznější sedativní účinek.
Maprotilin má antidepresivní účinek kombinovaný se sedativním a anxiolytickým účinkem. Inhibitory monoaminooxidázy, jako je Nialamid a Eprobemid, mají stimulační vlastnosti. Lék "Pirlindol" zmírňuje příznaky deprese u lidí, vykazuje nootropní aktivitu a zlepšuje kognitivní funkce nervového systému. Antidepresiva se používají nejen v psychiatrické oblasti, ale také při léčbě neurovegetativních a somatických onemocnění.
Léčebný účinek perorálních a parenterálních antidepresiv se obvykle vyvíjí postupně a dostavuje se až deset dní po zahájení léčby. To lze vysvětlit tím, že antidepresivní účinek je spojen s akumulací neurotransmiterů v oblasti nervových zakončení a navíc s pomalu se objevující adaptační změnou. Mezi antidepresiva patří léky ve formě Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil a další léky.
Klasifikace neurotropních antihypertenziv je uvedena níže.
Místní dráždivé látky
Lokální dráždivé léky vzrušují nervová zakončení v kůži a způsobují lokální a reflexní reakci, která zlepšuje trofismus tkání a prokrvení. Tyto léky také pomáhají zmírnit bolest. Místní uvolňování histaminu a prostaglandinů také hraje roli v jejich mechanismu účinku.
Podráždění slizničních, podkožních a kožních receptorů je obvykle doprovázeno uvolňováním a tvorbou dynorfinů, enkefalinů, endorfinů a peptidů, které mají velký význam pro vnímání bolesti. Některá lokální léčiva v této kategorii se mohou v různé míře vstřebat a způsobit tak resorpční systémový účinek, přičemž ovlivňují různé regulační procesy.
Integrované reflexní působení dráždivých látek může být doprovázeno expanzícév, protože trofismus tkání se zlepšuje spolu s odtokem tekutiny. Kromě toho dochází ke snížení pocitů bolesti. Přímo do oblasti použití dráždivých léků patří především modřiny, myositida a neuritida. Je také vhodné je používat při artritidě, podvrtnutí, poruchách krevního oběhu a podobně.
Jaké další léky jsou zahrnuty v seznamu neurotropních léků?
Lokální anestetika: popis a působení lékové podskupiny
Lokální anestetika jsou zaměřena na snížení i úplné potlačení dráždivosti citlivých nervových zakončení v kůži, sliznicích a dalších tkáních s přímým kontaktem. V závislosti na použití lokálního anestetika se rozlišuje terminální anestezie, kdy se anestetikum aplikuje na povrch, na kterém blokuje zakončení nejcitlivějších nervů, a infiltrace, kdy se kůže a hlubší tkáně postupně impregnují anestetikem. řešení. Kromě toho se rozlišuje kondukční anestezie, při které je anestetikum injikováno podél průběhu nervu, díky čemuž dochází k zablokování vedení vzruchu podél nervových vláken. Tyto neurotropní léky jsou velmi oblíbené ve farmakologii.
První složkou, u které byla zjištěna lokální anestetická aktivita, byl alkaloid kokainu. Vzhledem ke své vysoké toxicitě je tato látka v současnostičas se téměř nevyužívá. V moderní anesteziologii lékaři používají řadu lokálních syntetických anestetik. Patří mezi ně "Anestezin" spolu s "Novocainem", "Trimekainem", "Dicainem" (tento lék se používá hlavně v oftalmologické praxi), "Pyromecain" a "Lidokain". V poslední době byla vyvinuta dlouhodobě působící lokální anestetika, jako je Bupivakain.
Rozsah různých léků přímo závisí na jejich farmakologických a fyzikálně-chemických vlastnostech. Například nerozpustná látka anestezin se používá pouze povrchově. Pokud jde o rozpustné léky, používají se k různým typům lokální anestezie.
Řada lokálních anestetik má antiarytmickou aktivitu. "Lidokain" je poměrně široce používán u určitých typů arytmií. Pro stejné účely se používá "Trimekain". Z lokálních anestetik stojí za zmínku také léky ve formě „Dicain“, „Inocaine“, „Xylocaine“, „Marcaine“, „Naropina“, „Pramoxin“, „Rihlokaine“, „Scandonest“a „Cytopicture“.
Jaké další neurotropní léky existují?
Dále zvažte anestetika a jejich popis.
Anestetika a jejich popis
Pro účely celkové anestezie, tedy přímo pro anestezii nebo celkovou anestezii, se v moderní anesteziologii používají různé léky. V závislosti na jejich fyzikálních a chemických vlastnostech a kromě toho na způsobech aplikace se dělí na inhalačnídrogy a neinhalační.
Léky pro inhalační anestezii zahrnují řadu snadno se odpařujících kapalin ve formě látky zvané „halothan“a plynných prvků, především oxidu dusného. Fluorované uhlovodíky, zejména halothan, jsou pro své dobré anestetické vlastnosti a bezpečnost široce používány v anestetické praxi, nahrazující dříve používaný cyklopropan. Ztratil svou hodnotu jako látka pro anestezii chloroform. Mezi látky pro neinhalační anestezii patří barbituráty ve formě thiopentalu sodného a nebarbiturické léky, jako je ketamin hydrochlorid a propanidid.
Pro ponoření do anestezie se často používají neinhalační narkotická neurotropní léčiva periferního účinku, která se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Hlavní anestezie se provádí inhalačními nebo neinhalačními léky. Základní anestezie může být jednosložková nebo vícesložková. Indukční anestezie se provádí speciálními koncentracemi léků, například pomocí oxidu dusného smíchaného s kyslíkem.
Při přípravě na operaci se provádí premedikace, která zahrnuje předepsání analgetik, sedativ, anticholinergik a dalších léků pacientovi. Takové prostředky se používají ke snížení negativního dopadu na tělo emočního stresu, který obvykle předchází operaci. Díky těmto lékům je možné předcházet možným nežádoucím účinkům, které jsou spojeny s anestezií a operací, mluvíme o reflexních reakcích,hemodynamické poruchy, zvýšená sekrece žláz dýchacích cest a podobně. Premedikace pomáhá usnadnit anestezii. Vlivem premedikace klesá koncentrace látky používané k anestezii a zároveň je méně výrazná excitační fáze.
V současnosti užívané léky zahrnují Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform a další.
Neuroleptika jsou také neuroleptika.
Popis a působení neuroleptik
Neuroleptika zahrnují léky, které jsou určeny k léčbě psychóz a jiných závažných duševních poruch u lidí. Kategorie antipsychotik zahrnuje řadu derivátů fenothiazinu, například chlorpromazin, butyrofenony ve formě haloperidolu a droperidolu a také deriváty difenylbutylpiperidinu, fluspirilen.
Tyto centrálně působící neurotropní látky mohou mít na lidský organismus mnohostranný účinek. Mezi jejich hlavní farmakologické vlastnosti patří jakýsi uklidňující účinek, který je doprovázen poklesem reakce na vnější podněty. Zároveň lze pozorovat oslabení psychomotorického vzrušení spolu s afektivním napětím, oslabením agresivity a potlačením pocitu strachu. Takové léky mohou potlačit halucinace, bludy, automatismus a další psychopatologické syndromy. Díky neuroleptikům dochází k léčebnému efektu u pacientů se schizofrenií ajiné duševní choroby.
Neuroleptika v normálních dávkách nemají výrazný hypnotický účinek, ale mohou způsobit ospalost, čímž přispívají k nástupu spánku a zvyšují účinek prášků na spaní a jiných sedativních léků. Zesilují účinek analgetik, léků, lokálních anestetik, oslabují účinky psychostimulačních léků. Mezi neuroleptika patří především Solian, dále Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazin, Eglek, Eskasin a další.
Nurotropní antihypertenziva
Periferní neurotropní léky zahrnují ganglioblokátory, sympatolytika a adrenoblokátory.
Ganglioblokátory blokují vedení vazokonstrikčních impulzů na úrovni sympatických ganglií. MD je způsobena inhibicí n-ChR, která ztěžuje vedení excitace z pregangliových do postgangliových vláken. To je doprovázeno snížením tonu arteriol a celkového periferního vaskulárního odporu, snížením tonu žil a žilním návratem krve do srdce. Současně se snižuje krevní tlak a srdeční výdej, krev se ukládá v žilách břišních orgánů, na dolních končetinách, snižuje se množství cirkulující krve, snižuje se tlak v pravé komoře a plicnici, reflexní vazokonstrikční reakce jsou inhibovány. Dnes jsou ganglioblokátory pro léčbu hypertenze málo používané, protože mají mnoho vedlejších účinků: ortostatická hypotenze, inhibice střevní motility, zácpa, atonie močového měchýře aostatní
Neurotropní antihypertenziva jsou rychle návyková. Aplikuje se s těžkými (komplikovanými) hypertenzními krizemi, progresivní hypertenzí, která není přístupná působení jiných léků. Velmi opatrně by měl být předepisován pacientům starším 60 let. V krizích se většinou parenterálně předepisují středně působící léky (benzohexonium, pentamin), při dlouhodobém užívání pyrilen uvnitř (působí 10-12 hodin). U řízené hypotenze se používají krátkodobě působící neurotropní antihypertenziva (hygronium, arfonad). Gangliové blokátory se také používají při léčbě lokálních cévních spazmů (endarteritida, Raynaudova choroba, akrocyanóza).
Sympatolytika. Hlavní drogou je Oktadin. MD je spojena s deplecí zásob norepinefrinu v sympatických zakončeních a v důsledku toho je inhibován přenos vazokonstrikčních impulsů v periferních adrenergních synapsích. Hypotenzní účinek se vyvíjí postupně (po 1-3 dnech) a trvá 1-3 týdny po vysazení tohoto léku ze skupiny neurotropních antihypertenziv. PE: ortostatická hypotenze, bradykardie, dyspeptické poruchy, exacerbace peptického vředu a bronchiálního astmatu.
"Klonidin" ("klonidin") - antihypertenzní účinek léku je způsoben účinkem na receptory adrenalinu A2 a imidazolinu I2 v centrech prodloužené míchy. Při užívání léku se snižuje tvorba reninu v buňkách ledvin, snižuje se srdeční výdej, rozšiřují se cévy. Platí 6.-12hodiny;
"Guanfacin" a "Methyldopa" také přispívají k expanzi krevních cév a zpomalují srdeční činnost. Účinkují déle než Clonidin, až 24 hodin. Tyto látky, stejně jako Clonidin, mají řadu významných vedlejších účinků. Výrazně výrazná sedace, sucho v ústech, deprese, edém, zácpa, závratě a ospalost;
Moxonidin je centrálně působící neurotropní antihypertenzívum druhé generace, jeho mechanismus účinku je pokročilejší. Selektivně působí na imidazolinové receptory a inhibuje působení sympatického NS na srdce. Má méně vedlejších účinků než výše uvedené centrálně působící látky.
Účinek a popis sedativ
Sedativa jsou léky, které mají obecně uklidňující účinek na nervový systém. Sedativní účinek se projevuje snížením reakce na různé vnější podněty. Na pozadí jejich použití u lidí dochází k mírnému poklesu denní aktivity.
Léky této kategorie regulují funkce nervového systému, zlepšují procesy inhibice a snižují excitaci. Zpravidla zesilují účinek prášků na spaní, usnadňují nástup a přirozený spánek. Také zvyšují účinek analgetik a dalších léků, které jsou zaměřeny na potlačení nervového systému.
Zvažme tyto neurotropní látky a přípravky podrobněji. Sedativa zahrnují bromové přípravky, jmenovitě: bromid sodný a draselný, bromid kafrový a činidlakteré se vyrábí z léčivých rostlin, jako je kozlík lékařský, mateřídouška, mučenka a pivoňka. Bromidy se v medicíně začaly používat již dávno, již v předminulém století. Vliv bromové soli na nervovou aktivitu studoval I. Pavlov a jeho studenti.
Podle údajů hlavní účinek bromidů přímo souvisí se schopností posílit procesy inhibice v mozku. Díky těmto lékům se obnovuje narušená rovnováha mezi procesem inhibice a excitace, zejména při zvýšené dráždivosti nervového systému. Vliv bromidů do značné míry závisí na typu vyšší nervové aktivity a kromě toho na funkčním stavu nervového systému. V experimentálních podmínkách bylo prokázáno, že čím nižší je závažnost funkčního poškození v mozkové kůře, tím nižší je dávka potřebná k nápravě těchto selhání.
Na klinice byla potvrzena přímá závislost terapeutického dávkování bromidů na typu nervové aktivity. Právě v souvislosti s tím je nutné při výběru individuální dávky zohlednit typ a stav nervového systému.
Hlavní indikací pro podávání sedativ je zvýšená nervová vzrušivost. Dalšími indikacemi jsou podrážděnost spolu s vegetativně-vaskulárními poruchami, poruchami spánku, neurózami a neurózami. Ve srovnání s prášky na spaní mohou mít sedativa (zejména bylinná) méně výrazný sedativní účinek.dopad. Je třeba poznamenat, že sedativa jsou dobře snášena spolu s nepřítomností závažných nežádoucích účinků. Zpravidla nezpůsobují ospalost, ataxii, závislost nebo duševní závislost. Díky těmto výhodám jsou dnes sedativa široce používána jako součást každodenní ambulantní praxe. Nejoblíbenější z nich jsou Valocordin spolu s Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin a další.
Klasifikace neurotropních léků tím nekončí.
prášky na spaní
Prostředky na spaní jsou v současnosti zastoupeny léky různých chemických skupin. Barbituráty, které byly dlouhou dobu hlavními léky na spaní, nyní ztrácejí hlavní roli. Ale sloučeniny z benzodiazepinové řady se stále častěji používají ve formě Nitrazepamu, Midazolamu, Temazepamu, Flurazepamu a Flunitrazepamu.
Je důležité mít na paměti nekompatibilitu neurotropních léků, chemoterapeutických léků a alkoholu.
Všechny trankvilizéry mohou mít do určité míry sedativní účinek na lidské tělo a přispívají k nástupu spánku. Podle intenzity některých aspektů dopadu se mohou různé drogy v této kategorii od sebe mírně lišit. Mezi léky, které mají nejvýraznější hypnotický účinek, patří Triazolam a Phenazepam.
Zkontrolovali jsme tedy hlavní kategorie neurotropních léků, které jsou v současnosti široce používány v různých oblastechlékařská praxe.
