Z dalších patologií zrakových orgánů si zvláštní pozornost zaslouží odchlípení sítnice. Onemocnění je těžké, spočívá v postupném odchodu sítnice z cévnatky, pak pokud oční membrány, bohaté na cévy. Takový problém může způsobit vážné snížení schopnosti vidět, až úplnou slepotu.
Obecné chápání nemoci
Normální vidění je zajištěno plným fungováním všech tkání, orgánových systémů. Sítnice by měla být extrémně hustě umístěna vzhledem k cévnačce, protože odtud se tkáně živí - ve tkáni nejsou žádné vlastní krevní cévy dodávající kyslík a živiny. Odchlípení sítnice oka vede k nemožnosti získat struktury všeho potřebného pro plnohodnotný život. Patologie je jednou z nejproblematičtějších v moderní oftalmologii. Onemocnění je těžké, vyžaduje chirurgickou korekci, ale tento přístup není vždy použitelný a je možné předvídat výsledky daleko od 100%případy.
Jak ukazují lékařské statistiky, léčba odchlípení sítnice v posledním desetiletí je vyžadována mnohem častěji než dříve. V průměru postihuje patologie jednoho z deseti tisíc obyvatel. Mezi další důvody, které vyvolávají úplnou ztrátu zraku, je to jeden z nejčastějších zvažovaný. Často se stává podkladem pro přidělení statutu osoby se zdravotním postižením. Jak je patrné z analytických studií, pouze třetina pacientů již překročila hranici důchodového věku a další pacienti jsou před rozvojem patologie absolutně schopní lidé.
Co dělat?
Léčba odchlípení sítnice je možná pouze chirurgicky. Nebyly vyvinuty žádné léky, které by konzervativním metodám umožnily proces zvrátit. Nepomohou ani pilulky, ani injekce. Neměli byste počítat s metodami tradiční medicíny, nepatentovanými doplňky stravy, které, jak výrobci ujišťují, jsou schopny porazit jakoukoli patologii. Jakmile je diagnóza formulována, je nutné se co nejdříve přihlásit k operaci – jedině tak lze zachránit zrak.
Kde se vzaly potíže?
Příčiny odchlípení sítnice lze pochopit, pokud se ponoříte do mechanismu patologie. Problém je často vyvolán nadměrnou fyzickou námahou, zvýšeným stresem a ostrým mechanickým působením na povrch oka. Takové příčiny nejprve iniciují tvorbu malých defektů při plněnísklivcová hmota dostává možnost postupného posunu pod sítnici. Postupem času to nepostřehnutelně oddaluje tkáně, které spolu normálně sousedí. Čím větší objemy látky uniknou, tím významnější je oblast delaminace, tím obtížnější je případ.
V převážném počtu případů jsou příznaky odchlípení sítnice pozorovány pouze na jednom oku, i když postupně má patologie negativní vliv na zrakový systém jako celek. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste co nejdříve kontaktovat lékaře, který pečlivě vyšetří obě oči.
Možné cesty
Je známo, že léčba odchlípení sítnice je často vyžadována v důsledku traumatu, poranění, které postihlo oční tkáň. V tomto případě trpí nejen sítnice, poškození se může snadno rozšířit na další membrány, tkáně orgánu. Oční patologie mohou vyvolat degenerativní změny. Patří mezi ně nádorové procesy, retinitida, retinopatie, uveitida, makulární degradace spojená se změnami v těle souvisejícími s věkem.
Někdy příčiny příznaků odchlípení sítnice u dystrofických procesů postihujících vitreochorioretin na periferii. To může způsobit prudké snížení zrakové ostrosti. V určitém procentu případů se stav rozvine u absolutně zdravého člověka. K detekci onemocnění je nutné vyšetření přístrojem Goldman, který obsahuje čočku se třemi zrcadly.
Riziková skupina
Odchlípení sítnice je pravděpodobnější, pokud osoba utrpěla poranění oka nebo prodělala podobný proces najiný orgán zraku. Pravděpodobnost patologického procesu se zvyšuje, pokud jsou blízcí příbuzní nemocní, jsou odhaleny dystrofické poruchy v očních tkáních. Riziková skupina zahrnuje osoby, které jsou nuceny neustále zvedat činky, práce v práci spojené s fyzickým přepětím. Přítomnost jakéhokoli onemocnění postihujícího sítnici také zvyšuje pravděpodobnost nástupu odchlípení.
Pozor na stav očí by měli věnovat diabetici, sportovci, zvláště ti, kteří provozují potenciálně nebezpečné druhy sportovních aktivit - box, zápas. Riziková skupina zahrnuje všechny, u kterých byla diagnostikována progresivní myopie, ale i astigmatismus. Takové zdravotní stavy jsou spojeny s postupným snižováním tloušťky, což může dříve nebo později vyvolat oddělení sítnice od vyživující tkáně.
Jak podezírat?
Primárními příznaky odchlípení sítnice jsou plovoucí tečky před očima, mouchy a blesky, jiskry a záblesky. Jiní charakterizují viditelné jako vločky sazí, závoj, závěsy. S takovými projevy zrakového postižení mnozí doporučují vypláchnout oči čajem, ale s oddělením tato událost nepřináší žádnou výhodu, stejně jako použití specifických léků. Tento okamžik je nejlepší čas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Měli byste věnovat pozornost tomu, na které straně se nemoc začala projevovat dříve, jaký druh „záclony“je cítit. To pomůže lékaři přesněji formulovat specifika případu.
Příznaky odchlípení sítnice časem zahrnují zúžení polevidění a ztráta jednotlivých oblastí z prostoru pokrytého očima. Předměty vyšetřované pacientem jsou zkreslené, rozměry, tvar jsou špatně vnímány, vidění předmětů se časem zhoršuje. Pokud nemoc postupuje rychle, objeví se před očima závoj. Pokud je situace doprovázena poškozením cév, před očima se objevují skvrny, černé mouchy, bolest je možná, pocit nepohodlí. Odchlípení spojené s krvácením postihujícím sklivec se projevuje jako pavučiny, skvrny, které jakoby plavou před člověkem.
Důležitý okamžik
Odchlípení sítnice se často objevuje postupně, symptomy, které člověka ruší přes den, se vyčerpávají během nočního klidu a ranní vidění je zcela normální. Tato vlastnost je způsobena schopností tekutiny, která se hromadí mezi tkáněmi, rozpouštět se v době klidu, zatímco sítnice opět zaujme svou přirozenou polohu. Po několika hodinách po probuzení se nepříjemné příznaky vrátí.
Nejnebezpečnější jsou případy, kdy odchlípení sítnice pokrývá spodní části zrakového orgánu. Příznaky jsou téměř neznatelné a pacient se obrátí na lékaře, když případ již běží.
Objevte a porazte
Po objevení některého z těchto příznaků byste se měli co nejdříve objednat k oftalmologovi za účelem podrobné instrumentální diagnostiky v nemocničním prostředí. Včasné doporučení umožňuje identifikacinejranější fáze procesů odchlípení sítnice. Operace nemusí být nutná, pokud se pacient přihlásí opravdu včas, nebo bude zásah minimální. Hlavní výhodou pohotovosti je schopnost šetřit zrak.
Pokud člověk prodělal kraniocerebrální poranění a po nějaké době byly zaznamenány zmíněné projevy, je třeba se nejen dostavit na vyšetření k očnímu lékaři, ale také se objednat k neuropatologovi, aby objasnil všechny okolnosti stavu. Obvykle se studie oční oblasti provádí pomocí specializovaných kapek, které pomáhají rozšířit žáka. Jak je patrné z lékařských statistik, negativní procesy častěji zachycují periferní oblasti, protože přísun krve do této části je přirozeně slabší než centrální. Správné úplné vyšetření vyžaduje nepřímou, přímou oftalmoskopii. V rámci takové akce se vyšetřují všechny rysy pacientova fundu.
Diagnóza: co a jak?
Pro identifikaci specifických rysů konkrétní situace je nutné lokalizovat degenerativní procesy a detekovat mezery, identifikovat jejich přesný počet. Pro objasnění stavu pacienta jsou určeny body lokalizace dystrofických poruch a jaké spojení mají exfoliační oblasti a sklivec (pokud existují).
Pro potvrzení, objasnění formulovaného lékařského posudku se provádějí další studie. Ty zahrnují identifikaci zrakové ostrosti. Je známo, že přiodtržené vidění sedí velmi ostře, náhle. Ve větší míře je to typické pro situaci, kdy je oddělení lokalizováno v centru. Lékař měří tlak ve zrakových orgánech. Normálně je parametr standardní, odchylky jsou charakteristické pro pacienty, kteří dostali zranění, ránu. Pro získání přesnějších informací o stavu pacienta se vyšetřují obvody zrakových orgánů, detekují se zorná pole a pokud některá z běžnějších metod není v konkrétním případě použitelná, je předepsán ultrazvuk. Někdy se provádí další studie s laserovým tomografem. Tato událost je nezbytná, pokud je nutné objasnit stav nervu odpovědného za zrakové orgány.
Co dělat?
Chirurgie odchlípení sítnice je nejúčinnějším a nejrozumnějším opatřením. V současné době neexistují žádné jiné účinné léčebné metody. Moderní lékaři mají k dispozici vysoce přesné vybavení, takže se provádí minimálně invazivní zákrok a operace není vůbec tak děsivá, jak by se mohlo zdát. Vlastnosti zákroku v mnoha ohledech závisí na oblasti postižené degenerativními procesy, na velikosti defektu a složitosti práce s ním.
Nejběžnější typy operací:
- sklerotizující;
- retinopexy;
- vitrektomie;
- filling;
- balonování.
A pokud podrobněji?
Skleroterapie zahrnuje použití elektrického proudu, laseru. Během akce se zjistí přesná poloha poškození a provedou se práce na jeho utěsnění. Tkáň v této oblasti tvoří jizvu, takže tekutina nese může dostat do sítnice. Retinopexie má podobné rysy – ve skutečnosti je to také skleróza, ale prováděná kryogenními metodami nebo laserem. Sklivec je naplněn vzduchem, který pomáhá sítnici zaujmout anatomicky správnou polohu.
Vitrektomie je taková technika, kdy se ve bělmě vytvoří dva otvory pro osvětlení pole, načež se vloží pinzeta, zářič a sklivec se odstraní. Na jeho místo je čerpán plyn. Po nějaké době se tyto objemy přirozeně rozpustí a oblast se naplní tělesnými tekutinami.
Další možnosti
Výplň je instalace takové silikonové zátky připevněné ke bělmě, která umožňuje bělmu vtáhnout dovnitř. To ovlivní polohu cévnatky a vyrovná ji se sítnicí.
Nakonec, balónkování je chirurgická metoda, která zahrnuje připojení katetru ke skléře s balónkem naplněným vzduchem. V tomto případě je efekt přibližně stejný jako při instalaci silikonového těsnění.
Důsledky: co způsobuje odpoutanost?
Nejnegativnější možností vývoje je slepota. Pro oční onemocnění nejsou žádné hroznější následky. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, měli byste co nejdříve využít pomoc kvalifikovaného lékaře. Včasná operace pomáhá předcházet postupu degenerativních změn, obnovuje schopnost vidění.
Pokroky v patologii mohou znemožnit viděníněkteré oblasti. U pacientů se před očima tvoří závoj. Kromě ztráty zrakové ostrosti je nemožné správně identifikovat rozměry a tvar předmětů. Pokud je patologie doprovázena tvorbou žluté skvrny, je takové snížení schopnosti vidění považováno za obzvláště nebezpečné.
Jak varovat?
Pokud osoba patří do rizikové skupiny, měli byste se svým zrakem zacházet obzvláště zodpovědně. Diabetici, stejně jako lidé, kteří utrpěli trauma oka, poranění hlavy, by měli sledovat svůj zdravotní stav a pravidelně navštěvovat preventivní prohlídku u odborníka. Podobná vyšetření jsou nutná také u těch, kteří mají dystrofické procesy na sítnici, astigmatismus a krátkozrakost. Neustálá návštěva kliniky vám umožní včas určit nástup degenerativních procesů, což znamená, že opatření k jejich zastavení budou mnohem jednodušší.
Rizikovou skupinou jsou také ženy nesoucí plod. Je známo, že porod způsobuje odchlípení sítnice.
Aby se minimalizovalo riziko onemocnění, je důležité správně jíst a vést zdravý životní styl. Je třeba dodržovat přiměřenou rovnováhu mezi prací a odpočinkem. Zohledňuje se nejen zraková, ale i fyzická zátěž spojená s každodenním životem. Je-li to možné, vyvarujte se těžké zátěže a přetížení.
Anatomické prvky
Sítnice je tkáň, která normálně pokrývá oční jablko podél vnitřního povrchu. Ze všech tkání, které tvoří zrakový orgán, je to sítnice, která je nejtenčí a nejjemnější. Vnímá světloimpulsů, tvoří na jejich základě nervové impulsy, které se pak dostávají do mozkových center. Strukturální změny v této tkáni vždy způsobují závažná onemocnění spojená s rizikem slepoty.
