Vnitřní zadní část oka je potažena speciální látkou. Říká se tomu sítnice. Tato tkáň vysílá a přijímá vizuální signály. Makula je součástí sítnice. Je zodpovědný za stabilitu centrálního vidění. S výskytem určitých očních patologií může být vidění narušeno až k jeho postupné ztrátě. Jedním z takových onemocnění je makulární degenerace očí. Dále zvažte, co je tato patologie, jak se projevuje a proč je nebezpečná.
Obecné informace
senilní makulární degenerace – co to je? Obecně je patologie charakterizována zhoršením stavu buněk, které tvoří tuto oblast. Makulární degenerace (obě oči nebo jedno) se zpravidla objevuje u starších lidí. Je extrémně vzácné, že je patologie diagnostikována u mladých lidí. V tomto ohledu je onemocnění často označováno jako senilní degenerace.žlutá skvrna. Zvažte nemoc podrobněji.
Klasifikace
Makulární degenerace může být dvou typů:
- Neovaskulární (mokré). V tomto případě je degenerace provokována rostoucími krevními cévami sítnice. Dost často z nich uniká tekutina a krev. Tyto procesy mohou vést k nevratnému poškození v oblasti makuly. Neovaskulární forma je diagnostikována pouze u 10 % pacientů trpících tímto onemocněním. Tento typ patologie však představuje největší počet případů úplné ztráty zraku.
- Atrofické (suché). V tomto případě odborníci uvádějí jako příčinu postupnou smrt buněk s fotosenzitivitou. Způsobuje také ztrátu zraku. Atrofická forma makulární degenerace odpovídá za většinu případů celkově (asi 90 %).
Důvody
Proč se objevuje makulární degenerace? Odborníci dosud nestanovili přesné příčiny vývoje této patologie. Existuje několik různých verzí. Některé z nich jsou potvrzeny výzkumy a pozorováními, některé zůstávají v rovině teorií. Řada odborníků tedy tvrdí, že s nedostatkem některých minerálních sloučenin a vitamínů se člověk stává náchylnějším k rozvoji onemocnění. Řada studií například zjistila, že pravděpodobnost výskytu makulární degenerace se několikrát zvyšuje v nepřítomnosti vitamínů E a C, antioxidantů. velkýdůležitý je nedostatek zinku (je přítomen v těle, ale koncentrován v oblasti orgánů zraku), stejně jako zeaxanthin a karotenoidy luteinu. Posledně jmenované jsou pigmenty samotné makuly.
Jako jeden z provokujících faktorů odborníci nazývají lidský cytomegalovirus. Někteří vědci tvrdí, že vývoj patologie je značně usnadněn dietou, ve které je hladina nasycených tuků velmi vysoká. V tomto případě jsou mononenasycené sloučeniny považovány za potenciálně ochranné. V souladu s některými pozorováními bylo zjištěno, že je možné snížit pravděpodobnost patologie užíváním ω-3 mastných kyselin. Více než deset studií zjistilo statisticky významnou souvislost mezi makulární degenerací a kouřením. V tomto případě se pravděpodobnost výskytu patologie u uživatelů nikotinu zvyšuje 2-3krát (ve srovnání s lidmi, kteří nikdy nekouřili). Pět studií však nenašlo žádný odkaz.
Rizikové faktory
Pravděpodobnost patologie se za určitých podmínek zvyšuje. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
- věk;
- přítomnost příbuzných, kteří trpěli nebo mají nějakou nemoc;
- patřící k bílé rase;
- kouření;
- patřící k ženskému pohlaví;
- poruchy činnosti kardiovaskulárního systému (patří sem např. zvýšená koncentrace cholesterolu, vysoký krevní tlakkrev).
Makulární degenerace: Příznaky
Projevy patologie u všech pacientů jsou různé. U některých pacientů se například makulární degenerace může vyvíjet docela pomalu. U ostatních pacientů je naopak průběh onemocnění rychlý, což vede k výraznému zhoršení zraku. Bolestivost nedoprovází ani vlhkou, ani suchou formu patologie. Mezi hlavní příznaky makulární degenerace patří:
- rozmazané vidění;
- zkreslení rovných čar (například obrysy dveří se mohou jevit jako zakřivené);
- potíže v procesu zvažování detailů (například při čtení);
- přítomnost malého černého bodu ve středu zorného pole, jehož velikost se postupem času zvětšuje.
Diagnostická opatření
Podezření na výskyt degenerace se může objevit u specialisty při vyšetření staršího pacienta, který si stěžuje na zhoršené vidění. K rozšíření zorniček se používají speciální kapky. Díky této manipulaci je zadní část oka k dispozici pro kontrolu. V diagnostickém procesu se také používá Amslerův test - list s mřížkou a černou tečkou uprostřed. Pokud se buněčné linie při pohledu na středovou značku zdají zakřivené (deformované), může to znamenat patologii.
Léčba makulární degenerace
Jak ukazuje praxe, ve většině případů nejsou přijímána žádná terapeutická opatření. Někteří pacienti však se suchou formou patologieje předepsán laserový efekt nízké intenzity neboli prahový efekt. Jeho podstatou je odstranění drúz (specifická nažloutlá ložiska) mírnými dávkami záření. Donedávna se u vlhké formy patologie používala metoda fotodynamické terapie s použitím prostředku Vizudin. Lék se pacientovi podává intravenózně. Ze systémové cirkulace je lék selektivně absorbován výhradně nově vytvořenými regionálními cévami. Vizudin tedy nemá prakticky žádný účinek na pigmentový epitel sítnice. Spolu s použitím léku se provádí laserová terapie. Postup se provádí pod kontrolou počítače. Nízkointenzivní záření je směrováno do oblasti neovaskulární membrány (k tomu slouží optický přístroj). Patologicky nebezpečné nádoby se vyprázdní a začnou slepovat. V důsledku toho se krvácení zastaví. Jak ukazuje praxe, terapeutický účinek přetrvává 1-1,5 roku.
Moderní terapeutické metody
V průběhu výzkumu byl vytvořen lék „Ranibizumab“. Nástroj je určen k zavedení do oční dutiny. Lék inhibuje aktivitu a vývoj nově vytvořených cév a neovaskulárních subretinálních membrán. Díky tomu je vidění nejen stabilizováno, ale v některých případech i výrazně zlepšeno. Zpravidla stačí pět injekcí ročně. Terapeutický kurz trvá dva roky. Většina pacientů zaznamená zlepšení po první injekci.vidění. Použití léku "Ranibizumab" je povoleno jak v suché, tak ve vlhké formě patologie. Mezi další indikace patří diabetická retinopatie. Nástroj lze použít v kombinaci s fotodynamickou terapií.
Preventivní opatření
Člověk nemůže zastavit proces stárnutí a vrátit věk. Ale je docela možné vyloučit řadu rizikových faktorů. Například přestat kouřit. Prostředí má velký význam v prevenci patologie. Odborníci nedoporučují chodit ven uprostřed horkého dne. V případě potřeby by měly být oči chráněny před přímým vystavením ultrafialovému záření. Neméně důležitý je způsob výživy. Při konzumaci potravin bohatých na cholesterol a nasycené tuky se výrazně zvyšuje riziko bodové degenerace. Konzumace ryb a ořechů však riziko snižuje. Jako preventivní opatření se doporučuje kapusta a špenát.
