Lidská holenní kost je součástí muskuloskeletálního systému a plní řadu různých úkolů. Je tedy možné rozlišit takové funkce tibie jako podpůrné, motorické.
Patří do skupiny dlouhých tubulárních kostí, takže její stavba má vlastnosti této skupiny.
Kde je holenní kost? Odpověď na tuto otázku naleznete v části biologie a anatomie, kde je podrobně popsáno její umístění a stavba. Patří tedy ke kostem bérce.
V anatomii nohy zaujímá kost mediální polohu a je spojena se stehenní kostí kolenním kloubem. Na zadní straně je také vytvořen hlezenní kloub.
Vnější struktura
Tibie má druhý, latinský název - tibia.
Ve vnější struktuře se rozlišují 3 části neboli oddělení: dva konce (epifýzy) - proximální a distální, stejně jako tělo spojující 2 epifýzy.
Na proximálním konci se tvoří dva malé výběžky – mediální a laterální kondyly. K vytvoření spojení se stehenní kostí jsou na lidské noze kloubní oblasti. Mezi nimi je interkondylární eminence, na které jsou mediální a laterální tuberkuly.
Na koncích vyvýšení vpředu a vzadu jsou dvě jámy nebo pole. Slouží k uchycení vazů tibie a kolenního kloubu. Na kloubních plochách je pouzdro.
Na přední ploše kosti je tuberosita (hrubá boule) - tuberosita tibie. K ní je připojena šlacha čtyřhlavého svalu (včetně patelárního vazu).
Hrany nebo plochy – přední, střední a laterální, směřující k fibule a sloužící jako připojovací bod pro mezikostní membránu, se nazývají margo interossea. Mezi těmito okraji se tvoří plochy – mediální, zadní a laterální. Některé z nich lze cítit pod kůží samy o sobě – přední část obličeje a mediální povrch.
Nejspodnější část kosti v anatomii nohy je distální epifýza – níže je mediální kotník. Za ním je drážka pro šlachu. Na dně epifýzy jsou útvary. Jsou přizpůsobeny k připevnění pomocí nohy.
Vnitřní struktura
Holenní kost patří do skupiny dlouhých tubulárních kostí. Proto má rysy vnitřní struktury charakteristické pro celou třídu. Rozlišují se následující části:
- Horní část kosti je pokryta periostem. Toto je vnější vrstva. Má kanály, kterými se kost vyživujecév a nervů. Tyto kanály jsou také spojovacím článkem mezi všemi vrstvami trubky. Periosteum je destička pojivové tkáně, která je tvořena vláknitými vlákny. Jsou umístěny na vnější straně a vnitřní strana je vyrobena z osteoblastů - tvoří volnější vrstvu.
- Oddělte kompaktní a houbovité látky. Ten leží o něco hlouběji a má zvláštní porézní strukturu. Tvoří ji kostěné trámčiny. Jsou vyrobeny z desek.
- Kostní dřeň. Jedna z nejdůležitějších částí těla, ve které dochází k krvetvorbě. Nachází se uprostřed kostí ve formě kapaliny a skládá se ze dvou složek: žluté a červené. Žlutý je tvořen tukovými buňkami a druhý je tvořen retikulární tkání.
- Osteoblasty a osteoklasty se rozkládají a zároveň vytvářejí tkáň. Nacházejí se v červené složce kostní dřeně.
Funkce kostí
Existují takové úkoly kosti: podpora nebo podpora, motor.
Mezi vazy tibie se rozlišují: křížový přední a zadní (přichycený k interkondylární oblasti), vaz čéšky (k tuberositas), kolaterální tibiální.
Umístění kosti
Holenní kost se nachází na přední a vnitřní straně bérce. Její obrysy jsou viditelné přes kůži. Nahoře je tlustší. Tvoří spodní polovinu kolenního kloubu. Dole (pod čéškou) je místo, kde se svaly spojují. Následuje hlavní část, která má trubkovou konstrukci. Hladce splývá s povrchem.hlezenního kloubu, stejně jako v kotníku.
Možné příčiny poranění kosti nohy
Rozlišují se následující příčiny zranění:
- nehoda;
- nepřipravený skok nebo pád;
- zranění čéšky (např. pád při rychlém běhu);
- zasunutí končetiny do hlezenního kloubu;
- tvrdý úder těžkým tupým předmětem.
Po zranění nohy musí člověk naléhavě vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Klasifikace poškození
Poranění části nohy, kde se nachází holenní kost, lze rozdělit na:
- fractures;
- epifyseolysis;
- cracks;
- modřiny.
Liší se mírou traumatu.
Zlomeniny se zase dělí na:
- příčný; s takovým poškozením se aplikuje kolmo k ose kosti;
- oblique; odhalují porušení konstrukce pod úhlem jiným než 90 stupňů;
- helical; v tomto případě čára přerušení vypadá jako spirála;
- fragmentace; kost se rozpadne na několik (obvykle více než 3) kusy;
- intraartikulární; v tomto případě zranění zahrnuje střední kotník a kondyly.
Kromě výše uvedených zlomenin se rozlišují: otevřené, uzavřené. V prvním případě dochází k poškození měkkých tkání. Výsledkem je otevřená rána a silné krvácení. V druhém případě části zničenékosti netrhají kůži ani nevyčnívají.
Nejvíce zlomenými částmi jsou kotníky, zadní a přední holenní kost a kondyly.
Příznaky a potvrzení diagnózy
Jakoukoli zlomeninu lze charakterizovat následujícími znaky:
- bolest v místě lokalizace tibie, která má ostrý a ostrý charakter jak v klidu, tak v dynamice; může to být způsobeno také tlakem na patu nebo chodidlo;
- deformita holeně, snadno viditelná při vyšetření;
- Pocit tresky při sebemenší změně polohy nohou;
- není možné ohnout nohu kvůli silné bolesti;
- otoky měkkých tkání, modřiny;
- v případě otevřené zlomeniny je viditelná silně krvácející rána.
K určení a nápravě diagnózy odešle lékař pacienta na rentgen tibie a bérce. Provádí se ve dvou projekcích obou končetin. Pomocí obrázku lze určit závažnost poranění a na jeho základě může odborník zvolit způsob ošetření a potřebné postupy.
V případě zlomeniny uvnitř kloubu se provádí artroskopie. Zákrok se provádí s kontrolou vazů uvnitř kloubu. Pokud jsou vlákna nervových zakončení postižena a poškozena během zlomeniny, pak se provádí elektroneuromyografie. Pro hlubší analýzu poranění lze také objednat MRI nebo CT vyšetření.
Léčba
V případě zlomeniny kostí bérceje nutné poskytnout první pomoc velmi rychle.
- Imobilizace končetiny. Je nutné přiložit dlahu, kterou lze vyrobit téměř z jakýchkoliv improvizovaných prostředků.
- Přiložení turniketu. Provádí se pouze se silným krvácením. Škrtidlo je upevněno pod ranou v případě poškození žíly. V případě tepny se musí aplikovat nad poraněnou oblast. Krev z arteriální žíly má tmavou barvu.
- Aby se zabránilo vstupu škodlivých mikročástic do těla a rozvoji otravy krve, je nutné odstranit všechna cizí tělesa v blízkosti poškozeného místa. Poté aplikujte sterilní obvaz s dezinfekčním prostředkem.
- Vezměte si léky proti bolesti ke zmírnění bolesti.
Potom musí být oběť rychle převezena do nemocnice. Tam specialisté stanoví přesnou diagnózu a poté předepíší léčbu.
Pokud nedojde k posunutí kosti, pak stačí pouze obvaz k fixaci končetiny v jedné poloze v místě, kde se nachází holenní kost.
Posuny častěji vyžadují natažení skeletu. Přes patní kost se prostrčí lékařská jehla a poraněná končetina se umístí a fixuje na dlahu. Je k němu připojena zátěž. Jeho hmotnost se vypočítává individuálně pro každou osobu. Může to záviset na tělesné hmotnosti, stavu svalů, typu zranění.
U složitých zlomenin, kdy primitivní metody nejsou dostatečně účinné, je nutný chirurgický zákrok. Pacient je na pozorování v nemocnici asi týden. V této době probíhá komplexní vyšetření těla a poškozeníkosti.
Pro chirurgické zákroky se používají různé kovové konstrukce. Umožňují postup osteosyntézy. Normálně to může trvat asi měsíc, než se kosti zahojí.
Zvláštnosti v rehabilitaci
Pro obnovení krevního oběhu a svalového tonusu jsou předepsány následující typy terapie:
- masáž poškozených končetin;
- kurz cvičení na posílení vazů a rozvoj svalů (fyzioterapeutická cvičení, gymnastika);
- fyzioterapie na klinikách.
