Dosud medicína studovala téměř každý centimetr lidského těla. Je určen účel a funkce každého orgánu a buňky. Jednou ze záhad lidského těla však bylo dlouhou dobu tzv. slepé střevo slepého střeva. Lékaři se potýkali s definicí jeho funkcí více než deset let. Přes veškerou „tajemnost“tohoto procesu je s ním spojen jeden z nejčastějších zánětlivých procesů v lidské peritoneální dutině.
Anatomie slepého střeva a slepého střeva
Slepé střevo je první úsek tlustého střeva. Představuje se jako vakovitý útvar, který se nachází pod ileocerální chlopní (místo, kde se odděluje tenké a tlusté střevo). V závislosti na lidském těle se jeho délka může pohybovat mezi 3-8 cm. Ze slepého střeva vybíhá slepé střevo. Nazývá se také přívěsek slepého střeva.
Navzdory tomuzvláštní jméno, většina lidí ví, jak se ten dodatek jmenuje. Říkají tomu slepé střevo.
Toto je název základního lidského orgánu, který v průběhu evoluce ztratil svou trávicí funkci. Nachází se na soutoku ilea s tlustým střevem: na pravé straně pobřišnice.
V průměru jeho délka dosahuje 8-10 cm, i když existují případy, kdy to bylo 50 cm.
K čemu se používá slepé střevo
Do poloviny dvacátého století lékaři netušili, proč člověk potřebuje slepé střevo. Došlo to do bodu, že po narození dítěte bylo okamžitě odstraněno, protože se věřilo, že od tohoto orgánu nelze očekávat nic jiného než škodu. Tak drastická opatření však přinesla nečekané výsledky: děti, kterým bylo vyříznuto slepé střevo, výrazně zaostávaly ve vývoji za svými vrstevníky. Navíc osoba bez slepého střeva častěji trpěla gastrointestinálními chorobami.
S rozvojem medicíny zmizela u lidí otázka potřeby slepého střeva slepého střeva, protože byla objasněna jeho hlavní funkce. Navzdory tomu, že se přímo nepodílí na procesu trávení, jeho hlavní funkcí je množit bakterie, které člověk potřebuje.
Vzhledem k tomu, že v apendixu dochází k nahromadění lymfoidů, které jsou zodpovědné za dodávání imunitních buněk do střev, podílí se na eliminaci procesů zánětu střev a celého gastrointestinálního traktu.
Zánět
Každý zná název zánětuslepé střevo slepého střeva a co to je. Je to zánět slepého střeva.
Existují dvě klinické a anatomické formy onemocnění: akutní a chronická.
Akutní apendicitida je zánět v apendixu slepého střeva, který se vyvíjí na pozadí změny biologického poměru mezi lidským tělem a mikroby. Akutní apendicitida je jedním z nejčastějších onemocnění v dutině břišní a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Chronická apendicitida je vzácná. Je považována za komplikaci dříve neoperovaného zánětu apendixu. Proces zánětu je tak zpožděn.
Podle klasifikace doktora lékařských věd profesora Vasilije Ivanoviče Kolesova se akutní i chronické záněty dělí na poddruhy.
Typy akutní apendicitidy:
- Katarální – zanítí se pouze serózní membrána procesu.
- destruktivní – zánět se šíří v tloušťce apendixu, může být flegmózní, gangrenózní nebo perforovaný.
- Komplikované – vyskytuje se sepse, abscesy peritoneální dutiny, lokální nebo rozšířená peritonitida.
Typy chronické apendicitidy:
- Primárně-chronický – rozvoj zánětu se zastaví v počáteční fázi a nepřechází do akutní formy.
- Rekurentní – záchvaty akutní apendicitidy se periodicky opakují, ale jejich forma je více rozmazaná.
- Reziduální – vyskytuje se jako výsledekzáchvat akutní apendicitidy, který byl zastaven bez lékařského zásahu.
Příčiny apendicitidy
Ohrožením apendicitidy jsou starší lidé a také ženy ve věku 20-40 let. Vývoj zánětu slepého střeva může způsobit řadu důvodů. Patří mezi ně:
- Vrozený zlom procesu nebo jeho nadměrná pohyblivost.
- Ucpané slepé střevo nestrávenými zbytky jídla.
- Zranění břicha.
- Různé infekční nemoci (tyfus, tuberkulóza atd.).
- Supersenzitivita slepého střeva v důsledku restrukturalizace imunitního systému.
- Nemoci způsobené parazity (ascariáza, opisthorchiáza atd.).
- Střevní onemocnění spojená s nádory.
- Zánětlivé procesy ve stěnách krevních cév.
Fáze rozvoje apendicitidy
Prvním stádiem zánětu apendixu slepého střeva je jednoduchá apendicitida. Rezi v této fázi nemusí být silný, takže pacienti často nehledají pomoc u lékařů. Výsledkem je další rozvoj zánětlivého procesu.
Prostá apendicitida přechází do flegmózní formy. Je doprovázeno plněním procesu hnisem, tvorbou vředů na jeho stěnách a šířením zánětu do tkání, které obklopují apendix.
V těžkých případech dochází k přechodu z flegmózní do gangrenózní formy apendicitidy. Z procesu naplněného hnisem se zánět šíří po celé břišní dutině. V této fázi bolest zmizí,protože došlo k odumírání nervových buněk zaníceného apendixu. Místo toho na pozadí intoxikace těla začíná obecné zhoršení lidského stavu.
Pokud v tuto chvíli není pacientovi poskytnuta lékařská péče, slepé střevo může prasknout a veškerý hnis se vylije do břišní dutiny, což má za následek celkovou infekci krve. Neposkytnutí pomoci pacientovi může mít za následek smrt.
Příznaky zánětu slepého střeva
Apendicitida má mnoho příznaků, ale bolest je nejprve na pravé straně. V závislosti na poloze procesu může být bolest pociťována na různých místech. Takže pokud se nachází normálně, bolest je pociťována v pravé kyčelní oblasti, pokud je vysoká, pak bolí téměř pod žebry, pokud je ohnutá dozadu - v bederní oblasti, jde dolů - bolest se objevuje v pánevní oblasti. Bolesti jsou také zhoršeny smíchem a kašlem.
Kromě bolesti patří mezi příznaky apendicitidy:
- Pocit nevolnosti.
- Gagging.
- Zácpa nebo průjem.
- Zvýšení tělesné teploty.
- Skoky v krevním tlaku.
- Zvýšená tepová frekvence.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Nafouknutí břicha.
- Napětí v břiše.
- Přítomnost bílého nebo nahnědlého povlaku na jazyku.
Diagnostika apendicitidy
Za prvé, lékař odebere kompletní anamnézu. Charakteristickým znakem apendicitidy je zvýšeníbolest v oblasti slepého střeva při palpaci: lékař po tlaku na pobřišnici v oblasti apendixu prudce uvolní ruce.
Kromě toho existuje řada aktivit zaměřených na diagnostiku apendicitidy:
- Provádění klinického krevního testu. Kontroluje se hladina leukocytů, protože zvýšení jejich počtu v krvi ukazuje na přítomnost infekčních procesů v těle.
- Provedení klinické analýzy moči za účelem zjištění červených krvinek, bílých krvinek a bakterií v moči a následné vyvození příslušných závěrů.
- Rentgenové vyšetření břišních orgánů: i když vzácně, lze detekovat výkaly, které mohou vést k zánětu slepého střeva.
- Vyšetření břišní dutiny ultrazvukem poskytuje možnost vidět úplný obraz toho, co se děje, nicméně identifikace známek zánětu apendixu je možná pouze v 50 % případů.
- Vyšetření počítačovou tomografií je nejspolehlivější a bezbolestný způsob, jak diagnostikovat zánět a vyloučit další možná onemocnění jemu podobná z hlediska symptomů.
- Laparoskopie je chirurgický zákrok pomocí mikrovideokamery, která poskytuje trojrozměrný obraz břišní dutiny.
Dosud neexistuje způsob, který by umožnil diagnostikovat zánět slepého střeva se 100% jistotou. Proto při podezření na zánět slepého střeva lékař nasadí celýřada dostupných diagnostických nástrojů.
Léčba
Když je pacient převezen do zdravotnického zařízení, bude muset nejprve projít výše uvedenými body, konkrétně krevním testem, testem moči a rentgenem dutiny břišní. To je nezbytné, protože příznaky apendicitidy mohou skrývat jiné onemocnění.
Pokud po všech vyšetřeních lékař diagnostikuje "akutní apendicitidu", bude pacient podstoupit operaci k odstranění slepého střeva.
Existují dva způsoby odstranění procesu: tradiční a endoskopický.
Při tradiční operaci chirurg provede řez o délce 8-10 cm a odstraní apendix a sešije místo, kde bylo připojeno ke střevu.
Endoskopická operace se provádí pomocí tenké trubice s kamerou. Zavádí se do břišní dutiny malým otvorem a poskytuje obraz operace na monitoru. Výhodou endoskopické operace je krátká pooperační doba.
Možnosti moderní medicíny umožňují propustit pacienta s apendicitidou druhý den po operaci. Pokud apendix praskne, bude pacient ponechán v nemocnici po dobu jednoho týdne, během kterého mu budou podávána antibiotika, která pomohou v boji s infekcí.
Prevence
Dodržování následujících pravidel pomůže předejít rozvoji zánětu apendixu slepého střeva:
- Předcházejte zácpě, protože důsledkem může být odumírání mikroflóry nejen tlustého střeva, ale i slepého střeva.
- Nezanedbávejte základní pravidla osobní hygieny. Podle lékařů je nejčastější příčinou apendicitidy infekce, které se lze vyhnout dodržováním nejjednodušších pravidel.
- Proveďte ranní cvičení. Cvičení pomůže nastavit fungování střev a samotného slepého střeva.
- Náhlé vstávání z postele se nedoporučuje.
- Pravidelně masírujte břicho. Tím se zlepší prokrvení procesu slepého střeva a urychlí se pohyb potravy ve střevech.
Dalším prvkem prevence apendicitidy je navíc zdravý a aktivní životní styl. Čerstvý vzduch, běhání, plavání, cvičení a další atributy aktivního života zajišťují normální prokrvení gastrointestinálního traktu a zejména slepého střeva.
