Neuralgie trojklanného nervu je zánětlivé onemocnění charakterizované velkým počtem nepříjemných příznaků. Pacient si stěžuje na silnou bolest, jejíž lokalizaci je téměř nemožné určit. Pokud je trojklanný nerv zanícený, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli rozvoji nepříjemných komplikací.
Anatomické informace
Co je to trojklanný nerv, se děti učí na střední škole. Ale v dospělosti se na to musí vzpomínat, až když se rozvine zánět. Trojklanný nerv je jedním z největších z 12 hlavových nervů. Patří ke smíšenému typu, má senzorická a motorická vlákna. Z ganglion trigeminu vycházejí tři větve – oční nerv, maxilární nerv a mandibulární nerv. Díky nim je zajištěna citlivost obličeje, sliznic dutiny ústní a zubů. Díky motorické funkci dojdoužvýkání a některé další svaly.
Trigeminální nerv je párový. Nachází se na obou stranách hlavy. Základna trigeminálního uzlu je nad uchem. Když se v této oblasti rozvine zánět, může být pro pacienta obtížné vysvětlit, co přesně bolí. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány po celém obličeji nebo se mohou projevit na krku, jazyku, zubech. V některých případech se bolestivý syndrom projevuje v oblasti paže, předloktí.
Zranění trojklaného nervu
Tato nemoc je běžná. Podle statistik trpí nepříjemnými příznaky až 4 lidé na 10 tisíc obyvatel. Zánět trojklaného nervu v MKN-10 dostal kód G50.
Vývoj patologického procesu může vyvolat mnoho faktorů. V průběhu výzkumu se podařilo zjistit, že lidé s vaskulární patologií jsou více ohroženi záněty. Neuralgie se často vyvíjí u pacientů s arteriální hypertenzí, cerebrální aterosklerózou. Bolestivý syndrom se rozvine s aneuryzmatem cévy umístěné vedle trigeminálního uzlu.
Samostatnou skupinu příčin tvoří objemové útvary - mozkové nádory, novotvary kostí lebky. Jakékoli formace umístěné na základně trigeminálního uzlu nebo podél větví mohou vyvolat rozvoj silné bolesti. Objevuje se komprese (mačkání), což vede k rozvoji neuralgie.
Nemoc se může vyvinout na pozadí zúžení kostních kanálků na pozadí chronického zánětu středního ucha, sinusitidy, poranění hlavy. Malokluze (vrozená nebo získaná) může také vyvolat nepříjemné příznaky.
Zvýšená žvýkací zátěž, odmítání včasné léčby zubních onemocnění, přítomnost herpetické infekce v těle, snížená imunita - to vše může vést k zánětu trojklaného nervu na obličeji. Na pozadí chronické infekce v těle dochází k morfologickým změnám ve vláknité pochvě. Ne vždy se však první příznaky onemocnění rozvinou okamžitě. Poškození nervových vláken se nějakou dobu nemusí projevit. Silná bolest se zpravidla objevuje náhle - při čištění zubů, ranním mytí obličeje, smíchu.
Neuralgie trojklanného nervu je častější u starších pacientů trpících chronickými infekcemi, onemocněním kardiovaskulárního systému, metabolickými poruchami.
Příznaky nemoci
Jak se zánět trojklaného nervu projevuje na obličeji? Příznaky mohou být velmi rozmanité. Někteří si stěžují na silnou bolest uší, jiní spěchají na schůzku se zubařem kvůli nesnesitelné bolesti zubů. Nejčastěji se nepříjemné příznaky vyvíjejí v oblasti horní nebo dolní čelisti. Léky proti bolesti pouze dočasně zmírňují stav pacienta. Bolest může být zhoršena žvýkáním, mluvením, mytím studenou vodou.
Nepříjemné pocity jsou obvykle cyklické. Bolest zesílí, pak ustoupí. Mnoho pacientů uvádí, že po dotyku určité oblasti obličeje zažijí „elektrický šok“. Nějakýpacienti pociťují nepohodlí jednou nebo dvakrát denně, jiní každou hodinu.
Řada pacientů pociťuje atypické pocity bolesti. To pokrývá téměř celý obličej. Bolest znepokojuje průběžně, nelze přesně určit, kde je lokalizována. Patologický proces se projevuje i dalšími příznaky - zvýšené slinění, slzení, necitlivost rtů a čela, zarudnutí kůže, mimovolní stažení svalů v obličeji.
Klasifikace
Lékař zvolí správnou taktiku léčby poté, co určí, jaký typ onemocnění. Pokud nelze určit přesnou příčinu zánětu trojklaného nervu, je patologický proces klasifikován jako idiopatický. Taková nemoc se léčí obtížněji a jsou možné časté recidivy.
Sekundární nebo symptomatická neuralgie trigeminu je důsledkem chronických onemocnění, cévních poruch, nádorů, kostních změn. Nepříjemné příznaky je možné odstranit léčbou základního onemocnění.
Diagnostika
Lze snadno zaměnit s jiným onemocněním s podobnými příznaky, zánětem trigeminálního lícního nervu. Lékař předepisuje léčbu až po důkladném vyšetření. S projevem výše popsaných příznaků musí pacient domluvit schůzku s neurologem. Specialista může provést předběžnou diagnózu po vyšetření, stejně jako na základě stížností pacientů. Je možné se ujistit, že jste se museli vypořádat s neuralgií trojklaného nervu díkynásledující metody:
- Počítačová tomografie lebky. Technika umožňuje určit změnu velikosti a relativní polohy kostních struktur lebky. Pokud jsou v oblasti trojklaného nervu nádory, cysty nebo jiné výrůstky, lze to také zvážit.
- Zobrazení mozku magnetickou rezonancí. Studie se provádí v případě podezření na masu, která může komprimovat trigeminální uzel nebo nervové větve. Tato technika také umožňuje vizualizaci malých nádorů a cyst.
- MR angiografie. Tato technika umožňuje identifikovat nebo vyloučit patologie cév umístěných v oblasti trigeminálního nervu.
Při zánětu trojklaného nervu na obličeji mohou být příznaky různé. Pokud se kromě bolesti objeví zarudnutí kůže, otok, slzení, možná budete muset konzultovat příbuzné specialisty (oftalmolog, dermatolog, zubař, otolaryngolog atd.).
Léčba nemoci pomocí léků
Při včasném přístupu ke kvalifikované lékařské péči vykazuje konzervativní terapie dobré výsledky. Terapie je primárně zaměřena na zastavení hyperexcitace nervových vláken. Dobré výsledky vykazují léky ze skupiny antikonvulziv. Mnoha pacientům je předepsán lék "Carbamazepin". Léčba začíná minimální dávkou, poté zvyšte denní dávku, abyste dosáhli optimálního účinku. Po dosažení požadovaného výsledku (odstranění bolesti), terapiekonsolidace výsledku trvá ještě několik měsíců. Pokud je lék vysazen dříve, je možný relaps.
Velký význam má také pomocná terapie. Ke zmírnění bolestivých syndromů lze použít nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorol, Nalgezin), antispasmodika (Spasmolgon, Papaverin). Antihistaminika (Tavegil, Supradin) pomáhají snížit otoky a obnovit normální pleť.
Porážka trojklaného nervu se zpravidla opakuje. Pokud jste se již jednou museli vypořádat s nepříjemnými příznaky, může se nemoc projevit znovu. Proto je důležité, aby se pacient vyvaroval hypotermie, omezil žvýkací aktivitu a pravidelně podstupoval vyšetření u neurologa. Během období exacerbace onemocnění stojí za to opustit jakoukoli fyzickou aktivitu. Odpočinek na lůžku nebude zbytečný. Dobrý odpočinek zvýší účinek lékové terapie. Dočasně se doporučuje opustit nadměrnou zrakovou zátěž.
Při exacerbaci onemocnění, kdy se zánět trojklaného nervu na obličeji projevuje nesnesitelnou bolestí, se léčba provádí pomocí silných anestetik. Dobré výsledky ukazuje také zavedení glukokortikoidních hormonů do triérických bodů.
Fyzioterapeutická léčba
Dobrých výsledků lze dosáhnout pouze komplexním ošetřením trojklaného nervu v obličeji. Příznaky lze překonat také použitím fyzioterapeutických postupů. Ukazuje dobré výsledkygalvanizace novokainem. Přes kůži v oblasti zánětu je aplikován nízkonapěťový elektrický proud. Procedura umožňuje zmírnit projevy bolesti, urychluje proces regenerace postižených vláken.
Pomocí diadynamických proudů se léčí i zánět trojklaného nervu. Foto postupu je vidět níže. Postižená oblast je ovlivněna polysinusovými proudy. Technika pomáhá rychle odstranit bolest. V počátečních fázích může být postup prováděn několikrát denně.
Dobrých výsledků je možné dosáhnout díky zavádění léků do těla pomocí ultrazvuku. Postup se nazývá ultrafonoforéza. Terapie se provádí pomocí glukokortikoidů. Již první den léčby je možné zastavit silnou bolest, zahájit proces obnovy postižených nervových vláken.
Fyzioterapeutické ošetření vykazuje dobré výsledky. Pro jejich provedení však musí být důkazy. Je kategoricky nemožné použít takové techniky v přítomnosti maligních nádorů nebo aneuryzmat v oblasti trigeminálního uzlu.
Chirurgie
Konzervativní terapie nevykazuje vždy dobré výsledky. Pokud příznaky neustoupí se zánětem trojklaného nervu na obličeji, může se lékař rozhodnout pro operaci. Taková potřeba může také nastat v přítomnosti novotvarů v postižené oblasti.
Mikrochirurgická dekomprese je metodaradikální chirurgické odstranění neuralgie. V oblasti za uchem je vytvořen malý otvor, kterým chirurg vkládá nástroje s mikroskopem. Zákrok se provádí výhradně v celkové anestezii. Proto jsou starší pacienti (nad 70 let) vystaveni riziku kardiovaskulárních komplikací.
Perkutánní radiofrekvenční destrukce je považována za méně radikální metodu. Postup má mnoho výhod. Specialista může snadno působit na malé oblasti, aniž by poškodil přilehlé senzorické nervy. Uzdravení pacienta je poměrně rychlé. Riziko komplikací je minimalizováno. Do týdne po operaci se člověk může vrátit do plnohodnotného života. Pokud je radiofrekvenční destrukce provedena správně, efekt jejího provedení přetrvává roky. Pacient po dlouhou dobu zapomíná, co je trojklanný nerv. Recidivám se však bohužel vždy nevyhneme.
Stereotaktická radiochirurgie může být provedena v přítomnosti útvarů v oblasti trojklaného nervu. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která umožňuje proniknout do tkání bez velkého rizika a zničit nádor na buněčné úrovni. Nepoškozuje životně důležité struktury.
Tradiční medicína
Abyste navždy zapomněli na to, co je trojklanný nerv, všechny metody jsou dobré. Oblíbené jsou také recepty tradiční medicíny. Některé z nich skutečně vykazují vysokou účinnost. Je však důležité prodiskutovat jakoukoli metodu terapie se svým lékařem, abyste se vyhnulirozvoj komplikací.
Pro léčbu onemocnění neurologické povahy se široce používají prostředky na bázi léčivých bylin: lopuch, aloe, meduňka, pelargónie, řebříček aj. Léčebné vody a infuze k požití mohou vrátit zanícený trojklanný nerv zpět do normálu. Kde získat suroviny na přípravu finančních prostředků? Léčivé rostliny lze sbírat samostatně nebo zakoupit v lékárně v sušené formě.
Dobré výsledky vykazuje léčivý odvar na bázi máty, kozlíku lékařského a třezalky. Sušené suroviny se smíchají ve stejných poměrech (každá 150-200 g). Dvě polévkové lžíce vzniklé směsi zalijeme půl litrem vody, přivedeme k varu a vaříme dalších 10 minut. Poté musí být produkt ochlazen a trvat dalších 5 hodin na tmavém místě. Hotový lék se filtruje a užívá se v polévkové lžíci třikrát denně po dobu dvou týdnů.
Pokud se objeví příznaky zánětu trojklaného nervu lícního, lze domácí léčbu provést odvarem z lopuchu a heřmánku. Suché přísady se smíchají ve stejném poměru, 300 g směsi se zalije půl litrem vody, přivede se k varu a vaří se dalších 15 minut. Hotový lék se infuzí během dne pod uzavřeným víčkem a poté se filtruje. Nálev se pije celý další den po malých doušcích.
Pokud jste museli zjistit, co je trojklanný nerv a jak se projevuje jeho zánět, měli byste věnovat pozornost aloe. Tato rostlina pomůže odstranit bolest, urychlí proces regenerace postižených tkání. Pro Terapiiměla by se užívat aloe, jejíž stáří nepřesahuje tři roky. Lžička rostlinné šťávy by se měla konzumovat třikrát denně před jídlem. Lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, budou muset takovou terapii odmítnout.
Pokud se objeví nepříjemné příznaky, lze léčbu trojklaného nervu doma provést pomocí březové mízy. Nápoj má jedinečné složení, s jeho pomocí se můžete vyrovnat se záněty, posílit obranyschopnost těla. Pijte alespoň dvě sklenice denně. Březovou mízu lze také použít jako mycí prostředek na obličej.
Široce se používají různé léčivé vody. Geranium pomůže rychle zmírnit bolest při zánětu trojklaného nervu. Řezaná rostlina se přiloží na bolavé místo, upevní se gázovým obvazem. Po několika hodinách se mléko odstraní a aplikuje se nová rostlina.
Komprese z kořene marshmallow jsou účinné. Několik kořenů se rozdrtí a nalije se 200 ml vroucí vody. Nástroj by měl být infuzován po celý den. V hotovém výrobku se kus obvazu nebo prádla navlhčí, vymačká a přiloží na postiženou oblast. Nahoře se položí teplý ručník. Délka procedury je 30-40 minut. Takovou terapii můžete provádět několikrát denně.
Prognóza léčby a prevence
Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, pokud se trigeminální lícní nerv projeví nepříjemnými příznaky. Včasná léčba ukazuje dobré výsledky. Je možné se zcela zbavit nepříjemných známek. Zapojit se do autoterapie je absolutně nemožné. Můževést k rozvoji nebezpečných komplikací.
Paréza obličejových svalů je častým důsledkem nesprávné léčby zánětu trojklaného nervu. Svaly obličeje ochabují, mimické funkce se snižují. V důsledku toho se vyvine deformace obličeje. Jedná se o vážnou estetickou vadu, která vede k psychickým komplexům.
Nesprávná léčba zánětu trojklaného nervu na obličeji může také vést ke ztrátě sluchu a zraku. Pacient ztrácí schopnost řešit jednoduché každodenní úkoly.
Pokud jste se již museli potýkat se zánětem trojklaného nervu facialis, je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci recidivy. Je důležité pravidelně provádět vyšetření u neurologa, včas léčit případné nemoci a podstupovat preventivní prohlídky u zubaře. Pokud se syndrom bolesti objeví znovu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
