Podíl folikulů v pravých i levých vaječnících hraje velmi důležitou roli. Každá žena díky nim dostává možnost zažít štěstí mateřství. To je však možné pouze tehdy, pokud jejich množství odpovídá požadované normě, a také pokud uzrají a získají odpovídající kvalitu. V opačném případě může být odchylka od požadovaných parametrů plná vývoje různých patologických stavů nebo skončit ve stavu neplodnosti. Dnešní téma je věnováno situaci, kdy je ve vaječníku mnoho folikulů, a také možným důsledkům tohoto stavu.
Role a význam folikulů
Folikuly je třeba chápat jako nějaké váčky, které obsahují nezralá vajíčka. Každá zástupkyně samice je od narození obdařena vlastní zásobou vajíček, která začínají snášet již v 6. týdnu embryonálního vývoje. Tvorba těchto vaků ustává od okamžiku skutečnostinarození. Jejich celkový počet může dosáhnout 500 i více tisíc, ale během reprodukčního věku dosáhne absolutně zralého stavu pouze 300 až 500 folikulů. Zbytek zemře.
V lékařské literatuře existují takové typy folikulů jako:
- dominantní;
- persistent;
- antral.
V prvním případě mluvíme o hlavním folikulu, který po dosažení zralosti přechází do ovulační fáze. V každém cyklu lze zpravidla pozorovat pouze jeden dominantní folikul. V některých případech dochází k současnému zrání dominantních folikulů v obou vaječnících. V této situaci mluví o možnosti početí dvojčat.
V případě perzistujícího folikulu mají odborníci na mysli situaci, kdy se pouzdro váčku nerozbije a vaječná buňka odumře. V tomto případě je oplodnění nemožné.
Antrální folikuly znamenají všechny ty folikuly, které rostou na začátku každého menstruačního cyklu a jeden z nich se následně stává dominantním.
Než odpovíte na otázku, co to znamená – hodně folikulů ve vaječníku, měli byste zvážit, jakou funkci mají tyto váčky, které obsahují nezralá vajíčka.
Funkce folikulů
Klíčovou funkcí folikulů, ať už pravého nebo levého vaječníku, je chránit vajíčka před škodlivými účinky řady faktorů.
Přesně jakfolikuly plní funkci, která jim byla přidělena, závisí ochrana, přiměřené zrání, oplodnění a další průběh těhotenství. Kromě toho, že folikuly chrání, zajišťují produkci ženských hormonů, lékařsky označovaných jako estrogeny.
Nastavit normu pro počet folikulů
Před tvrzením, že ve vaječníku je mnoho folikulů, bychom měli pochopit, jaká je jejich normální nebo adekvátní kvantitativní hodnota, která se odehrává ve zdravém stavu ženského reprodukčního systému.
Výpočet požadovaného počtu folikulů se provádí s ohledem na den menstruačního cyklu.
Například po 2-3 dnech po ukončení menstruačního krvácení se otázka, proč je ve vaječníku mnoho folikulů, stává irelevantní, protože takový stav je považován za adekvátní pro toto období.
Uprostřed uvedeného cyklu se jeden nebo pár těchto sáčků zvětší než ostatní. A na konci už je jen jeden, takzvaný dominantní folikul. Z ní vychází zralé a připravené vajíčko k oplodnění. Stav, kdy začal nový menstruační cyklus, naznačuje, že folikul praskl.
V některých případech má žena 14. den cyklu ve vaječníku hodně folikulů. V této situaci jsou všechny malé velikosti, tzn. nedochází k dozrávání a uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění.
Dočasné faktory vedoucí k velkému počtufolikuly
Než bude uvedeno, proč mnoho folikulů dozrává ve vaječníku s patologickou variantou, je nutné pochopit, jaké dočasné faktory mohou vyvolat takový stav, který není známkou žádné poruchy v těle.
Množství folikulů ve vaječnících tedy může být také variantou normy. V některých případech to může být způsobeno stresovým stavem, který byl přenesen nebo tolerován, prodlouženým duševním stresem a emočním přepětím. Za takových podmínek se počet takzvaných váčků po další ovulační fázi vrátí k normálu.
Nicméně následující důvody mohou vést ke stavu, kdy je ve vaječníku mnoho folikulů:
- Používání nesprávné perorální antikoncepce;
- porucha štítné žlázy;
- proces puberty;
- dědičná predispozice;
- vysoký prolaktin, včetně laktace;
- náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti;
- porušení metabolických procesů.
Patologické faktory
Řekněme-li, že ve vaječníku je mnoho folikulů a lze to považovat za patologický proces, pokud je v každém přívěsku více než 10 váčků. A můžete to připsat variantě patologie, pokud má pacient:
- tento stav přetrvává po dlouhou dobu;
- žádná ovulace nebo k ní docházídocela vzácné;
- narušení štítné žlázy nebo hypofýzy;
- dochází k prudkým výkyvům hmotnosti nahoru nebo dolů;
- poruchy pozorované během menstruačního cyklu;
- při pravidelném styku bez použití antikoncepce a v závislosti na reprodukčním zdraví partnera nedojde během 6-12 měsíců k početí.
Když je za výše uvedených podmínek ve vaječnících pozorováno velké množství váčků s vajíčky, hovoří odborníci o multifolikularitě. Není vždy správné považovat takový stav za neškodný, protože může naznačovat vývoj syndromu polycystických vaječníků. Abychom vysvětlili, co to znamená - mnoho folikulů ve vaječníku, může být výše uvedená diagnóza. Ten se vyvíjí na pozadí hormonálních poruch a dalších klinických příznaků, včetně projevů akné, nepravidelného menstruačního cyklu nebo úplné absence menstruace, obezity atd. Vzhledem k tomu, že s takovou patologií nedochází k ovulaci nebo k ní dochází velmi zřídka, jsou pacienti v medicíně diagnostikováni termínem „neplodnost“. Řada diagnostických studií umožňuje potvrdit indikovanou diagnózu.
Metody klinického výzkumu
Za účelem posouzení počtu a velikosti folikulů a sledování jejich vývoje se provádí transvaginální ultrazvuk. Tato metoda se nazývá folikulometrie. Během první poloviny menstruačního cyklu se posuzuje stav vajíček aendometria a již ve druhé polovině specialista sleduje vývoj folikulů ve vaječnících po ovulaci.
Tato diagnostická metoda se používá při vyšetření pacientek trpících různými druhy menstruačních poruch nebo neplodností. Umožňuje vám přesně vypočítat datum ovulace, stejně jako určit nejpravděpodobnější den početí, sledovat vícečetná těhotenství, identifikovat příčinu existujících poruch a sledovat průběh léčby.
Kromě folikulometrie se používají také diagnostické metody, jako je krevní test k posouzení hladin hormonů a také ultrazvuk pánevních orgánů. Pokud existují zdravotní indikace, provede se punkce tekutiny obsažené ve folikulech.
Pokud je ve vaječníku mnoho folikulů, jak otěhotnět?
Na první pohled se tato situace zdá být výhodnější, protože s větším počtem vaječných vaků ve vaječníku se šance na početí dítěte přímo úměrně zvyšují.
Pokud je ve vaječníku mnoho folikulů, je možné otěhotnět? V praxi to funguje trochu jinak. Za tohoto stavu věcí nemusí ovulace jednoduše proběhnout a stávající folikuly se ukážou jako méněcenné, protože zralé vajíčko z nich nevychází, a proto je oplodnění nemožné.
Je však možné kombinovat stavy, jako jsou multifolikulární vaječníky a těhotenství, ale pouze tehdy, když v menstruačním cyklu dojde k ovulaci. Takže, pokud žena nemá menstruaci po dobu tří po sobě jdoucích měsíců, pak je to jeden z nichpříznaky polycystických vaječníků. V tomto případě se neobejdete bez návštěvy gynekologa a vhodné léčby.
Mnoho folikulů a IVF
Je zcela normální, že žena má během IVF mnoho ovariálních folikulů. Ke zvýšení úspěšnosti této metody oplodnění je potřeba více vaků vajíček požadované kvality. K tomu se odborníci uchylují k pomoci stimulačních drog.
Potřebný počet folikulů pro úspěšné oplodnění IVF
Ve skutečnosti není stimulace vývoje vaječníků tak obtížná. V některých případech však vaječníky nereagují na takové manipulace způsobem, který se očekával v počáteční fázi. Je však možné s vysokou mírou pravděpodobnosti předvídat reakci vaječníků se znalostí počtu antrálních folikulů.
Minimální počet těchto sáčků potřebný pro úspěšné IVF však závisí na faktorech, jako je jejich velikost, věk pacientky a výsledky předchozích pokusů. Jak ukazuje praxe, šance na otěhotnění prostřednictvím IVF jsou malé, pokud je počet zralých folikulů menší než 3.
Na závěr je třeba dodat, že každá žena by měla dbát na vlastní reprodukční zdraví a nezanedbávat preventivní prohlídky u gynekologa. Pouze v tomto případě bude možné identifikovat jakékoli poruchy, včetně syndromu polycystických vaječníků, pokud existuje, azahájit léčbu včas. Pouze za těchto podmínek může každý zažít štěstí mateřství.
