Každý by měl vědět, jak se obvazy přikládají. Samotná technika aplikace obvazů je jednoduchá a nevyžaduje speciální dovednosti. Jiné může správně aplikovat pouze odborník. Přesto jsou obecná pravidla tohoto postupu k dispozici každému z nás. Věnujme jim pozornost.
Obecná pravidla pro bandážování
Role obvazu musí být držena v pravé ruce. Konec obvazu se drží v levé ruce. V tomto případě se musíte ujistit, že se role může bez problémů vyvalit na povrch.
Při aplikaci obvazu musíte použít dvě ruce. Jednou rukou se rolka odvine, aniž by se odtrhla od povrchu těla, a druhou rukou se koriguje samotný obvaz.
V procesu přikládání obvazů, jejichž typy závisí na konkrétní situaci, musíte čelit oběti. To vám umožní kontrolovat jeho stav.
Obvaz shora dolů, od místa, kde je průměr povrchu těla menší.
První vinutí musí být upevněno mírným ohnutím obvazu v místě, kde začalo. Na tomto místě je vyrobeno další vinutí - upevnění. Každý další návin obvazu je poloviční než předchozí.
Po skončení obvazu by měl být konec obvazu podélně mírně naříznut a tvořit dvě části. Pakv místě řezu se obvaz jemně roztrhne a vytvoří dvě části nevýznamné délky. Jsou svázané na uzel.
Obvazy se aplikují volně, což umožňuje nenarušovat krevní oběh. Nemůžete je aplikovat ani slabě, protože mohou snadno sklouznout z rány.
Obecná klasifikace lékařských obvazů
Mnohým se zdá, že obvaz může zastavit krvácení nebo zabránit pronikání infekce do rány. Ve skutečnosti je hlavním účelem obvazu fixace materiálu pro obvaz. Po určení, jaký typ rány, na které části těla se nachází, se aplikují určitá pravidla a způsoby aplikace obvazů. Pro tyto účely byla vyvinuta klasifikace uvažovaného zařízení. Takže obvazy rozlišují:
- jak bylo zamýšleno (funkce prováděné obvazy);
- podle typu (mechanické vlastnosti);
- podle typu použitého materiálu;
- podle způsobu fixace obvazu.
Zpočátku byste se měli seznámit s navrhovanou klasifikací a poté důkladně prostudovat pravidla pro aplikaci obvazů. Obvazy se liší. Pokud se dokonce i školák dokáže vyrovnat s uložením některých, pak pro uplatnění ostatních budou vyžadovány odborné dovednosti kvalifikovaného odborníka. Neměli bychom zapomínat, že způsoby aplikace obvazů závisí na konkrétním poranění v konkrétní části lidského těla.
Klasifikace podle účelu
Rozlišují se podle toho, jakou funkci lékařský obvaz plníjeho následující typy:
- ochranné (aseptické) – k prevenci opětovné infekce rány;
- léčivý – pro zajištění nepřetržitého přístupu léků k ráně;
- hemostatické (lisování) – zastavuje krvácení;
- imobilizující – znehybnit část těla (končetiny);
- s trakcí – zajišťuje trakci kostních fragmentů;
- korektivní – odstraňuje deformace;
- okluzivní – utěsní ránu.
Abyste mohli rychle pomoci osobě v nouzi, potřebujete vědět, jak se obvazy přikládají. Technika použití tohoto zařízení bude diskutována níže.
Klasifikace podle typu (mechanické vlastnosti)
Moderní lékařské obvazy jsou:
- měkké – dostatečně široce používané k léčbě široké škály ran;
- hard - používá se, když je nutné vytvořit efekt nehybnosti k léčbě zranění nebo nemoci;
- elastické - nepostradatelné zařízení v procesu boje proti expanzi saphenózních žil a také žilní kongesci;
- radioactive je speciální gáza, na které je aktivní povlak přírodních radioaktivních izotopů.
Nejběžnější jsou měkké a tvrdé obvazy.
Klasifikace podle typu použitého materiálu
Podle toho, z jakého materiálu jsou lékařské obvazy vyrobeny, se dělí na:
- gáza (existuje obvázaná a neobvázaná);
- látka (použijte oblečení, šátek);
- bavlněná gáza(bavlněný obvaz je vyroben z kousku gázy a malého množství bavlny);
- gypsum;
- zařízení vyrobená z lékařských nebo transportních dlah.
V medicíně se často používají speciální obvazy. Ukázkovým příkladem je zinko-želatinový obklad Unna, který se používá k léčbě jasných vředů. Vyznačuje se svými vlastnostmi (kompresní a baktericidní), je schopen snižovat žilní kongesci, zlepšuje průtok žilní krve, má osmotický a hygroskopický účinek na vřed.
Klasifikace podle způsobu fixace obvazů
Vzhledem k tomu, jak lze lékařské obvazy připevnit na problémovou oblast, rozlišujeme následující typy těchto zařízení:
1. Bez obvazu:
- adhezivo - používá se pro drobná poranění, aplikuje se na oblast rány, fixuje se na obvaz speciálními lepidly (kolódium, cleol, plastové materiály, lepidlo BF-6);
- adhezivní náplasti - používají se, když je nutné převázat drobné rány nebo akutní hnisavé útvary;
- šátky - používají se v případě potřeby první pomoci, lze je použít v kritických situacích, často se takový obvaz provádí k dočasnému znehybnění, překrývá se přes ochranný obvaz;
- smyčkové - jsou pruhy tkáně, na koncích podélně rozříznuté, v jejichž středu je nenařezaný materiál (lze použít široký obvaz), přiložený na vyčnívající části těla (hlava, brada,zadní část hlavy, nos), na které nebude držet obvyklý fixační obvaz a ze kterého obvazové obvazy sklouznou;
- ve tvaru T – používají se při převazování ran nebo oblastí v perineální oblasti, kde je pozorován zánětlivý proces;
- tubulární elastické obinadlo – používá se, když je potřeba připevnit obvaz na ránu v jakékoli části těla.
2. Bandáž - měkké obvazy vyrobené z obvazů. Používají se v ortopedii při poškození kostí a měkkých tkání, při popáleninách, omrzlinách, v traumatologii.
Měkké obvazy
Základní požadavky na měkké obvazy:
- uzavření nemocné oblasti těla;
- convenience;
- neměla by přerušit oběh;
- úhlednost;
- neměla by narušit oběh lymfy.
V současné době lékaři rozlišují mezi následujícími typy měkkých obvazů:
- kruhové (kruhové) - oba s nimi začínají a končí obvaz, vhodné pro drobné rány na falangách prstů, ve frontální oblasti, v dolní třetině bérce, na zápěstích, v střed ramene;
- spiral - tento typ obvazu se vyrábí na paži, břiše, hrudníku;
- plíživý (serpentýn) - používá se, když je potřeba bezpečně upevnit vatové tampony, stejně jako při omítání;
- křížový (ve tvaru osmičky) – používá se pro překrytí hrudníku, zad, krku;
- želvy (sbíhající se,divergentní) - jedná se o bandáže na klouby (koleno, loket), které jsou variantou křížových (osmičkových) bandáží;
- ve tvaru hrotu – aplikuje se na ramenní kloub, když je detekována jeho patologie;
- return - používá se při bandážování hlavy, na koncových falangách prstů.
- Deso obvazy – používají se při drobných zlomeninách klíční kosti a pažní kosti, používají se k úpravě vykloubeného ramene, tyto obvazy jsou nepostradatelné, když potřebujete opravit paži a kosti po operaci;
- podpůrná (pro mléčnou žlázu) – ukládá se, pokud byla oblast mléčné žlázy vystavena popáleninám, zraněním, zánětům, operaci.
Měkké obvazy pro konkrétní části těla
Na hlavu se aplikují následující typy obvazů:
- návratový (Hippokratův klobouk, přikládá se dvěma obvazy nebo dvouhlavým obvazem);
- ve tvaru praku (pokud došlo k drobným poraněním brady, přední části, nosu, temenní části, spánkové a týlní oblasti);
- uzda (podporuje spodní čelist);
- "čepice" (nejpohodlnější obvaz na hlavu).
Obinadlo krku může být následujících typů:
- lepidlo (pomáhá pevně fixovat obvaz);
- křížový (pro lokalizaci zranění vytvořených v horní části těla);
- kruhový (pro bandážování spodní části čelisti – takový obvaz se v oblasti zad přemění v křížový typ).
Obvaz kolem krku by měl zajistit celistvost obvázané oblasti těla. Mělo by pevně držet obvazový materiál. Takový obvaz by neměl klouzat kolem krku, mačkat ho.
Na hrudník se přikládají následující typy obvazů:
- spirála (používá se při poranění hrudníku, zlomenině žebra, při zánětlivých procesech);
- křížový (pro překrytí hrudníku zezadu a zepředu);
- podporující (na jednu nebo obě mléčné žlázy);
- špičkovitý (překrývající se na pánvi, když je poškozená spodní část břicha nebo se tvoří proleženiny v křížové kosti s poškozením třísel nebo hráze);
- Tvar ve tvaru T (používá se pro bandážování v oblasti rozkroku).
Na horní končetiny jsou poskytovány následující typy obvazů:
- návrat (používá se, když je poškozena distální nebo střední falanga prstu);
- ve tvaru hrotu (pro bandážování palce, oblasti ramenního kloubu);
- "rukavice" (bandáž ruky, při aplikaci se používá princip bandáže jednoho prstu);
- "rukavice";
- spirála (používá se v oblasti předloktí);
- želva (pro bandážování loketních kloubů);
- Dezo obvaz (používá se při zlomenině klíční kosti).
Na dolní končetiny jsou poskytovány následující typy obvazů:
- návrat (pro bandážování palce);
- spirála (pro překrytí na prvním prstu);
- spike(umožňuje obvázat nohu, zatímco prsty zůstávají otevřené);
- želva (používá se v oblasti paty a kolen);
- spirála (používá se v oblasti holeně, možná se zalomením na stehně).
Když je potřeba první pomoci, použijte šátek. Snadno se aplikují a nevyžadují speciální dovednosti. Kapesníčky, zbytky látek, prostěradla fungují jako improvizovaný materiál.
Samofixační obvaz
Když je potřeba přiložit tlakový obvaz nebo jiné zařízení používané k luxaci a v procesu léčby otoků nebo podvrtnutí, přichází na pomoc samosvorný obvaz. Lze jej také použít k fixaci nejen obvazů, ale i jakýchkoli zdravotnických prostředků. Tento obvaz je skvělým řešením, když potřebujete zajistit spolehlivou kompresi bez posunu po dobu několika hodin.
Samofixační obvaz se používá ve flebologii, ortopedii, traumatologii.
Samouzamykací obvaz je samozřejmě pouze spotřební zdravotnický materiál. Je však velmi užitečné pro lidi, kteří sportují. Díky fixaci určitých oblastí na těle takovým obvazem je možné chránit sportovce před podvrtnutím a vykloubením.
Falnický obvaz
Navzdory tomu, že tyto obvazy získávají nadšené a pozitivní recenze, nejsou vhodné pro všechny diagnózy.
Dnes taktoobvazy mohou účinně léčit somatická onemocnění, popáleniny nízkého stupně, chronickou apendicitidu, krvácení s hematomy, hnisavé rány. Když se rozhodnete použít fyziologický roztok, musíte vědět, že:
- solný roztok větší než 10 % je pro bandážování nepřijatelný;
- pro oblékání by měly být použity prodyšné materiály;
- takové obvazy jsou kontraindikovány u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému;
- Obvazy s fyziologickým roztokem by neměly být aplikovány lidem s problémy s ledvinami.
Neměli byste si sami předepisovat používání takových obvazů. Tento postup by měl předepisovat pouze lékař.
Jak správně aplikovat různé obvazy?
Věnujme nyní pozornost takovému procesu, jako je bandážování. Technika aplikace těchto zařízení různých typů a typů je do značné míry podobná. Existují však také možnosti, které se radikálně liší od všech ostatních.
Věnujme pozornost hlavním možnostem aplikace obvazových obvazů.
Pravidla pro aplikaci kruhového obvazu:
- první kolo je navinuto pod úhlem 30° k části těla, na kterou je obvaz aplikován;
- musíte se ujistit, že konec materiálu použitého k obvazování přesahuje asi 5-10 cm za část těla, na kterou je obvaz aplikován;
- když se navine první kolo, přehne se zbývající konec obvazu, načež se zafixuje dalšími koly materiálu použitého při obvazování;
- aby se zabránilo posunutí obvazu,každé nové kolo se překrývá těsněji než předchozí;
- každé nové kolo čelenky by mělo pokrývat ty předchozí.
Pravidla spirálového oblékání:
- uložení začíná kruhovým obvazem (mírně daleko od místa poranění);
- pokud je aplikován spirálový obvaz bez zalomení (na rameno, stehno, hrudník), použije se elastický obvaz;
- pokud je aplikován spirálový obvaz se zalomeními (předloktí, bérce), pak jsou vyrobeny výhradně v jedné linii a snaží se aplikovat obvaz mimo poškozenou oblast;
- pokud při aplikaci spirálového obvazu, který nemá zalomení, není možné dosáhnout plného souladu s rovinou obvazu s povrchem těla, je nutné provést několik zalomení s dalším přechodem do spirálový obvaz bez zauzlování.
Pravidla pro aplikaci plazivého obvazu:
- aplikace začíná kruhovým obvazem, poté se každé následující kolo ostře pohybuje v proximálním směru;
- mezi každým novým kolem musíte nechat volné mezery rovné šířce obvazu.
Pravidla pro aplikaci obvazu ve tvaru kříže:
- začněte obvazovat kruhovým obvazem;
- každé nové kolo se překříží a střídá s kruhovým typem obvazu, přičemž obvaz je umístěn a s novým kolem se pohybuje v proximálním směru od prvního kruhového obvazu.
Technika obvazu s hroty:
- začněte kruhovým obvazem v oblasti ramenního pletence(to opraví první kola obvazu);
- pak obvazují, pohybují se z nemocné končetiny do oblasti ramenního kloubu, z ní do ramenního pletence, poté podél povrchu hrudníku do axilární oblasti z opačné strany a vracejí se do bolavé rameno a ramenní pletenec;
- každé následující kolo, které prochází hrudníkem a ramenem, se provádí s posunem o ½ pneumatik nahoru.
Vracející se pravidla oblékání:
- začněte přiložením kruhového obvazu na končetinu;
- na přední straně pahýlu je vytvořen ohyb;
- koncovou částí pahýlu veďte vertikální cestu obvazem k jeho zadní ploše;
- každé kolo, které se vrací, je fixováno pomocí kruhového kola;
- každá nová vertikální túra je posunuta směrem k vnějšímu a poté k vnitřnímu okraji poraněné končetiny;
- všechny zájezdy jsou navíc fixovány spirálovým obvazem.
Sádrové obvazy: typy a technika překrytí
Pokud někdo dříve používal obvazy, technika aplikace těchto zařízení nebude nová. Ale s největší pravděpodobností jsem se musel vypořádat s měkkými obvazy. Fakt je, že si s nimi poradí i školák. Existuje ale i vážnější typ obvazu, jehož aplikaci by měli věřit pouze odborníci.
Než se naučíte základní pravidla přikládání sádrových obvazů, je vhodné se seznámit se stávajícími typy těchto prostředků.
Ksádrové odlitky zahrnují:
- kruhový primární rozřezaný (po vytvrzení se ihned podélně rozřízne);
- fenestrovaný (v kruhovém obvazu je přes oblast, která je předmětem léčby, vytvořen otvor);
- ve tvaru můstku (umístěný místo prosklení v případě, kdy je potřeba rozsáhlejší přístup do poškozené oblasti);
- pant-sádrový (vyrobený ze dvou kruhových spojek, v oblasti spoje jsou upevněny pohyblivými panty);
- staged (používá se, když je nutné vyléčit přetrvávající artrogenní kontraktury).
Základní pravidla pro aplikaci sádrových odlitků:
- nezapomeňte zkontrolovat dostupnost všech nástrojů a materiálů, které mohou být potřeba;
- kontrola kvality obvazů pro aplikaci sádry;
- kvalitní fixace poranění končetiny je možná pouze v případě, že jsou znehybněny alespoň dva klouby sousedící s poraněním;
- v procesu fixace končetiny má výhodnou polohu (z hlediska funkčnosti);
- Obvaz by měl být pohodlný a neměl by překážet při chození na toaletu;
- pro kontrolu stavu krevního zásobení jsou koncové články prstů na rukou a nohou otevřené;
- při aplikaci obvazu jsou z těla odstraněny všechny stopy sádry, aby byla zajištěna kontrola stavu pokožky;
- mezi obvazem a kůží (v jejich krajních částech) je umístěna měkká podložka, která chrání měkké tkáně před poraněním;
- bandáž kolem okrajů by neměla být ostrá;
- gypsum longuetaměla by být hladká, bez drsnosti (záhyby jsou odstraněny před překrytím);
- ovinování sádrovým obvazem se provádí bez pnutí, zamezuje vzniku zauzlení a záhybů, túry se překrývají (podle principu spirálového obvazu);
- při aplikaci obvazu se končetina nedrží prsty, ale celým štětcem, čímž nedochází k otiskům;
- Tvar odlitku se změní, než odlitek ztvrdne.
Všechny sádrové odlitky musí být označeny. Uveďte typ poškození kosti, den, kdy ke zranění došlo, den přiložení sádry a den, kdy má být obvaz odstraněn.