Imperativní halucinace jsou cizí zvuky a zvuky, které pacient slyší. Mohou být velmi rozmanité - trhavé neostré zvuky nebo celé fráze, škrábání, klepání, kakofonie hlasů nebo osamělý hlas. Úroveň hluku, který zní v hlavě, může být jemný nebo velmi hlasitý, známý nebo neznámý. Ve většině případů takové zvuky pacienta vyděsí. Mohou mu vyhrožovat, donutit ho plnit jejich rozkazy. Takový psychický nátlak oběť zlomí. Začne se řídit příkazy ve své hlavě.
Příčiny imperativních halucinací
U různých neuróz sluchové delirium zpravidla chybí. Pokud se tedy objeví imperativní halucinace, znamená to vážné poruchy, které mohou postihnout určité části mozku. Studium klinického obrazu v každém případě,kvalifikovaný odborník se snaží určit zdroj, který se stal katalyzátorem této nemoci.
Dnes dokáží lékaři pojmenovat pouze některé příčiny rozvoje nemoci, ale některé z nich zůstávají nepochopitelné.
Hlavní známé příčiny imperativních halucinací jsou:
- Alkoholismus. Lidé trpící takovým onemocněním (zejména dlouhodobě) jsou vysoce náchylní k výskytu sluchových halucinací. Vyjadřují se ve vzhledu hlasů v hlavě alkoholika, které ho oslovují, nutí ho mluvit. Takových hlasů může být několik nebo jeden, mohou spolu komunikovat, diskutovat s pacientem, komentovat jeho činy a vyvolávat u pacienta paniku. Na pozadí takové duševní poruchy je téměř nemožné uhodnout další jednání člověka.
- Povinné halucinace se často vyskytují u schizofrenie, což je psychotická porucha osobnosti. Sluchová transformace v takových případech směřuje přímo k pacientovi. Hlas s ním začíná komunikovat, vydávat rozkazy.
- Drogová závislost. Lidé, kteří berou drogy, jsou ve změněném stavu vědomí, a proto mohou v hlavě slyšet různé zvuky.
To je důvod, proč dochází k imperativním halucinacím.
VD a paranoia
Výše uvedené důvody jsou nejčastější. Ve skutečnosti je jich však mnohem více. Podobné příznaky mohou způsobit například některé pohlavně přenosné choroby.(syfilis). Lidé, kteří užívají různé léčivé látky, mohou také trpět nejsilnějšími sluchovými kakofoniemi.
Popsali jsme hlavní příčiny imperativních halucinací, ale nesmíme zapomínat na to, že lidské tělo stárne, dochází v něm k četným patologickým změnám vedoucím k stařecké paranoie, která podobné příznaky vyvolává i u lidí.
Amentia
Ve výčtu základních příčin imperativních halucinací je třeba poznamenat amentii - extrémně závažný druh zakalení vědomí, který se projevuje negativní změnou v produkci zvuků řeči, "zkreslením" vnímání a myšlení světa. Nebezpečí takového patologického stavu spočívá v tom, že mnohostranné zkreslení může vést pacienta k sebevraždě.
Specialisté označují imperativní halucinace za odchylky verbální povahy. Po zjištění hlavní příčiny těchto patologických změn je kvalifikovaný lékař schopen předpovědět výsledek terapeutických opatření.
Symptomatika
Pacient tedy slyší imperativní halucinace, ale ve skutečnosti tyto zvuky neexistují. V překladu z latiny imperare znamená „na objednávku“, proto uvažovaná terminologie znamená patologické zvuky, které pacient vnímá jako příkazy, které ho nutí provést ten či onen úkon. Ve většině případů se symptomy imperativních halucinací objevují u pacienta, který dostává takové příkazy, které mají sadisticko-kriminální účinek.charakteru, čímž se pacient stává nebezpečím nejen pro své okolí, ale i pro sebe. Hlas v hlavě pacienta ho zpravidla oslovuje přímo a dává příkazy: „vezmi nůž, usekni si ruku …“, „vylez na parapet, skoč …“, „najdi lano a házej kolem krku démona, který stojí poblíž…“
Imperativní halucinace se mohou lišit v obsahu.
Strach
Nemocní, kteří ještě úplně neztratili rozum, sdílejí své obavy s odborníkem. Zpravidla se obávají, že při příštím útoku hlasy nařídí fyzicky ublížit někomu z okolí, protože člověk při takovém útoku ztrácí schopnost ovládat své myšlenky a činy. Jeho vůle je potlačena natolik, že není schopen odolat tomu, co se s ním děje.
Hlasy většinou oslovují pacienta přímo, ale neoslovují ho jménem. Zcela vzácně se hlasové příkazy mohou týkat abstraktních nebo dlouhodobých akcí, zpravidla takové pokyny ovlivňují pouze tady a teď.
Hlasy proti tichu
Imperativní halucinace jsou, když pacient slyší takový šepot oběma ušima, ale existují případy, kdy k vnímání zvuku došlo pouze na jedné straně. Ve většině případů člověk slyší hlasy na pozadí absolutního ticha, častěji v noci. Velmi podobný klinický obraz nastává, když je pacient ve stavu hlubokého transu, v hypnóze.
Usoudili jsme, že se jedná o imperativní halucinace.
Diagnostické metody detekcepatologie
Pokud má okolí pacienta nebo blízcí lidé podezření, že trpí patologií popsanou v tomto článku, měli byste vyhledat radu psychiatra.
Diagnostika tohoto typu halucinace zpravidla začíná tím, že odborník se ujistí, že pacient trpí touto konkrétní patologií a jeho rozhovory a příběhy nejsou iluzí nebo obyčejnou fantazií.
Imperativní sluchové halucinace nebo sluchová indukce jsou specifické zvukové struktury, které se vyskytují v pacientově mysli při absenci vnějších podnětů. Lidé, kteří mají v anamnéze takové nemoci, se liší od snílků v tom, že ty druhé lze snadno přesvědčit o opaku, zatímco pro pacienty je to nemožné.
Během diagnózy nabízí psychiatr pacientovi podstoupení speciálních testů, které pomohou určit přítomnost imperativních halucinací.
Důležitou diagnostickou technikou pro toto onemocnění je vizuální pozorování chování pacienta odborníkem. Takové sledování umožňuje potvrdit patologický stav a určit typ jeho projevu.
Sporadicky se mohou objevit patologické záchvaty, u těžkých duševních poruch se lidé do tohoto stavu mohou zcela ponořit. Je nezbytně nutné takovému přechodu zabránit.
Psychiatr pečlivě kontroluje změnu mimiky pacienta, protože pacient má emocionální projevy, které jsou vyjádřenyzměny mimických projevů nejsou úměrné skutečné situaci, ve které pobývá. Například na pozadí úplného zármutku se pacient dokáže bavit, smát nebo na pozadí naprostého klidu je ve stavu strachu, paniky, vzteku.
Nejčastějším příznakem sluchových halucinací je touha pacienta zacpat si uši, zakrýt si hlavu polštářem, aby neslyšel děsivý šepot nebo hlas. Realita zároveň nedává k takovému jednání předpoklady.
Jsou případy, kdy pacienti trpící imperativními halucinacemi, zacpávajíce si uši rukama, zděšeně se vrhli na útěk, nerozuměli vozovce a přitom spadli pod auta a vrhli se z oken. Takové projevy jsou zpravidla pozorovány izolovaně, ale častěji existují komplexní poruchy, u kterých jsou sluchové patologie kombinovány s jinými příznaky, jako je bludný stav.
Existují také zdraví lidé, kteří podléhají iluzím, zatímco výskyt halucinačních zvuků je považován za specifický indikátor duševních patologií, které vyžadují naléhavou lékařskou péči.
Vysoká pozornost vůči svým blízkým vám umožní diagnostikovat nemoc včas, protože člověk, který se dostane do podobné situace, má strach z nepochopení a zastavuje ho strach, že bude poslán do psychiatrická léčebna. Snaží se skrývat svůj stav, ale dříve nebo později se to znovu projeví.
Pacient s halucinacemi se neustále soustředí a pozorujeje ve střehu, aby neprozradil svou nemoc. Když však rané stadium progrese patologie přehlédne, začne postupně komunikovat s imaginárním partnerem a nahlas odpovídá na jeho otázky.
Při diagnostice může lékař předepsat MRI nebo CT vyšetření mozku k identifikaci strukturálních poruch, které mohou také způsobit rozvoj imperativních halucinací.
Stává se, že pacient má bolestivé pocity. Jejich příčinou mohou být imperativní halucinace, nebo se tyto příčiny skrývají ve vážných duševních poruchách nebo určitých neurologických patologiích. Tyto příznaky by se neměly brát na lehkou váhu. Kompletní a kompetentní komplexní vyšetření pomůže stanovit přesnou diagnózu, po které lékař předepíše speciální léky na halucinace nebo terapii základního onemocnění (cévní patologie, novotvar mozku).
K vyloučení organické povahy patologie lze pacientovi předepsat laboratorní testy krve, moči a míchy. Starší pacienti, kteří používají zařízení k zesílení zvuků, by měli zkontrolovat správnou funkci takového elektronického zařízení.
Léčba imperativních halucinací
Pokud se člověk s takovou patologickou situací setká poprvé, uvrhne ho to zpravidla do strnulosti a hrůzy. Je však třeba mít na paměti, že to, co se děje halucinujícímu pacientovi, je projevem reality. První věc, kterou by jeho blízcí příbuzní měli vědět, je proto, jak se v podobné situaci zachovat ajak mohou pomoci pacientovi.
V žádném případě byste se neměli snažit člověka přesvědčit, že vše, co se mu děje, je realita přeměněná psychikou. K prvotnímu uklidnění šokovaného a vzrušeného člověka je nutné chovat se taktně, projevit trpělivost a v mnohém fantazii. Pokud si je pacient například naprosto jistý, že se do jeho okna snaží dostat vlkodlaci, neměli byste se smát – stačí se jen aktivně zapojit do hledání způsobů a prostředků, jak se fyzicky chránit před iluzorní hrozbou. Je nutné pokusit se vytvořit takovou atmosféru a prostředí, aby imperativní halucinace nevyvolávaly u pacienta hrůzu, to znamená, pokud možno, vyhladit emocionální závažnost jevu. V žádném případě by se také nemělo přesvědčovat halucinátora, že zvuky, které slyší, jsou plodem jeho nemocného vědomí. Neměli byste se soustředit na problém a snažit se zjistit, kdo s ním mluví a jaký je zdroj zvuku.
Během záchvatu byste neměli zvyšovat hlas a mluvit nahlas s pacientem. Během tohoto období by měl vytvořit iluzi, že ostatní dělají vše, co je v jejich silách, aby mu pomohli.
Klidná hudba, změna prostředí, v některých případech léky, které by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník, pomohou snížit vzrušení. Ale bez ohledu na to, jak pozorní jsou příbuzní k pacientovi, potřebuje lékařskou pomoc.
K dnešnímu dni se terapie imperativních halucinací provádí pomocí několikatechniky a všechny jsou zaměřeny na eliminaci výskytu patologických záchvatů, odstranění pacienta z bludného stavu.
Léky
Léčba se obvykle provádí léky, které obvykle zahrnují následující léky:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largaktyl;
- "Aminazin";
- Chlorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Kontaminace.
Jedním z nejčastěji předepisovaných léků na imperativní halucinace je Aminazin, který se používá k intramuskulární nebo intravenózní aplikaci.
Terapie tohoto onemocnění závisí na příčinách problému. Mohou to být sedativa, antipyretika, protizánětlivé, neurostimulační léky a také léky pro léčbu patologií CNS a duševních poruch.
Pacientovi mohou být podávány pomocné terapie, například elektrostimulační léčba se často používá k cílení na konkrétní oblasti.
Chirurgická léčba
Pokud jsou halucinace imperativní povahy vyvolány nádorovým procesem v hlavě, je pacientovi předepsána chirurgická léčba. Odstranění nádoru, odříznutí nebo rozštěpení sluchového nervu, instalace sluchadla nebo implantátu, plastové a protetické ušní prvky jsouvšechny možné možnosti chirurgické léčby tohoto patologického stavu.
V určitých případech stačí odstranit příznaky intoxikace těla, obnovit jeho činnost, přestat pít alkohol, drogy a další látky s podobným účinkem.
