Stěží si lze představit plnohodnotnou rodinu bez dětí. Jak se říká „lidé se potkávají, zamilují se, berou se“, ale bohužel ne každému se to podaří s potomky. Moderní medicína tento problém úspěšně řeší. Jednou z metod je mimotělní oplodnění. Punkce folikulu během IVF je v tomto případě povinným postupem.
Co je IVF?
IVF (in vitro fertilizace) je umělé početí dítěte, jehož výsledkem je smíchání vajíček extrahovaných z vaječníku ve zkumavce naplněné živným médiem s mužskými spermiemi. Pár dní po umělém oplodnění se vajíčko umístí do dělohy, kde zakoření. Ženám se doporučuje užívat hormon progesteron, který připravuje dělohu na porod.
Ve většině případů se embryo úspěšně zakoření. Často, aby se zvýšila šance na otěhotnění, se zasadí dvě nebo dokonce tři embrya. Těhotenský test po umělém oplodnění se provádí po sedmi až deseti dnech.
Pokud po zákroku zůstanou „extra“embrya, zmrazí se pro použití v budoucnu (když nebylo možné otěhotnět poprvé nebo když si pár přeje druhé dítě).
Vejce, stejně jako spermie, lze použít vlastní nebo dárce. Metoda mimotělního oplodnění je indikována pro páry, které trpí neplodností, ženy s neprůchodností vejcovodů a také muže s neschopnými (pomalými) spermiemi.
V průměru jeden IVF postup trvá tři až šest týdnů a stojí 120–150 tisíc rublů. Pokus o otěhotnění pomocí umělého oplodnění by měl být zastaven, pokud IVF třikrát selhalo.
fáze IVF
Před IVF musíte podstoupit kompletní vyšetření a poradit se se svým lékařem o možných rizicích a komplikacích. Specialista musí pacienta vyšetřit na křesle, udělat ultrazvuk a předepsat všechna potřebná vyšetření (krev na hormony, cytologické vyšetření stěrů, stěry na pohlavně přenosné choroby atd.).
Pro úspěšné umělé oplodnění potřebují žena a muž:
- Být zdravý, nemít akutní a chronické zánětlivé procesy.
- Udržujte zdravý životní styl, vzdejte se špatných návyků, včetně kávy.
- Omezte fyzickou aktivitu.
- Dodržujte dietu, užívejte vitamíny denně.
- Neužívejte žádné léky, pokud vám to nepředepsal lékař.
Mimotělníoplodnění se provádí v několika fázích a může trvat tři až šest týdnů.
První fází je příprava. Zahrnuje kompletní vyšetření obou partnerů.
Druhou fází je stimulace ovulace. Všechny normální zdravé ženy vyprodukují během jednoho menstruačního cyklu jedno vajíčko. Pro úspěšné IVF potřebují lékaři získat dvě nebo více vajíček. Proto je ovulace stimulována pomocí různých hormonálních léků (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur atd.). Takové léky může předepsat pouze lékař. Tablety se užívají pod přísným dohledem specialistů. Čas od času může být provedeno ultrazvukové vyšetření k určení růstu folikulů.
Když folikuly dosáhnou 16–20 mm, pokračujte do třetí fáze. Jedná se o punkci folikulů při IVF – extrakci zralých vajíček speciální jehlou. Zákrok trvá 15 až 30 minut a provádí se v lokální anestezii ultrazvukem. Současně s punkcí musí partner darovat sperma.
Vajíčka a spermie jsou odeslány do laboratoře k dalšímu výzkumu a oplodnění.
Čtvrtou fází je oplodnění. Zralá vejce se vloží do laboratorní zkumavky se živnou půdou. Poté jsou tam injikovány spermie. Nádoba na jeden nebo dva dny (zřídka pět) se umístí do inkubátoru, kde dojde k početí. Když se buňka začne rychle dělit, nazývá se již embryo, které je připraveno k implantaci.
Pátá fáze – přenos embryí do dutinyděloha. Proces trvá několik minut a je zcela bezbolestný. Embryo se vloží do děložní dutiny pomocí speciálního katétru. Embrya „Extra“jsou kryokonzervována pro budoucí použití.
První dva týdny embryo zakoření v děloze. Těhotenství lze diagnostikovat 10-14 dní po zákroku. Jsou chvíle, kdy těhotenství nenastane poprvé. Nezoufejte. Po chvíli to můžete zkusit znovu. Po třech neúspěšných pokusech již IVF není předepsáno.
Jedním z programů in vitro fertilizace je náhradní mateřství. Používá se v případech, kdy žena nemůže vynosit dítě sama. Náhradní mateřství je oficiálně povoleno v Rusku, na Ukrajině, v Kazachstánu a v několika státech USA. V jiných zemích je to zakázáno nebo není regulováno zákonem.
Píchání folikulů během IVF
Purchce folikulů je extrakce zralých vajíček pro další oplodnění in vitro. Zákrok se provádí transvaginálně (přes vagínu) v celkové anestezii. Ve vzácných případech lze provést lokální anestezii. Odebírání vajíček je monitorováno ultrazvukem. Čas 10-15 minut.
Před propíchnutím folikulů je důležité dodržovat následující požadavky:
- Dva až tři dny před zákrokem byste se měli zdržet pohlavního styku.
- Dodržujte speciální proteinovou dietu. Dočasně se vzdejte potravin, které způsobují fermentaci.
- Manipulaci je třeba provádět ráno nalačno.
- Jeden a půl dne před punkcí by měla být podána injekce hCG,což urychlí zrání folikulů.
Po zákroku může pacient pociťovat mírnou závrať, bolest v podbřišku. Vaječníky po punkci folikulu se zvětší, někdy až 12 cm v průměru. Může se objevit i krvácení. Tento stav je považován za normální.
Výskyt nevolnosti a zvracení, akutní bolesti a silného krvácení by měl být alarmující. O příznacích byste měli okamžitě informovat lékaře, protože to může být nebezpečné nejen pro IVF, ale také pro zdraví samotné pacientky.
Hlavní složkou umělého oplodnění je punkce folikulů během IVF. Recenze na zákrok se velmi liší, ale bez něj je početí dítěte nemožné.
Jak se chovat po IVF?
Manželský pár, který se rozhodl pro IVF, samozřejmě opravdu chce mít dítě. Po úspěšném přenosu embrya potřebuje žena zvýšenou lásku a péči. První dny po zákroku je pro ni lepší strávit doma v posteli.
Úspěšná implantace embrya je již začátkem těhotenství. Takové těhotenství má však své vlastní „rozmary“. Velmi často se zpočátku ženské tělo, zejména děloha, chová vůči implantovanému embryu agresivně a odmítá nový život. Proto po IVF dochází mnohem častěji k potratům.
Aby se tento jev zastavil, doporučuje se první tři měsíce zdržet se fyzické aktivity a sexu. Horké koupele a sauny jsou také zakázány.
Stojí za to se rozloučit se všemi špatnými návyky, které často vyvolávají potraty.
Zdravý životní styl, správná výživa a vitamíny jsou vše, co je potřeba k udržení těhotenství. Je důležité mít na paměti pozitivní přístup a dobré emoce. Koneckonců, myšlenky se zhmotňují!
Těhotenský test, stejně jako krev na hCG, musí být provedeny nejméně dva týdny po IVF. V pěti až šesti týdnech těhotenství je nutné ultrazvukové vyšetření k potvrzení konečného růstu a úspěšného uchycení embrya k děloze.
Ovariální hyperstimulační syndrom
Je třeba poznamenat, že punkce folikulu během IVF (recenze na postup se liší) je jednou z nejdůležitějších fází oplodnění. K jeho realizaci však potřebujete co nejvíce zdravých zralých vajec. K tomu stimulujte ovulaci pomocí speciálních hormonálních přípravků. Vedlejším účinkem léků je hyperstimulační syndrom, který způsobuje zvětšení vaječníků, tvorbu cyst na nich, prasknutí těchto cyst a hromadění tekutiny v dutině břišní.
Nepříjemným následkům lze předejít pomocí důkladných vyšetření, která se provádějí před oplodněním. Je nutné analyzovat hormony. Díky němu si můžete vypočítat přesné dávkování léků a vyhnout se hyperstimulaci.
Pokud má pacient následující příznaky – bolest a natažení v podbřišku, rychlý nárůst hmotnosti, zvětšení obvodu pasu – měla by se okamžitě poradit s lékařem. To může býtnástup hyperstimulačního syndromu, jehož střední a těžký stupeň vyžaduje hospitalizaci.
Komplikace po IVF
Jakýkoli postup, který provede bez přípravy nebo nezkušený odborník, může mít negativní důsledky. To platí i pro IVF. Stimulace ovulace tedy někdy vede k hyperstimulaci. V důsledku toho se může vyvinout ascites, nahromadění tekutiny v břišní dutině.
Komplikace někdy nastanou po tak jednoduchém zákroku, jako je punkce folikulu. Recenze některých pacientů jsou děsivé povahy - strašná bolest, silné krvácení. Při punkci folikulu totiž mohou být postiženy i další orgány malé pánve.
Stejně častým důsledkem umělého oplodnění je infekce. Hlavním důvodem je nedbalost lékařů, nesterilní podmínky.
Je proto nutné kliniku pro IVF vybírat velmi pečlivě. A pokud taková manipulace, jako je punkce folikulů, má negativní zpětnou vazbu od pacientů, pak by se nemocnice, která ji provádí, měla obejít.
Kontraindikace pro IVF
IVF je lékařská manipulace, která dává neplodným rodinám šanci stát se rodiči. Tento postup má však své kontraindikace. Toto je:
- Somatické nemoci (onemocnění srdce, cév, dýchacího systému, jater, ledvin, trávicího ústrojí, dědičné genetické choroby a další).
- Duševní nemoci.
- Vrozené vady, abnormální struktury dělohy.
- Benigní a maligní útvary v děloze, když se to stanenemožná punkce folikulu během IVF (následky - smrt pacientky).
- Akutní zánětlivé procesy.
Po léčbě uvedených onemocnění můžete zahájit program IVF. Pokud léčba nemocí nepřináší výsledky, jediným východiskem je využít službu „náhradního mateřství“.
Závěr
Díky novým lékařským technologiím dává IVF mnoha párům naději na narození dítěte. Tisíce rodin již využily této příležitosti a staly se bezpečně rodiči.
Píchání folikulů během IVF je povinnou složkou, bez které je koncepce nového života nemožná. Vajíčko k oplodnění může dát jak žena, která se stane matkou, tak dárkyně.
