Endogenní nemoci, nebo jednodušeji nemoci způsobené vnitřními poruchami, jako je schizofrenie, maniodepresivní psychóza, funkční psychóza a schizoafektivní poruchy, jsou závažné, ale léčitelné. Takové poruchy mohou být mírné nebo těžké, mít akutní, dramatický nebo pomalý průběh, pro ostatní sotva postřehnutelné. Taková onemocnění nejsou neobvyklá a postihují muže i ženy, mladé, dospívající a profesně se zlepšující, i zralé a blížící se stáří.
Co je schizoafektivní porucha
Schizoafektivní poruchy, které mají několik forem, jsou psychotické patologie hraničící se schizofrenií a afektivními poruchami, depresí a bipolární psychózou.
Schizofrenie je založena na rozpadu způsobu myšlení a poruše emočního vnímání.
Afektivní poruchy se projevují poklesem emočního vnímání anegativní vnímání okolního světa.
Tento typ onemocnění může ovlivnit všechny sféry života a sociální vztahy. Za charakteristiku schizoafektivní psychózy je považován paroxysmální průběh s projevy vlastní afektivní poruše (mánie, deprese).
V důsledku čehož dochází ke schizoafektivní psychóze
Schizoafektivní porucha, jejíž příznaky budou uvedeny níže, má nejasnou etiologii. Lékaři a vědci mají tendenci tvrdit, že k tomu mohou vést jak genetické a biochemické faktory, tak faktory prostředí.
Biochemické příčiny jsou spojeny s nerovnováhou chemických látek, neurotransmiterů odpovědných za proces přenosu zpráv mezi buňkami v lidském mozku.
Infekce virového typu, těžké stresové situace, sociální izolace člověka vyvolávají schizoafektivní poruchu. Anamnéza pacientů naznačuje, že takové vnější faktory prostředí vedou k onemocnění, pokud má člověk genetickou predispozici.
Příznaky poruchy
První příznaky onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku. Klinický obraz má známky schizofrenní a afektivní poruchy, pokud se manifestuje:
- snížená chuť k jídlu;
- poruchy spánku (ospalost nebo nespavost);
- zvýšená vzrušivost na pozadí agresivity;
- rychleúnava;
- komplex méněcennosti, doprovázený hlubokou beznadějí a osudovostí;
- potíže se soustředěním na činy, zatemnění intelektu;
- obsedantní sebevražedné sklony;
- zrychlení tempa řeči, ale zároveň jsou patrná i její porušení, projevující se koktáním nebo „polykáním“konců slov;
- nebezpečné společenské chování, které ohrožuje vlastní život i životy jiných lidí (během exacerbací);
- podivné, neobvyklé, nesprávné chování;
- nelogické vyjádření emocí.
Typologie patologie
Schizoafektivní poruchy mohou být doprovázeny různými náladami v pozadí, v závislosti na jejich prevalenci můžeme mluvit o třech hlavních typech rozvíjejících se patologických procesů:
- Povznesená nálada s přeludy vznešenosti, s klamem o skvělém původu a o vlastních superschopnostech je projevem poruchy manického typu. Nekonečná zábava, hyperaktivita se sníženou potřebou spánku, zrychlené tempo řeči, myšlenek a činů, bláznivé nápady, které nabývají kosmického či magického charakteru – to vše je schizoafektivní porucha (manický typ). Nadměrné vzrušení, podrážděnost, agresivita a nápadné rušivé chování mohou být vyřešeny během několika týdnů správnou léčbou.
- Pokud má schizoafektivní porucha depresivní typ, pak se projevuje sníženou náladou s prvky hypochondrického deliria,špatná chuť k jídlu, hubnutí, apatie ke všemu kolem a k životu, celková slabost, pocit beznaděje. Při takovém porušení je často patrné zhoršení paměti a koncentrace.
- Může to být jak depresivní, tak manická schizoafektivní porucha. Smíšený typ se vyznačuje tím, že u takové patologie je strach a apatie nahrazena štěstím a naopak.
Jak správně diagnostikovat onemocnění
Vzhledem k tomu, že schizoafektivní poruchy mají projevy dvou duševních chorob, je někdy i pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu. Laboratorní testy nepomohou diagnostikovat tyto poruchy. Lékař však může předepsat rentgenové snímky nebo krevní test, aby se ujistil, že příznaky jsou projevem této konkrétní patologie.
Pro diagnostiku používají lékaři diferenciální metodu a pouze ty případy jsou klasifikovány jako schizoafektivní psychóza, pokud jsou přítomny:
- dlouhodobě maniodepresivní syndrom;
- po dobu dvou nebo více týdnů halucinace a bludy jako nezávislé příznaky.
Lékař se bude muset ujistit, že v mozku není žádné hardwarové a klinicky potvrzené onemocnění nebo zranění, a také vyloučit účinky toxických a drogových přípravků.
Pokud se při vyšetření nezjistí fyzické příčiny, bude pacient odeslán k psychiatrovi nebo psychologovi, který prostřednictvím speciálně navržených pohovorů a testůurčit, zda je člověk nemocný nebo zdravý.
Léčba schizoafektivní poruchy
Terapie schizoafektivní psychózy začíná upřesněním formy poruchy. Poté je předepsán kurz léků ke stabilizaci nálady. Doplňuje ji psychoterapie a praktický výcvik, který zlepšuje mezilidské a sociální dovednosti.
Léky, jak již bylo zmíněno, se vybírají v závislosti na typu poruchy a stavu pacienta. Použití takových antipsychotik jako "Amitriptylin", "Melipramin", "Maprotilin" je oprávněné u depresivně-paranoidních záchvatů. Expanzivní-paranoidní poruchy jsou léčeny beta-blokátory, lithiem, "karbamazepinem". Pro prevenci je předepsána udržovací dávka uhličitanu draselného, která je obsažena v přípravcích "Kontemnol", "Litinol", "Litobid".
Psychoterapie pro schizoafektivní poruchy
Účelem psychoterapie je sdělit pacientovi co nejvíce o nemoci a pomoci mu porozumět příčinám, které ho vedly k bolestivému stavu. Propojení rodiny s psychoterapeutickými sezeními pomůže účinněji pomoci osobě, u které byly diagnostikovány poruchy.
Hospitalizace pro schizoafektivní psychózu není vždy nutná. Ve většině případů jsou pacienti léčeni ambulantně. Pouze lidé s vážnými a živými příznaky a také ti, kterým hrozí hospitalizace kvůli stabilizaci stavubezpečí vašeho vlastního života nebo životů ostatních.
Jaká by mohla být předpověď
Schizoafektivní porucha, jejíž prognóza je ve většině případů příznivá, nezpůsobuje hrubé změny osobnosti, i když má poměrně dlouhý průběh.
Pro tuto poruchu neexistuje žádná specifická léčba. Vše je individuální. Pro zlepšení kvality života by měl pacient pravidelně navštěvovat psychiatra a užívat léky proti relapsu.
Je možné se této patologii vyhnout
Protože je obtížné přesně stanovit etiologii poruchy, není možné zabránit rozvoji této choroby. Ale včasná diagnóza a adekvátní léčba umožňují vyhnout se častému propuknutí poruchy, hospitalizaci a umožňují udržovat sociální, osobní vztahy, které tato patologie může zničit bez léčby.
Schizoafektivní porucha, jejíž syndromy a symptomy byly uvedeny výše, jako onemocnění endogenního charakteru, je stále nevyléčitelná a není možné se s ní vyrovnat vlastními silami. Preventivní léčba s konzultací v psychiatrické ambulanci však pacientovi umožní stát se plnohodnotnou osobností, mít normální navyklý životní styl, studovat i pracovat. Zdraví pro vás!
