Bez ohledu na to, jak smutné to může být, ale v naší zemi mnoho lidí trpí alkoholismem. Existují případy, které vedou ke smrti. Mnozí z vás pravděpodobně slyšeli o tak nebezpečné nemoci, jako je delirium tremens. co to je V lékařství se tento stav nazývá také pervitinová psychóza. Je pozorován u lidí, kteří konzumují alkohol ve velkých množstvích po dlouhou dobu.
Alkoholické delirium je vážné onemocnění s nebezpečnými příznaky. Jedním z jeho nejcharakterističtějších rysů jsou halucinace. V tomto stavu pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci a léčbu pod dohledem specialistů.
Popis nemoci
Co je delirium tremens? ICD, neboli Mezinárodní klasifikace nemocí, popisuje delirium jako duševní poruchu vyplývající ze zneužívání alkoholu. Tato patologie se vyvíjí po 7–9 letech pravidelného příjmu alkoholu. V některých případech deliriumpozorovány u těch lidí, kteří netrpí alkoholismem. Příznaky nemoci se objevují po prudkém odmítnutí alkoholu.
Typy nemocí
Pojďme se na ně podívat blíže. Syndrom alkoholického deliria se obvykle vyvíjí ve fázích. V závislosti na typu patologie se stanoví léčebný režim a typy léků.
Specialisté rozlišují následující typy onemocnění:
- Klasické alkoholické delirium: klinické projevy se objevují postupně. Patologie prochází několika fázemi.
- Lucidní delirium: tento typ onemocnění je charakterizován akutním počátečním stádiem, deliriem, zvýšenou úzkostí, poruchami koordinace, bezdůvodným strachem, třesem. Halucinace obvykle chybí.
- Abortivní delirium: doprovázené fragmentárními halucinacemi, fragmentárními, špatně vytvořenými bludy. Pacient v tomto stavu má výraznou úzkost. Tento typ nemoci se může snadno změnit v jinou formu psychózy.
- Profesionální delirium: vývoj psychózy je podobný deliriu tremens. Postupně se snižují halucinace a bludy, v klinickém obrazu nemoci začínají převládat opakované systematické pohyby spojené s profesionální činností člověka.
- Mussing delirium: toto onemocnění se může rozvinout po profesionálních a jiných formách. Zjevnými příznaky jsou těžké zastřené vědomí, poruchy hybnosti, somatovegetativní poruchy.
- Atypické delirium: pozorované u pacientů, kteří dříve měli jinéformy onemocnění.
Příčiny onemocnění
Pojďme se věnovat tomuto aspektu podrobněji. Co může způsobit delirium tremens? co to je Hlavním faktorem ve vývoji této patologie je alkoholismus. Onemocnění se také může objevit v důsledku používání nekvalitních alkoholických nápojů, jako jsou technické tekutiny, farmakologické přípravky a náhražky alkoholu. Další příčinou deliria je traumatické poranění mozku. Rozhodující význam má však podle lékařů chronická intoxikace organismu a metabolické poruchy v mozku.
Zvyšuje pravděpodobnost deliria tremens psychického nebo fyzického stresu. Často se nemoc rozvine, když se pacient zraní a skončí v nemocnici. Vzhledem k tomu, že alkohol přestává vstupovat do těla, vzniká abstinenční syndrom. Velký vliv má také změna prostředí, fyzická bolest a nepohodlí. Podobná situace nastává, když jsou alkoholici přijati k léčbě na gastroenterologické nebo kardiologické oddělení.
Doma se může delirium rozvinout po prudkém ústupu od přejídání na pozadí exacerbace somatických poruch.
Příznaky
Co o tom tedy potřebujete vědět? Jak se diagnostikuje delirium tremens? Všechny příznaky onemocnění se dělí na duševní a somatické. Zpravidla se objevují současně, takže lékaři ve 100% případů stanoví správnou diagnózu. Nejnápadnějším příznakem jsou halucinace. Pacient může vidět fantastická stvoření, zvířata nebo hmyz. Někteří mají pocit, že jim někdo leze po těle. Hlavním nebezpečím tohoto stavu je, že se pacient může zranit v důsledku falešných pocitů.
Alkoholická psychóza má také fyziologické příznaky. Patří mezi ně:
- silné pocení;
- třes rukou;
- zarudnutí obličeje;
- HR přes 100 tepů;
- vysoký krevní tlak;
- dušnost;
- vomit;
- heat;
- bolest hlavy;
- křeče.
Současně s fyziologickými příznaky se objevují mentální. Tato skupina znaků je spojena s poškozením mozku. Patří mezi ně:
- panický pocit strachu;
- nesmysl;
- insomnie;
- noční můry;
- visual;
- hmatové a sluchové halucinace;
- nadměrné vzrušení;
- dezorientace v prostoru a čase.
Stage
Co tedy jsou? Alkoholické delirium (delirium tremens) má několik fází vývoje. Každý z nich má své charakteristické rysy. Terapie je obvykle předepsána s ohledem na stav pacienta. Proto je správná diagnóza v počáteční fázi nesmírně důležitá.
Pojďme se blíže podívat na popis každé z fází:
- Počáteční. Je charakterizována poruchami emočního stavu člověka. Velmi rychle se to mění. Úzkost a úzkost jsou nahrazeny euforií. Deprese a sklíčenost se mohou také náhle dostavit. Řeč a mimika pacienta zůstávají živé. Vnějšímu pozorovateli se může zdát, že má dotyčný jen trochu obavy. Jakýkoli podnět může způsobit akutní reakci, ať už jde o ostré zvuky, pachy nebo záblesky světla. Pacient může mluvit o živých obrazech a vzpomínkách, které vyvstávají v jeho mysli. Jsou také zaznamenány fragmentární zrakové a sluchové halucinace. Pacient se v noci často probouzí a pociťuje výraznou úzkost.
- Výskyt halucinací. V této fázi lze již jednoznačně diagnostikovat delirium tremens (podle MKN-10 je mu přiřazen kód F10.4). Všechny příznaky onemocnění se stávají výraznějšími. Existují takové známky psychózy, jako jsou zrakové, sluchové, chuťové a hmatové halucinace. Vizuální delirium se projevuje v podobě hmyzu napadajícího pacienta. V některých případech pacienti vidí obrázky zesnulých příbuzných. Současně s tímto příznakem obvykle dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty, krevního tlaku a srdeční frekvence. V přítomnosti doprovodných patologických stavů, jako je těžké trauma, deprese nebo předchozí delirium, druhá fáze postupuje a přechází ve třetí.
- Skutečné halucinační alkoholické delirium. Pomoc pacientovi v této fázi onemocnění lze poskytnout pouze v podmínkách ústavní léčby. Terapie zahrnuje medikamentózní a fyzioterapeutické metody. Ve stadiu pravého deliria pacient přestává adekvátně reagovat na vnější podněty, jeho řeč se stává tichou a nesouvislou. Krevní tlak dramaticky klesázačínají křeče, třes, dušnost. V těžkých případech může pacient dokonce upadnout do kómatu. Někdy s těžkým mozkovým edémem je možný smrtelný výsledek. V mnoha vnitřních orgánech dochází k nevratným destruktivním procesům.
Jak samostatně rozpoznat alkoholické delirium (podle MKN-10, F10.4)? Hlavním příznakem intoxikace je záchvat podobný epileptickému. Může se objevit jak po požití alkoholu, tak s jeho ostrým odmítnutím. Pacient má dále dýchací potíže, chrapot, modré okolí úst a nosu, ztráta vědomí, koulející oči, pěna u úst, zvracení, nepřirozené držení těla. Když se pacient probudí, chová se extrémně drsně a agresivně. Mohou se také objevit poruchy zraku, paměti a sluchu.
Léčba
Kde mám začít jako první? Nyní, když víte o takové nemoci, jako je alkoholické delirium - co to je, stejně jako jeho hlavní příznaky, můžete začít mluvit o léčbě. V tomto stavu pacient vyžaduje intenzivní medikamentózní terapii a kvalitní péči. V některých případech je nutná resuscitace. Léčba deliria se obvykle provádí na základě neuropsychiatrické nemocnice. Stav pacienta by měl sledovat terapeut a resuscitátor. Předepsané metody a léky se mohou lišit v závislosti na klinickém obrazu onemocnění.
Úleva od příznaků
Co je to? Jak léčit alkoholické delirium (kód, podle MKN-10, F10.4)? Když se objeví takové příznakynemoci, jako jsou halucinace, musíte okamžitě zavolat sanitku. Pacient bude odeslán k léčbě do narkologické nebo psychiatrické ambulance, kde může získat potřebnou péči. Než přijede sanitka, pokuste se pacienta uložit do postele. Nenechávejte pacienta bez dozoru, protože v tomto stavu může zranit sebe nebo ostatní. Ve zdravotnickém zařízení může být bezpečnost pacienta zajištěna personálem.
K úlevě od závažných příznaků lékaři obvykle používají následující metody:
- Hluboká sedace: pacient je nasazen na ventilátor, dokud delirium neskončí.
- Přestat s léky. V tomto případě pacient zůstává na spontánním dýchání.
Léčivé ošetření
Jaké to je? Jaké léky budou účinné při léčbě onemocnění, jako je delirium tremens? ICD klasifikuje onemocnění jako poměrně závažné, takže samoléčba je v tomto případě nepřijatelná. Zkušený lékař vám pomůže vybrat seznam potřebných léků. Při nesprávném léčebném režimu mohou nastat komplikace.
V zdravotnických zařízeních se k léčbě deliria používají následující skupiny léků:
- psychotropní drogy;
- prostředky zajišťující normální fungování dýchacího systému;
- léky k udržení rovnováhy vody a soli;
- léky na krevní tlak;
- léky na nespavost;
- léky, které normalizujímetabolismus;
- detoxikační produkty;
- léky, které zlepšují fungování kardiovaskulárního systému.
Detoxikace
Tomuto aspektu by měla být věnována zvláštní pozornost. Jedním z povinných kroků v boji s nemocí je detoxikace organismu. Je nutné očistit krev a vnitřní orgány pacienta od jedů. Na pozadí alkoholismu se u pacientů často vyvine srdeční selhání, poruchy v gastrointestinálním traktu, ledvinách a játrech. Nejúčinnější je nitrožilní podávání léků jako Unitol nebo Piracetam.
Plazmoferéza je další účinný způsob, jak očistit krev od onemocnění, jako je alkoholové delirium (kód podle MKN 10, F10.4). Při této metodě je část pacientovy plazmy nahrazena speciálním roztokem. To pomáhá dosáhnout maximálního čisticího účinku. Buňky těla jsou zbaveny jedů, které vedou k rozvoji abstinenčních příznaků.
Výhody plazmaferézy jsou následující:
- metabolické procesy v mozku jsou normalizovány;
- zlepšit reologii krve;
- obnova imunitního systému;
- Doba terapie je výrazně zkrácena.
Po plazmaferéze pacient zpravidla pociťuje úlevu. Další pozitivní účinek lze dosáhnout užíváním diuretických léků. Důležitou součástí detoxikační terapie je užívání léků, které jsou zodpovědné za obnovu jaterních buněk.
Normalizace spánku
Jak obnovit fungování těla po takové nemoci, jako je alkoholické delirium (podle MKN-10, F10.4)? Jedním z nejdůležitějších kroků je stimulace spánku. K tomuto účelu se obvykle používají benzodiazepiny. Tyto drogy jsou oficiálně uznávány jako nejbezpečnější ve všech fázích alkoholismu. Dávkování určuje lékař. Léky by měly zastavit hlavní příznaky alkoholické psychózy, ale neměly by potlačovat spontánní dýchání.
V případě potřeby mohou léky uvést pacienta do stavu prodlouženého spánku. Nejbezpečnější jsou takové prostředky jako "Diazepam" a "Phenazepam". Pokud je pacientovi diagnostikována abnormalita v játrech, doporučuje se užívat lorazepam. Léky této skupiny pomohou vyhnout se rozvoji stavu zvýšené nervové vzrušivosti.
Alkoholické delirium (kód podle MKN-10, F10.4) může být doprovázeno zvýšenou agresivitou. K potlačení těchto příznaků se používají antipsychotika. V moderní medicíně je užívání takových léků doplňkovým opatřením, pokud benzodiazepiny nepřinášejí požadovaný účinek. Antipsychotika mohou vést k závažným vedlejším účinkům. Snižují práh záchvatů a způsobují hypotenzi.
Recovery Therapy
Jaká je její specialita? Alkoholické delirium (MKN 10, F10.4) je závažné onemocnění, které může inhibovat činnost různých tělesných systémů. Povinnou součástí léčby je obnova funkcí kardiovaskulárního, autonomního, endokrinního a nervového systému. Abychom se zbavili abstinenčních příznaků, je nutné zajistit průtok krve. Ke zlepšení srdeční činnosti lze použít syntetické nebo rostlinné léky. Normalizace krevního oběhu povede k obnově metabolických procesů, paměti, sluchu a nervových spojení.
K obnovení vnitřních sil těla lékaři obvykle předepisují vitamínové komplexy a speciální léky k čištění krve od produktů rozkladu alkoholu. Ve fázi zotavení lze použít lidové metody. Bylinné odvary jsou dobré pro čištění krevních cév a zlepšení krevního oběhu.
Závěr
V této recenzi jsme podrobně zkoumali nemoc zvanou delirium tremens: co to je a jak se s ní vypořádat. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která vyžaduje seriózní léčbu v lékařské instituci. Pokud se neobrátíte na specialisty včas, může onemocnění způsobit vážné komplikace.
