V našem článku budeme hovořit o příznacích alkoholické hepatitidy a jejích příčinách. Nadměrné pití alkoholu nepříznivě ovlivňuje celé tělo, ale především tím trpí játra. Prochází degenerativními změnami, které mohou v některých případech způsobit až cirhózu, která v konečném důsledku může vést člověka k předčasné smrti. Jaké faktory způsobují alkoholickou hepatitidu, příznaky a léčba onemocnění – o všech těchto otázkách bude pojednáno v tomto přehledném článku.
Příčiny alkoholické hepatitidy
Hlavní příčina alkoholické hepatitidy je patrná již ze samotného názvu nemoci – je jím alkohol, respektive jeho zneužívání. V zásadě toto onemocnění postihuje alkoholiky - osoby se stabilní závislostí na alkoholu. Existují důkazy, že pokud je osoba pro několiklet denně zavádí do svého těla 100 gr. ethylalkohol, pak je v ohrožení. Toto množství etanolu obsahuje:
- V jedné sklenici vodky.
- B 1,25 l. suché nebo polosladké víno o síle 9-13 stupňů.
- B 2,5 l. klasické pivo.
Výskyt onemocnění navíc není způsoben samotným etylalkoholem, ale toxinem, který vzniká při zpracování etanolu v těle. Tento toxin je aldehyd nebo acetaldehyd. Právě tato látka narušuje syntézu fosfolipidů v játrech. A fosfolipidy jsou organické sloučeniny, díky nimž se kyslík a důležité živiny dostávají do struktur jaterních buněk.
Jakmile je narušena normální permeabilita buněčných membrán, slouží to jako signál k zahájení zánětlivého procesu. Tělo začne produkovat cytokiny – proteinové markery zánětu. Při normálním zánětu tkáně imunitní systém po obdržení příkazu od cytokinů zahájí útok na cizí buňky (bakterie, viry). V případě alkoholické hepatitidy odebírá imunitní systém jaterní buňky pro „cizince“a začíná proces jejich ničení.
Játra jsou hlavním filtrem (spolu s ledvinami), který čistí krev od odpadních produktů těla, od toxinů vylučovaných mikroby a bakteriemi, které se množí v těle při infekci a zánětlivých procesech probíhajících v těle to. Pokud takový filtr selže a přestane plnit své funkce, dojde k sebeotravě těla.
Chronická alkoholická hepatitida: příznaky
Taková hrozivá nemoc, jako je alkoholická hepatitida, se ve většině případů rozvíjí pomalu. Po dlouhou dobu (5-8 let a více) člověk nemusí zaznamenat žádné projevy onemocnění. Postupem času, jak se patologie vyvíjí, se však příznaky alkoholické hepatitidy začínají zvyšovat. Následující příznaky by měly způsobit bdělost:
- Ospalý, slabý, letargický.
- Znatelný pokles výkonu.
- Poruchy trávení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení.
- Snížený krevní tlak.
- Zežloutnutí ústní sliznice a kůže.
- Bolest vpravo pod žebry.
- Zvětšení jater, které lze detekovat sondováním.
- Vzhled sítě kapilárních cév na obličeji.
- Zčervenání nohou a rukou.
Pokud člověk pozoruje podobné příznaky, ne nutně všechny dohromady, ale alespoň některé z nich, pak je to důvod k konzultaci s lékařem k vyloučení nebo potvrzení diagnózy - alkoholická hepatitida. Příznaky u žen a mužů závislých na alkoholu by v žádném případě neměly být ignorovány.
Teplota v prvních fázích onemocnění nemusí stoupat nebo zůstat na subfebrilní úrovni. Existují také známky hepatitidy, které se objevují u silnějšího pohlaví: ukládání tuku na stehnech, vypadávání vlasů na těle, rozvoj erektilní dysfunkce, vve spojení s hlavními příznaky uvedenými výše se jedná o příznaky alkoholické hepatitidy u mužů.
Existují nějaké genderové rozdíly u alkoholické hepatitidy
Ženy jsou z nějakého důvodu nazývány slabším pohlavím, protože jsou v mnoha ohledech slabší než muži. Takže nemoc, o které je řeč v našem článku, se u nich rozvíjí a postupuje rychleji. Jde o to, že speciálních enzymů, které dokážou alkohol neutralizovat, je v ženském těle mnohem méně než v mužském. Ale hlavní specifické příznaky alkoholické hepatitidy u žen jsou stejné jako u mužů.
Tři fáze nemoci
Existují tři hlavní fáze poškození jater alkoholem.
Za prvé tuková hepatóza nebo tuková degenerace orgánu. Tento příznak je pozorován u 90% lidí, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol. Lidé se v této fázi zpravidla nepovažují za nemocné a nemají podezření, že je ohrožuje alkoholická hepatitida. Symptomy, známky nástupu onemocnění jsou stále slabě vyjádřeny. Patří mezi ně:
- Snížená chuť k jídlu.
- Únava a ztráta síly.
- Nárůst tukové tkáně.
- Tvorba modřin na kůži i při mírném tlaku.
V této fázi dochází k aktivnímu ukládání tuku v jaterních buňkách, což způsobuje jejich bobtnání a bobtnání.
Za druhé, stadium hepatitidy. Patologické změny v játrech neustále progredují. Spustí se proces fibrózy, při kterém je nahrazena normální tkáňspojující jizvy. Příznaky alkoholické hepatitidy se začínají aktivně projevovat. Na pravé straně pod žebry může pacient pociťovat velmi bolestivé pocity, játra se zvětšují, což je dobře cítit při palpaci. Člověk začíná hubnout, zažívá neustálou slabost. Ve stádiu hepatitidy se mohou objevit komplikace, jako je zánět pobřišnice nebo žilní krvácení.
A posledním stádiem je cirhóza. Alkoholická hepatitida a jaterní cirhóza, jejichž příznaky lze zjistit až v těžkém průběhu onemocnění, často následují za sebou, tedy hepatitida přechází do stadia cirhózy. V tomto případě se u pacientů objeví:
- Těžké vyčerpání.
- Ascites (hromadění tekutiny v břiše, takže břicho vypadá nepřirozeně nafouklé).
- Při palpaci jater člověk pociťuje velmi silnou bolest.
- Výrazná žloutenka nejen kůže, ale také oční skléry.
- Portální hypertenze.
- Špatná chemie krve.
V orgánu dochází k masivnímu odumírání jaterních buněk, vznikají velké plochy pojivové tkáně, které mění strukturu jater a jejich funkčnost. Pacienti mají také zvýšenou tělesnou teplotu a encefalopatii (otrava nervových vláken produkty rozpadu jaterních struktur).
Formy chronické alkoholické hepatitidy
Nemoc se může vyskytovat v jedné ze dvou forem:
- Reverzibilní forma. V případě úplné abstinence od alkoholu a dobře zvolenéléčbě je možné obnovit všechny jaterní funkce a příznaky alkoholické hepatitidy poté zcela vymizí.
- Progresivní forma. Bohužel, v tomto případě se příznaky postupně zvyšují a stav pacienta se neustále zhoršuje. Je to dáno tím, že jaterní buňky se přerodí do pojivové tkáně, tedy v životně důležitém orgánu se tvoří mrtvá místa, která neplní žádné funkce. Játra se značně zvětšují, čímž se snaží kompenzovat ztrátu své funkčnosti.
Při úplném odmítnutí alkoholu, přetrvávající léčbě a provádění všech doporučení ošetřujícího lékaře je i při progresivní formě onemocnění stále možné dosáhnout stabilizace stavu. Pokud toho nelze dosáhnout, pak se bohužel alkoholická hepatitida v progresivní formě nakonec změní v cirhózu nebo dokonce rakovinu jater.
Akutní alkoholická hepatitida: příznaky
Stav, který je extrémně život ohrožující – akutní alkoholická hepatitida. Ve většině případů se nemoc projevuje tímto způsobem po několika letech zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Ale organismy různých lidí mají své vlastní vlastnosti, takže existují případy, kdy se akutní hepatitida objeví druhý den po dlouhé hostině s velkým množstvím alkoholu (například o svátcích).
Zde je seznam počátečních příznaků akutní alkoholické hepatitidy:
- hořká chuť v ústech.
- Nevolnost anásledné zvracení.
- Ostrý skok v teplotě (nad 38 stupňů).
- Nadýmání.
- Bolest v pravém hypochondriu.
- Řídká stolice.
- Pocit necitlivosti nohou a jazyka.
- Rostoucí slabost.
- Psychické poruchy, projevující se nevhodným chováním, nemotivovanou agresivitou atd.
- Den nebo dva po výše uvedených příznacích kůže zežloutne.
Je třeba poznamenat, že akutní alkoholická hepatitida se může vyskytovat v různých formách, které mají různé příznaky. Vážný stav může trvat tři až pět týdnů.
Čtyři formy progrese onemocnění
- Ikterická forma. Podle statistik se vyskytuje nejčastěji. Projevuje se kromě ikterického zbarvení kůže silnou slabostí, hubnutím, sníženou chutí k jídlu (až úplné odmítání jídla), nevolností a zvracením, horečkou, zvětšenou slezinou. Níže se můžete podívat, jak vypadá žloutenka, která je způsobena alkoholickou hepatitidou. Fotografie ukazuje příznaky velmi jasně.
- Latentní forma onemocnění. Je považován za velmi nebezpečný, protože probíhá prakticky bez příznaků. Pacient pociťuje mírnou bolest (ne vždy) a snížení chuti k jídlu v pravém hypochondriu. Játra mohou být zvětšená (ne ve všech případech). Krevní testy obvykle odhalí anémii a zvýšený počet bílých krvinek.
- Cholestatická forma. Ve většině případů vede ke smrti. Pozná se podle následujících projevů: světlý výkaly, tmavá moč, svědění kůže, kůže se stává výraznoužlutý odstín, obsah bilirubinu v krvi a moči se převaluje.
- Fulminační forma. Vyznačuje se přechodným charakterem a rychlou progresí onemocnění. Stav pacienta se prudce zhoršuje, kůže zežloutne, teplota stoupá, pacient zcela odmítá jíst, stěžuje si na silnou slabost a bolest pod žebry na pravé straně, může se rozvinout selhání ledvin. Kvůli rychlé progresi onemocnění může člověk zemřít za dva týdny.
Diagnostika
Jak je z výše uvedeného patrné, alkoholická hepatitida je závažné onemocnění a často přináší přímé ohrožení lidského života. Úspěšný výsledek onemocnění závisí na tom, jak rychle je stanovena diagnóza a zahájena léčba. Proto byste neměli váhat a kontaktovat lékaře, pokud máte příznaky alkoholické hepatitidy.
Diagnóza může zahrnovat následující testy a postupy:
- Krevní test (obecný). Detekuje přítomnost anémie a hladinu leukocytů v krvi.
- Ultrazvuk břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření umožňuje vidět patologické změny, ke kterým došlo v játrech, identifikovat zánětlivé procesy, změřit průměr portální žíly, zjistit, zda se v břišní dutině nehromadí tekutina atd.
- Krevní test (biochemický). Umožňuje vám určit, do jaké míry je zachována funkce jater.
- Koagulogram.
- Lipidogram.
- Studie k určení délky období pití.
- Analýza moči (obecná).
- Coprogram.
- MRI.
- Jaterní biopsie. Během procedury je odebrán malý kousek orgánu k vyšetření.
- Elastografie. Při tomto vyšetření se posuzuje stav jaterních struktur.
Léčivé ošetření
V rozhovoru o alkoholické hepatitidě, příznacích a léčbě tohoto onemocnění bych rád řekl, že úspěch do značné míry závisí na chování samotného pacienta, který musí nutně odmítnout požít i ty nejmenší dávky alkoholu. Při léčbě drogami je pacient povinen přísně dodržovat pokyny pro užívání léků. Na alkoholickou hepatitidu lékaři předepisují:
- Léky, které zachovávají a stimulují činnost jaterních buněk, nazývají se hepatoprotektory ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" atd.)
- Choleretické léky, stejně jako neutralizující toxické látky a mající regenerační účinek.
- Vitaminové komplexy ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit" atd.)
- Glukokortikoidy.
- Léky, které zabraňují tvorbě pojivové tkáně v játrech.
- U těžkých forem onemocnění jsou předepisovány cykly antibiotik.
Chirurgická léčba
V případě alkoholické hepatitidy se lékaři uchylují k operaci pouze tehdy, jsou-li léze v játrech tak masivní, že léková terapie je bezmocná.
V takových obtížných situacích transplantace jater jednoho zpříbuzní pacienta. Ale ani to není vždy schopno pomoci, protože někdy tělo pacienta začne odmítat cizí tkáň.
Jaká by měla být dieta pacienta?
O chronické a akutní alkoholické hepatitidě už víte hodně. Příznaky a léčba byly popsány v článku. V boji proti hepatitidě je ale ještě jedna důležitá složka. Pacientům je předepsána dieta, která je co nejšetrnější k játrům a umožňuje dát pauzu celému tělu. Samozřejmě v první řadě je nutné zcela vynechat alkohol a vyloučit z jídelníčku tučná jídla. Pak musíte dodržovat následující pravidla:
- Jezte alespoň 5-6krát denně, v malých porcích, snažte se udržovat stejné intervaly mezi jídly.
- Je důležité nasytit každodenní stravu lehce stravitelnými bílkovinami.
- Pacientova strava by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů, které tělo potřebuje.
Samozřejmě ani přísná dieta nemůže nemoc vyléčit, správná strava pouze snižuje zátěž organismu a pomáhá mu zotavit se.
Prevence nemocí
Jak je z článku patrné, alkoholická hepatitida může člověka velmi rychle zabít a tato nemoc může rychle přivést do hrobu i mladé a silné lidi, pokud zneužívají alkohol.
Abyste se této nemoci vyhnuli se 100% zárukou, je lepší omezit konzumaci alkoholu na minimum, nebo ještě lépe se ho úplně vzdát. Dobře vyvážený racionální účinek na zdraví jatervýživa, omezení nebo odmítnutí uzeného masa, smažených a konzervovaných jídel, tučných nebo příliš teplých jídel.
Alkoholická hepatitida, příznaky, příčiny a následky jsou neoddělitelně spojeny. Játra jsou úžasný orgán schopný regenerace, pokud patologické změny nezašly příliš daleko. Pokud tedy člověk, který po hostině s úlitbami nejprve pocítil nepohodlí v oblasti jater (těžkost, mravenčení v pravém boku), nakonec a neodvolatelně přestane pít a dodržuje přiměřenou dietu, játra se zotaví a již se nebudou obtěžovat ho.
Rozdíl mezi alkoholickou hepatitidou a virovou hepatitidou
Na specializovaných fórech se lidé často ptají: "Jaké jsou příznaky alkoholické hepatitidy C u mužů a žen?" Takové vyjádření otázky naznačuje určitý zmatek, protože onemocnění, jako je hepatitida C, stejně jako hepatitida A, B, D, E, F, na rozdíl od alkoholické (toxické) hepatitidy, jsou způsobeny různými viry, které vstupují do těla. Virové poškození jater se může objevit i u malých dětí, které nikdy nešňupaly alkohol.
Zmatek vzniká z podobnosti většiny počátečních příznaků jak virové, tak toxické hepatitidy. Jedná se o žloutenku, bolest v podžebří vpravo, slabost, horečku, zažívací potíže atd.
Jsou situace, kdy člověk s hepatitidou C také požije alkohol nebo dokonce upadne do flámu. V tomto případěprůběh onemocnění se mnohonásobně zhoršuje, protože virové onemocnění oslabuje ochranné funkce jater a příjem etanolu do těla nemocný orgán prakticky ukončí. Takový lehkovážný přístup ke zdraví může vést k rychlé smrti.
Závěrečné slovo
Skončil náš článek, ve kterém jsme hovořili o chronické a akutní alkoholické hepatitidě, příznacích a léčbě této nebezpečné nemoci. Opilost a alkoholismus přináší lidem mnoho utrpení, morálního i fyzického. Zná to snad každý dospělý. Je překvapivé, že i když si jsou vědomi škodlivých účinků alkoholu na lidský organismus, mnoho lidí stále pije. Chtěl bych doufat ve triumf rozumu. Postarejme se o sebe, abychom zůstali déle aktivní a zdraví!
