Mocelek je součástí centrálního nervového systému, který se nachází mezi mozkovými hemisférami v zadní dolní oblasti mozku. Toto oddělení zodpovídá za koordinaci pohybů, řeči a funkčnost lidských svalů. Poškození mozečku se proto v první řadě projevuje zhoršením motorických funkcí, poruchami řeči a snížením svalového tonusu. Takové patologické stavy jsou způsobeny poškozením membrán mozku v důsledku zranění, novotvarů, mrtvice atd. Podle MKN-10 má toto onemocnění několik kódů: G46.4, G11.1 a G71.6, které zahrnují různé druhy patologických stavů mozečku.
Popis a charakteristika problému
Mocelek obsahuje dvě hemisféry, mezi nimiž je červ, tyto struktury jsou příčnými rýhami rozděleny na lalůčky a jsou zde také tři páry nohou. Tato část mozku se také skládá z šedé a bílé hmoty. První tvoří kůru a párová jádra cerebellum.
Nohy představují cesty podélkteré přenášejí signály do a z mozku. Červ je zodpovědný za regulaci těžiště těla, svalového tonusu, ale i rovnováhy těla a jeho stability. Hemisféry zajišťují pohyb oční bulvy. Někteří vědci tvrdí, že mozeček hraje důležitou roli v procesu myšlení a je také spojován s lidskou řečí a náladou.
Cerebelární léze je soubor patologických stavů, které se vyvíjejí na pozadí poškození mozku a vedou k narušení jeho funkcí.
Příčiny patologie
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie:
- vrozené malformace;
- komplikace drogové závislosti;
- porážka různými neuroinfekcemi;
- intoxikace těla;
- porucha krevního oběhu v mozku v důsledku aterosklerózy, ischemie, mrtvice;
- zranění okcipitální oblasti a zlomeniny spodiny lebeční;
- benigní nebo maligní novotvary;
- infekce nervového systému.
Ateroskleróza krevních cév, které zásobují mozeček, vede k jejich spasmu, což může vyvolat ischemické záchvaty. Způsobuje a mrtvice poškození cerebellum, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cévy se zvýšením krevního tlaku, hypertenzní krize. Tento problém je zvláště aktuální u starších lidí, jejichž cévy jsou ucpané cholesterolovými plaky. Také trombóza nebo embolie různého původu mohou způsobit patologii.
Poškození mozečku v mozku může být také vyvoláno metastázami rakovinného nádoru nebo přímýmjeho umístění v těle. V některých případech je pozorována patologie s poruchou odtoku mozkové tekutiny.
Příznaky a známky onemocnění
Ve většině případů se porucha mozečku projevuje poruchou koordinace pohybů, řeči a svalového tonusu. Člověk má cukání očí v důsledku chvění oční bulvy, výbušné řeči, nerovnoměrného rukopisu.
Mezi hlavní známky poškození mozečku patří:
- porucha pohybu a svalové kontroly;
- poruchy chůze a řeči;
- špatné pohyby očí;
- bolest v hlavě.
Cévní mozková příhoda může postihnout kteroukoli část mozku. Tato patologie, když je cerebellum poškozena, vyvolává nevolnost doprovázenou zvracením, závratěmi a bolestmi hlavy, ataxií. Zhoubné novotvary v mozku se projevují ve formě zvracení, při kterém není nauzea, silné bolesti hlavy a zhoršená koordinace pohybů.
Porážka cerebelární vermis vede k poruše statiky (stabilita, rovnováha a poloha těla). Zároveň se u člověka rozvine ataxie.
Zhoršené psaní, které se projevuje patologií, můžete vidět výše.
Cerebelární ataxie
Ataxie je ztráta svalové kontroly v důsledku poškození mozečku. Tato patologie může být spuštěna benigním nebo maligním novotvarem, virem, genetickými mutacemi. V druhém případě je to vzácnédědičné onemocnění, které je diagnostikováno u jedné osoby z padesáti tisíc.
Při postižení mozečku dochází ke ztrátě koordinace pohybů, rozmazanému vidění, potížím s polykáním, neustálé únavě, změnám nálady. Pokud nemoc není dědičná, pak se mluví o idiopatické ataxii. V tomto případě je řeč člověka narušena, jsou pozorovány mdloby, arytmie, erektilní dysfunkce a nekontrolované močení.
Při postižení hemisfér cerebellum se lidské tělo silně naklání ve směru, kde se nachází patologické ohnisko, takže pravidelně klesá. Tato porucha vede k rozvoji kinetické ataxie. Vyjadřuje se v nemožnosti provádět přesné pohyby.
Ataxie je často pozorována, vyvolaná toxiny, které mají škodlivý účinek na mozkové buňky. Patologii mohou vyprovokovat škodlivé látky jako etylalkohol, rtuť, olovo, rozpouštědla, barbituráty.
Pokud byla cerebelární léze způsobena viry, pak symptomy patologie odezní po dobu dvou měsíců po vymizení známek virové infekce. Mozečkové poruchy jsou nejčastěji vyvolány Coxsackie, viry Einstein-Barrové, planými neštovicemi, Lymeským syndromem a infekcí HIV.
Vrozená ataxie je charakterizována zpožděním motorické aktivity. Dítě začíná pozdě sedět a chodit, mluvit, může zaostávat v duševním vývoji. Obvykle v deseti letech dochází ke kompenzaci mozkových funkcí.
Syndromycerebelární léze
Poruchy mozečku se také mohou projevit následujícími nemocemi:
- Thomas-Jumenti syndrom – silné oddělení prstů při pokusu vzít předmět.
- Barraquer-Lara nemoc, ke které dochází, když je mozeček poškozen v důsledku metastáz rakovinných buněk u rakoviny průdušek. V tomto případě je pozorována intoxikace těla.
- Tomův syndrom se obvykle objevuje po padesátce a projevuje se poruchami pohybu, řeči, písma, třesem končetin, poruchou svalového tonu.
- Feldmanova choroba, která je doprovázena časným šedivěním, třesem končetin. Nemoc je obvykle diagnostikována u lidí po dvaceti letech, vede k invaliditě.
- Fan-Turnerův syndrom je způsoben poruchou koordinace pohybů, mentální retardací.
- Bettenova choroba je charakterizována nystagmem, poruchou koordinace pohybů a pohledu, svalovou hypotenzí a imunosupresí. Časem se člověk těmto anomáliím přizpůsobí.
- Mannův syndrom je charakterizován rozvojem ataxie a nystagmu.
- Goldsteinova-Reichmannova choroba, při které se vyskytuje porucha svalového tonu, hypermetrie, asynergie, třes končetin, porucha hybnosti.
- Zeemanův syndrom je způsoben rozvojem ataxie, opožděním vývoje řeči.
Diagnostická opatření
Diagnostika patologie začíná studiem historie, dotazováním a vyšetřením pacienta. Lékař kontroluje reflexy, provádí vestibulometrii a elektronystagmografii. Pak přidělujezkoušky:
- Laboratorní krevní test.
- Lumbální punkce k detekci infekce, zánětu a přítomnosti mrtvice.
- MRI hlavy.
- Angiografie mozkových cév.
Vyšetření pacientů provádí neurochirurg společně s neurofyziologem, otoneurologem, otolaryngologem, oftalmologem.
Terapie
Léčba cerebelárních lézí bude záviset na příčině onemocnění, věku pacienta a závažnosti příznaků.
Během mrtvice lékaři provádějí lýzu krevních sraženin. Poté je pacientovi předepsána fibrinolytika, například Urokináza. Aby se zabránilo tvorbě trombózy, uchýlí se k lékům, jako je Aspirin, Mexidol. Pomáhají zlepšovat metabolické procesy v mozkových tkáních. Ke snížení hladiny cholesterolu se používají speciální léky.
Antibakteriální léky se používají k léčbě neuroinfekcí. Při intoxikaci mozku lékaři provádějí detoxikační terapii, nucenou diurézu, dialýzu. Pokud došlo k intoxikaci v důsledku použití léků nebo potravin, provede se výplach žaludku a poté použití sorbentů. Pokud má pacient zhoršený odtok CSF, je mu ukázán chirurgický zákrok s kraniotomií.
Léky
Nejčastěji používané prostředky při léčbě lézí mozečku:
- Nootropika a antioxidanty: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Léky na zlepšení krevního oběhu: Sermion, Cavinton.
- Léky, které normalizují svalový tonus: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulziva, jako je karbamazepin.
- Komplexy vitamínů, které zahrnují vitamíny B.
Při léčbě této patologie jsou také předepsány cvičení, masáže, magnetoterapie, elektrická stimulace, léčebné koupele, kurzy s logopedem. Váš lékař může také doporučit pomůcky pro pohyb, jako je chodítko, hůl nebo invalidní vozík.
Forecast
Prognóza patologie závisí na příčině jejího vývoje. Například po odstranění benigního novotvaru bude prognóza příznivá. Také dobře reagují na patologickou terapii, která je spojena s poruchami krevního oběhu a TBI, neuroinfekcemi. Zhoubné nádory budou mít špatnou prognózu. V závažných případech se člověk může stát postiženým, bude potřebovat neustálou péči.
Prevence
Lékaři doporučují vyhýbat se zraněním, nezneužívat nikotin a alkohol a neužívat drogy po dlouhou dobu a ve velkých dávkách. Když se objeví první příznaky patologie, je nutné podstoupit vyšetření a zahájit vhodnou léčbu.
Poškození mozečku je důsledkem neurologických onemocnění nebo zranění. Je důležité včas identifikovat příčinu vývoje patologie, aby se provedla účinná léčba a snížilo se riziko komplikací. Provedením preventivních opatření můžete ušetřitvaše zdraví pro nadcházející roky.
