Mezi známými pohlavně přenosnými chorobami zaujímá zvláštní místo kapavka, jejíž rozvoj je vyvolán bakterií Neisseria gonorrhoeae - gonokoky. Obvykle se onemocnění přenáší sexuálně, ale existují i jiné způsoby přenosu infekce, například přes sliznici ústní dutiny, očí atd. Kapavka hrdla (orofaryngeální kapavka) se často rozvíjí, když patogenní mikroorganismy vstoupí do ústní dutina. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u žen, což je spojeno s frekvencí orálního sexuálního kontaktu. Ve 30 % případů je onemocnění maskováno jako symptomy jiných onemocnění, jako je hnisavá tonzilitida nebo faryngitida.
Charakteristika a popis problému
Kapavka krku je specifické infekční onemocnění charakterizované poškozením sliznice hltanu, hrtanu a mandlí v důsledku požití bakterie gonokoka. Obvykle je hrdlo vzácným místem patologie, ale je obtížné diagnostikovat, protoženemoc se maskuje jako bolest v krku způsobená jinými patogeny. Ale v 70 % případů onemocnění probíhá v latentní formě.
V jiných případech se první příznaky onemocnění mohou objevit dvě hodiny po infekci člověka. To je způsobeno tím, že sliznice dutiny ústní nemůže působit proti gonokokové infekci. Patologie se během krátké doby stává chronickou, což je zdravotní riziko, protože zánětlivý proces se může rozšířit do mozkových blan. V případě, že se infekce rozšíří do mozku, dotyčný vždy zemře.
Klasifikace onemocnění
V lékařství je zvykem rozlišovat několik typů kapavky hrdla:
- Čerstvá patologie, která se rozvine několik hodin po infekci. Příznaky jsou akutní nebo mírné.
- Chronická kapavka, která se vyznačuje častými recidivami. Tento typ onemocnění se také může objevit s mírnými příznaky, které se projeví v důsledku vystavení negativním faktorům.
- Latentní kapavka, charakterizovaná absencí zánětlivé reakce na sliznici úst a krku.
Příčiny rozvoje patologie
Kapavka hrdla, jejíž fotografie je uvedena v článku, se zpravidla vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí ústní dutiny gonokokové bakterie Neisseria gonorrhoeae. Infekce se obvykle přenáší od infikovanéhopartnera k druhému během orálně-genitálního kontaktu. Z močové trubice se do dutiny ústní dostávají patogenní mikroorganismy a začínají se zde množit. Bylo také hlášeno líbání.
Děti se obvykle nakazí kontaminovanýma rukama a také přenosem patogenních bakterií z očí infekční konjunktivitidou. Novorozenci se nakazí při průchodu porodními cestami.
Hlavní důvody pro rozvoj patologie jsou tedy:
- orální-genitální kontakt;
- polibky;
- infekce během porodu infikované ženy (vertikální metoda);
- domácí infekce.
Pouze 2 % případů je způsobeno domácím způsobem infekce, protože gonokoky nejsou schopny se přizpůsobit podmínkám prostředí. Infekce v tomto případě nastane, když se určitý předmět, jako je zmrzlina nebo příbor, okamžitě dostane z úst do úst.
Protokem krve nebo lymfy se patogen může šířit z krku do celého těla a vyvolat rozvoj gonokokové sepse.
Riziková skupina
Riziková skupina zahrnuje:
- Osoby, které mají promiskuitní sex bez použití antikoncepce.
- Děti, včetně novorozenců, jejichž matka je infikována. Často, když je u těhotné ženy diagnostikována patologie, provádí se císařský řez, aby se snížilo riziko přenosu infekce na dítě.
- Pacienti s HIV a AIDS.
- Lidékteří podstoupili transplantaci dárcovských orgánů nebo kostní dřeně.
Příznaky a známky onemocnění
V 70 % případů, kdy je člověk nositelem infekce, se příznaky kapavky v krku neobjeví. V ostatních případech jsou příznaky onemocnění podobné těm, které se objevují u infekční tonzilitidy, tonzilitidy nebo faryngitidy. Inkubační doba se pohybuje od dvou hodin do čtrnácti dnů v závislosti na individuálních vlastnostech lidského těla. Pak se u člověka začne vyvíjet sucho v ústech, bolest při polykání, chrapot, hyperémie a otok hrdla, mandle. Na povrchu patra, jazyka, mandlí a tváří se objevují silné filmy špinavě žluté barvy.
Příznaky kapavky v krku se také projevují následujícími způsoby:
- zvýšené slinění;
- zvýšení tělesné teploty;
- špatný dech;
- slabost a únava;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- zvětšené patrové mandle;
- tvorba malých vřídků na patře, jazyku a tvářích s hnisavým jádrem;
- rychlá progrese onemocnění.
Příznaky kapavky v krku jsou takové, že je nelze odlišit od bolesti v krku. Přítomnost onemocnění lze předpokládat, když je původce infekce nalezen na genitáliích nebo u sexuálního partnera. Diagnostika patologie zahrnuje pouze speciální studie.
Diagnostická opatření
ProPro přesnou diagnózu je nutné ve zkoumaném biologickém materiálu identifikovat původce infekce. Ale jaké testy ukazují kapavku v krku? V tomto případě se provádí:
- Odběr a vyšetření stěru odebraného z povrchu sliznice úst nebo hrdla v místě hnisavého překrytí.
- Kulturní studie, tedy výsev stěru z ústní dutiny na určité živné médium.
- Sérologické testování – RSK nebo RIGA.
Lékař musí také určit cestu přenosu. V tomto případě se často zjišťují údaje o všech sexuálních kontaktech osoby za poslední tři měsíce. Provádí se také dodatečné vyšetření pacienta za účelem zjištění gonokokové infekce v jiných orgánech a tkáních, zjišťuje se možnost infekce sexuálních partnerů.
Diagnostiku patologie provádí venerolog nebo specialista na ORL. Je nutné předem upozornit lékaře na sexuální kontakt s možným nositelem infekce. Kromě výše uvedených diagnostických opatření je také nutné provést vyšetření stěru z močové trubice a děložního čípku.
Před zahájením léčby je důležité nechat se otestovat na gonokoky, jinak může být nemoc „utopena“antibakteriálními léky, což vyvolá její přechod do chronické formy, vyznačující se častými recidivami.
Diferenciální diagnostika
Poškození hrdla mohou vyvolat nejen gonokoky, ale také chlamydie. V druhém případě onemocnění probíhá latentně nebo s mírnými příznaky. Je důležité rozlišovatgonokoková infekce z chlamydií. Lékař by měl dobře vyšetřit sliznice úst a krku, identifikovat specifické příznaky patologie a potvrdit diagnózu s výsledky vyšetření.
Terapie nemoci
Léčba kapavky v krku by měla být komplexní. Je velmi důležité provádět souběžnou léčbu sexuálního partnera, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Volba způsobu terapie závisí na projevu symptomů. Pokud je onemocnění doprovázeno lézemi pohlavních orgánů, pak se terapie provádí v nemocnici.
K vyléčení kapavky hrdla obvykle dochází po léčbě antibakteriálními léky ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů, aminoglykosidy a sulfa léky. Na základě výsledků testů, během kterých byla stanovena citlivost patogenu na antibiotika, je předepsáno antibakteriální činidlo. Mnoho pacientů se diví, jak dlouho hrdlo bolí s kapavkou. Lékaři říkají, že vše závisí na stupni vývoje onemocnění. Ale obvykle bolest odezní po několika dnech užívání léků.
K léčbě krku lékař předepisuje antiseptické roztoky, jako je Lugol nebo Chlorhexidin. V případě hlubokého poškození krku se používá erytromycinová nebo tetracyklinová mast. Ujistěte se, že lékař předepisuje vitamínové a minerální komplexy, stejně jako léky, které zabraňují rozvoji kandidózy. Oracept nebo jeho analogy se předepisují k odstranění zánětu a otoku hrdla.
Ujistěte se, že používejte detoxikační terapii, stejně jako léky posilující cévy, antihistaminika, hepatoprotektory.
Pokud se patogen stane rezistentním vůči antibiotikům, může být onemocnění obtížně léčitelné. Tento jev je obvykle pozorován v případě, kdy byla patologie zjištěna předčasně a její příznaky byly mylně považovány za běžnou tonzilitidu. V této situaci bude další terapie dlouhodobá a bude vyžadovat použití kombinace silných antibakteriálních látek.
Léčba během těhotenství
Léčba kapavky v krku, jejíž příznaky a fotografie jsou popsány v tomto článku, by měla být okamžitá. Výběr způsobu terapie provádí ošetřující lékař na základě délky těhotenství, věku pacienta a formy onemocnění. Léčba těhotných žen probíhá v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. Vybírají se takové léky, které nebudou představovat hrozbu pro vývoj plodu.
dieta
Při gonokokové infekci v krku musíte upravit jídelníček. V tomto případě lékař doporučuje:
- Jezte teplá, měkká jídla, abyste snížili bolest a usnadnili polykání.
- Používejte jídla, která nebudou dráždit hrdlo.
- Vylučte ze stravy slaná, uzená, sladká a kořeněná jídla a také alkohol.
- Vypijte až dva litry čisté vody denně.
Po ukončení léčby musí být pacient znovu vyšetřen. Ve výsledku se to uvidízda je vyléčen nebo ne. Pokud není onemocnění vyloučeno, lékař předepíše druhou léčebnou kúru s jinými léky.
Forecast
Antibakteriální léky kapavka v krku se obvykle léčí rychle. Při mírném stupni onemocnění příznaky vymizí po pár lécích. V závažných případech se může rozvinout gonokoková sepse, která může být pro pacienta smrtelná.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením je přítomnost jednoho sexuálního partnera, používání antikoncepce a absence promiskuity.
Zdravotní výchova ve zdravotnických zařízeních má velký význam. Lékaři by měli mezi obyvatelstvem vést přednášky a besedy na téma pohlavní choroby a způsoby jejich přenosu. Tyto aktivity jsou zaměřeny na prevenci rozvoje onemocnění.
Aby se zabránilo šíření patologie, je nutné včas identifikovat zdroje infekce;
