Oxaláty v moči zdravých lidí lze pozorovat pouze v malých množstvích. Zvýšení těchto solí nejčastěji ukazuje na podvýživu, protože se dostávají do těla s jídlem. Méně často je oxalaturie důsledkem střevních patologií, beri-beri nebo hypervitaminózy a dalších onemocnění. Pokud je při analýze moči zjištěno zvýšení oxalátu, pak je to předzvěst urolitiázy. Nadměrné množství těchto solí může vyvolat záchvat ledvinové koliky. Pokud se již v ledvinách vytvořily oxalátové kameny, pak je velmi obtížné se jich zbavit. Tyto vklady nejsou přístupné rozpuštění a fragmentaci. Proto musí být oxalaturie léčena včas, dříve než progreduje do těžké urolitiázy.
Co jsou oxaláty
Krystaly šťavelanu v moči jsou soli kyseliny šťavelové, které se dostávají do gastrointestinálního traktu z potravy. Poté v těle tato sloučenina interaguje s vápníkem. dějechemická vazebná reakce. V důsledku toho se tvoří soli - šťavelan vápenatý nebo šťavelan vápenatý.
Pokud jsou soli (oxaláty) v moči dlouhodobě pozorovány ve zvýšeném množství, pak se postupem času mění v kamenité usazeniny. To jsou docela nebezpečné útvary v ledvinách. Oxalátové kameny mají drsnou texturu a na povrchu mnoho ostrých výstupků. Mohou vážně poranit epitel ledvin, což vede ke vzniku krve v moči. Pokud tedy analýza prokázala zvýšení množství oxalátů, musíte přehodnotit svůj jídelníček a podstoupit terapii u urologa.
Dešifrovací analýza a norma
Tyto soli lze detekovat rutinní analýzou moči. Stanovují se mikroskopickým vyšetřením močového sedimentu. Norma oxalátů v moči u dospělého je od 0 do 40 mg a u dítěte - od 1 do 1,5 mg. Pokud množství solí přesahuje tyto hranice, pak můžeme mluvit o oxalaturii. Urologové se však domnívají, že hladiny oxalátů nad 25 mg již s sebou nesou zvýšené riziko urolitiázy.
Při dešifrování testu moči na oxaláty může být normální indikátor těchto solí označen následovně:
- až 40 mg v 1 litru;
- malé nebo střední množství;
- dva křížky "++".
Současně je důležité věnovat pozornost dalším ukazatelům analýzy: počtu leukocytů, přítomnosti bílkovin, urátů a fosfátů. Je třeba vzít v úvahu také kyselost (pH) moči. Vhladina pH 5 až 7 jednotek oxalaturie obvykle není pozorována. Pokud má moč nadměrnou zásaditost nebo kyselost, pak se vysrážejí soli kyseliny šťavelové. V tomto případě dochází ke zvýšení oxalátů.
Příčiny vysoké hladiny oxalátu
Hlavní příčinou vysokých hladin šťavelanu vápenatého v moči je podvýživa. Nejčastěji je to způsobeno nadměrnou konzumací produktů obsahujících kyselinu šťavelovou. Patří mezi ně:
- listové plodiny (šťovík, chřest, špenát, salát);
- rajčata;
- citrusové plody;
- řepa;
- luštěniny;
- berries;
- potato;
- řepa.
Nadměrná konzumace čaje, kávy, čokolády přispívá ke zvýšení hladiny solí kyseliny šťavelové. Také nedostatek hořčíku v těle, nedostatek vitamínu B6, nadbytek kyseliny askorbové může vést k oxalaturii.
Příčinou nárůstu oxalátů však nejsou vždy nutriční nedostatky. Následující patologie mohou vyvolat takovou odchylku:
- Nemoci tenkého střeva. Nemoci jako Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, dysbakterióza vedou k tomu, že oxaláty jsou v trávicím traktu špatně filtrovány a hromadí se.
- Cukrovka a žlučové kameny. Tyto patologické stavy jsou doprovázeny metabolickou poruchou, která vede k oxalaturii.
- Otrava etylenglykolem. Při zpracování této látky v těle se uvolňuje kyselina šťavelová, která způsobuje zvýšené množstvíoxaláty v moči.
- Primární hyperoxalurie. Jedná se o genetické onemocnění, při kterém má člověk nedostatek enzymů, které rozpouštějí soli kyseliny šťavelové.
- Přebytek vápníku. Nadměrné množství tohoto prvku vede ke zvýšení oxalátů.
Můžete také identifikovat nepříznivé faktory, které zhoršují průběh oxalaturie. Jedná se o dehydrataci, zvýšené pocení, pobyt v horkém a vlhkém klimatu, pití vody s množstvím minerálních solí. Na pozadí podvýživy to může vést k rychlému rozvoji oxalaturie v urolitiázu.
Oxalaturie u dětí
Oxaláty v moči dětí mladších 1 roku jsou nejčastěji pozorovány s genetickými abnormalitami. Příčinou patologie může být vrozená enzymatická porucha (primární hyperoxalurie). Při této nemoci má miminko závažnou odchylku v metabolismu. Onemocnění postupuje a vede k ukládání vápníku v ledvinách a tvorbě kamenů. Renální a vaskulární nedostatečnost a křehkost kostí jsou zaznamenány.
Kromě toho může další genetické onemocnění, malabsorpční syndrom, způsobit oxaláty v moči au dětí. S tímto onemocněním je narušen proces absorpce v gastrointestinálním traktu, kvůli tomu se v těle hromadí šťavelan vápenatý. Oxalaturie je také zaznamenána u vrozených poruch anatomické struktury tenkého střeva.
U dětí starších 6 let se oxalaturie tvoří v důsledku podvýživy a může být také vyprovokována stejnými patologiemi jako u dospělých (diabetes, gastrointestinální onemocnění atd.).e.)
Oxalaturie u těhotných žen
Oxaláty v moči během těhotenství jsou vzácné. Obvykle se během těhotenství snižuje množství solí kyseliny šťavelové v těle. Existují však případy oxalaturie u těhotných žen. Toto porušení mohou vyvolat následující faktory:
- Liquid limit. Těhotné ženy často trpí otoky. Z tohoto důvodu se ženy snaží pít co nejméně vody. Nedostatek tekutin však může způsobit zvýšení oxalátu v moči.
- Špatná strava. Během těhotenství se ženy snaží jíst co nejvíce zeleniny a ovoce, aby naplnily tělo vitamíny. Přemíra takového jídla však může být škodlivá. Některé druhy rostlinných potravin jsou bohaté na kyselinu šťavelovou. Nadměrné množství citrusových plodů, hroznů, meruněk a švestek ve stravě může přispět k oxalaturii.
Příčinou takové poruchy u těhotných žen mohou být navíc zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře.
Oxaláty a uráty
V přepisu analýzy může být indikováno zvýšené množství urátů a oxalátů v moči. Co tyto výsledky znamenají? Uráty jsou soli kyseliny močové. Spolu s oxaláty jsou tyto sloučeniny vylučovány ve velkém množství, nejčastěji při podvýživě. K tomu dochází, pokud pacient konzumuje příliš mnoho bílkovin. Dalším důvodem vysokých hladin urátů a oxalátů může být jídlo bohaté na puriny. Jedná se o vedlejší produkty, droždí, ryby a mořské plody, kakao, čokoládu.
Kromě toho důvodzvýšení množství oxalátů a urátů je dehydratace organismu. To je často zaznamenáno u patologií doprovázených zvracením a průjmem. Hladina solí kyseliny močové a šťavelové se zvyšuje s onemocněním ledvin a dnou.
Oxalaturie a protein
Proteiny a oxaláty v moči se mohou objevit po fyzickém přetížení a hypotermii v předvečer studie moči. Podobný výsledek analýzy je možný také u infekčních zánětů: hepatitida, šarla, osteomyelitida. Pokud je u těhotných žen zaznamenán protein s oxaláty, pak je to nejčastěji spojeno s gestační nefropatií.
Oxaláty a leukocyty
Pacienti mají často zvýšené leukocyty a oxaláty v moči. Co to znamená? Obvykle takové indikátory naznačují zánětlivá onemocnění vylučovacích orgánů. To může být příznakem pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy. Leukocyty a oxaláty jsou také zvýšené při zánětech pohlavních orgánů. Současně se v moči nachází hlen.
Oxaláty a fosfaturie
Fosfaturie je vylučování fosfátových sloučenin hořčíku, vápníku nebo vápna močí. Poměrně často je v moči zvýšené množství fosfátů a oxalátů. Co tyto výsledky analýzy znamenají? Nejčastěji to naznačuje zneužívání takových potravin, jako jsou mořské ryby, mléčné výrobky, pohanka a ovesné vločky. Tyto potraviny jsou bohaté na fosfor.
Přítomnost vysokých hladin fosfátů a oxalátů v moči může být také projevem onemocnění příštítných tělísek, diabetes mellitus, leukémie a některých patologických stavů psychiky. Oxalaturie v kombinaci sfosfaturie u dětí do 5 - 6 let je nejčastěji spojena s nedostatkem vitaminu D (rachitida).
Příznaky patologie
V rané fázi patologie neovlivňuje přítomnost oxalátů v moči pohodu člověka. S mírným zvýšením oxalátu vápenatého je tato porucha asymptomatická.
Dokonce i ve fázi urolitiázy se patologie ne vždy projevuje. K projevům onemocnění dochází, když jsou v močových cestách ostré oxalátové kameny. Je charakterizována následujícími příznaky:
- silná bolest v bederní a boční oblasti (renální kolika);
- bolest v podbřišku;
- bolestivé a časté močení;
- zbarvení moči narůžovělé, načervenalé nebo růžové kvůli nečistotám krve;
- nevolnost a zvracení;
- otok očních víček po probuzení;
- horečka, zimnice.
Je důležité si uvědomit, že tento stav je nebezpečný. Pokud se objeví krev v moči a záchvaty ledvinové koliky, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba
V případě oxalaturie jsou předepsány léky s vitamínem B6 a hořčíkem: "Pyridoxin hydrochlorid", "Asparkam", "Magne B6". Tyto léky pomáhají odstraňovat oxalátové soli. Během léčby musíte sledovat hladinu hemoglobinu, protože hořčík může ovlivnit obsah železa v těle.
Pro urychlení odstraňování solí se také používajídiuretické rostlinné přípravky: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Aby se zabránilo tvorbě kamenů, je předepsán lék "Cholestyramin". Snižuje vstřebávání oxalátů a ničí stávající usazeniny.
Užívání drog trvá dlouho, protože oxaláty se obtížně rozpouštějí a vylučují.
dieta
Drogová léčba musí být nutně doplněna přísným dodržováním diety. Bez správné stravy není možné dosáhnout účinku terapie. Je třeba se vyhnout následujícím potravinám s vysokým obsahem kyseliny šťavelové:
- Listová zelenina: šťovík, hlávkový salát, celer, chřest, špenát, rebarbora, pastinák.
- Některé zeleninové plodiny: brambory, lilky, rajčata, řepa.
- Ovoce bohaté na kyselinu šťavelovou: citrusové plody, meruňky, švestky.
- Červené bobule: jahody, maliny, rybíz.
- Káva, kakao a čokoláda.
Omezte také živočišné bílkoviny, tyto látky mají špatný vliv na složení moči. Pokud je oxalaturie spojena s onemocněním střev, pak byste měli jíst co nejméně tučných jídel.
Současně by jídelníček měl obsahovat pokrmy bohaté na vitamín B6 a hořčík: celozrnné pečivo, otruby, ořechy, cereálie, petržel.
Vápník ve stravě by neměl být omezován, může vést ke křehkosti kostí. Tento prvek neovlivňuje tvorbu oxalátů. Proto mléko, kefír,jogurt a tvaroh nejsou kontraindikovány.
Během dne potřebujete vypít 2,5 až 3 litry tekutin. To pomůže odstranit soli. Je užitečné používat minerální vody: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevence
Abyste zabránili oxalaturii, musíte jíst správně. Listová zelenina, ovoce a bobule jsou nezbytné, protože nasycují naše tělo vitamíny. Tyto zdravé potraviny by se však měly konzumovat s mírou, aby se předešlo problémům s ledvinami.
Musíte se snažit více se hýbat a pít dostatek tekutin (alespoň 1,5 litru denně). To pomáhá vyplavit z těla všechny škodlivé soli a usazeniny.
Pokud má člověk již zvýšené množství oxalátů, pak je nutné pravidelně navštěvovat urologa a provádět testy. Takoví pacienti jsou vystaveni dynamickému pozorování. Neustálé lékařské sledování pomůže vyhnout se progresi onemocnění a rozvoji urolitiázy.
