V článku se zamyslíme nad tím, co způsobuje bílkoviny v moči.
Krev prochází ledvinami a filtruje se, takže v ní zůstávají pouze ty látky, které tělo potřebuje, a zbytek se vylučuje močí.
Molekuly bílkovin jsou velké a filtrační systém ledvinových tělísek je nepropustí. V důsledku zánětu nebo jiných patologických důvodů je však integrita tkání v nefronech narušena a protein volně prochází jejich filtry.
Protein je jednou z možných odchylek v celkové analýze. Nejpřesnější stanovení složení moči lze získat biochemickými studiemi. Co znamená bílkovina v moči? Stav, kdy je jeho hladina zvýšená, se v medicíně nazývá „albuminurie“nebo „proteinurie“.
Protein (bílkovina) je hlavní stavební materiál v lidském těle. Je přítomen ve všech jeho orgánech, tkáních a prostředích. Normálně je protein v moči stanoven ve velmi malých množstvích, protože ledviny je během procesů pečlivě filtrujíreabsorpce. Nárůst hodnot může být důsledkem fyziologických (stres, dieta atd.) nebo patologických (onkologie, patologie urogenitálního systému atd.) příčin.
Co znamená bílkovina v moči muže a ženy, mnoho lidí zajímá.
Vykonává v těle důležité funkce:
- přispívají ke stavbě nových buněk a vytváření mezibuněčných vazeb;
- poskytuje imunitní odpověď na vnější nebo vnitřní podněty;
- vytváří koloidně-osmotický (onkotický) krevní tlak;
- podílí se na tvorbě enzymů, které hrají zvláštní roli v biochemických reakcích.
Zvýšené množství bílkovin v moči: příčiny
Nízký obsah bílkovin je způsoben stravou, fyzickou aktivitou a menšími zdravotními problémy.
Pokud ve filtračním systému ledvin probíhá infekční, zánětlivý nebo jiný patologický proces, pak se v moči stanovují různé inkluze, včetně globulinů - velkých proteinových sloučenin.
Co dělá bílkovina v moči, je důležité zjistit.
Vylučování velkého množství močí se nazývá proteinurie. Pokud se z těla vyloučí více než 3 g bílkovin denně, pak je to důvod k podezření na dysfunkci glomerulárního systému ledvin. Proteinurie, která trvá déle než tři měsíce, svědčí pro chronické onemocnění ledvin. Ztráta více než 3,5 g bílkovin denně může vést k nefrotickému syndromu (masivní otoky azvýšený cholesterol).
Co dalšího způsobuje bílkoviny v moči?
Ztráta proteinů může být navíc způsobena porušením jejich reabsorpce (zpětné vstřebávání do krve) v proximálním renálním tubulu. Tento stav má několik důvodů:
- infekční nebo zánětlivé procesy;
- vedlejší účinky určitých léků;
- nefrologická onemocnění v chronickém stadiu atd.
Riziková skupina pro vysoký obsah bílkovin v moči zahrnuje:
- lidé starší 65 let;
- pacienti s cukrovkou;
- děti se slabou imunitou;
- obézní pacienti různých typů;
- ženy během těhotenství;
- sportovci.
Je třeba poznamenat, že u mužů a žen jsou příčiny zvýšení koncentrace bílkovin v moči téměř stejné, s výjimkou případů, kdy je takový stav vyvolán patologiemi reprodukčního systému.
Indikace pro testování
Z toho, jaký protein se objevil v moči, by měl lékař určit. Analýza je předepsána za přítomnosti následujících klinických příznaků:
- bolest, nepohodlí, svědění nebo pálení při močení;
- pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře;
- bolest kloubů a kostí, křehké kosti (kvůli ztrátě bílkovin);
- neustálá slabost a ospalost, zvýšená únava;
- časté záchvaty závratí, mdloby (mohou naznačovat hromadění v krvivápník);
- patologický otok;
- necitlivost nebo brnění prstů;
- horečka nebo zimnice, hypertermie bez známé příčiny;
- anémie chronického typu (nízký hemoglobin);
- křeče, svalové křeče;
- poruchy trávení (dyspepsie, poruchy chuti k jídlu) bez známé příčiny.
Kromě toho je test na přítomnost bílkovin v moči předepsán pro následující onemocnění:
- systémové patologie jakékoli formy;
- diagnostika nemocí urogenitálního systému: cystitida, pyelonefritida, urolitiáza, selhání ledvin, prostatitida, glomerulonefritida;
- diabetes;
- dětské infekce a nemoci;
- v diagnostice mnohočetného myelomu (onkologický nádor z plazmatických buněk);
- monitorování účinnosti intoxikační terapie (otravy hadím jedem, těžkými kovy, předávkování drogami);
- onkologická onemocnění urogenitálního systému;
- zranění nebo rozsáhlé popáleniny;
- kongestivní srdeční selhání;
- dlouhodobá hypotermie těla;
- nedávná operace.
Fyziologická proteinurie
V případech mírného nebo jednorázového nadbytku bílkovin v moči je třeba nejprve vyloučit funkční (fyziologické) příčiny. Mezi nimi jsou následující:
- hypertermie nesouvisející s onemocněním urogenitálního systému;
- dlouhodobé cvičení, sport, zvedání těžkých břemen;
- dlouhýhypotermie;
- ostrá změna polohy bezprostředně před dodáním biomateriálu;
- emocionální stres;
- dlouhodobý pobyt „na nohou“;
- dehydratace, nedostatečný příjem tekutin;
- užívat léky, které mohou zvýšit koncentraci bílkovin v moči;
- alergické reakce;
- těhotenství (rostoucí děloha vyvíjí tlak na ledviny, což ovlivňuje jejich filtrační funkci).
Zvýšení v důsledku výživy
Nadále tedy rozumíme tomu, jaké bílkoviny se objevují v moči. Může to být způsobeno používáním těchto produktů:
- nevařené bílkoviny (syrové vejce, mléčné výrobky, ryby a maso);
- cukrovinky, sladkosti;
- příliš kořeněná, slaná nebo kořeněná jídla;
- alkoholické nápoje, včetně piva;
- omáčky na bázi octa;
- velký objem minerální vody.
Patologická proteinurie
Pokud se při dešifrování obecného testu moči u dospělých opět zjistí zvýšení ukazatelů, je vhodné vyloučit takové patologie: infekční onemocnění v genitourinárním systému, zánět ledvin, močového měchýře, selhání ledvin, cystitida, nefrotický syndrom, nefritida, narušení renálních tubulů, onemocnění reprodukčního systému u žen a mužů, onkologické onemocnění ledvin, leukémie (rakovina krve), cysty urogenitálního systému, myelom. Vyloučit totéžpatologie ovlivňující přenos vzruchů (otřes mozku, epilepsie, mrtvice), srpkovitá anémie, onemocnění srdce a cév.
renální a extrarenální proteinurie
Příčiny zvýšeného obsahu bílkovin v moči není vždy snadné zjistit.
renální proteinurie je dvou typů – tubulární a tubulární.
Tubulární proteinurie nastává, když:
- imunosupresivní terapie;
- akutní intersticiální nefritida;
- Sjogrenův syndrom;
- dlouhodobé užívání NSAID;
- kryoglobulinémie (přítomnost kryoglobulinových proteinů v krvi, které způsobují systémovou vaskulitidu).
Glomerulární proteinurie, ke které dochází v důsledku poškození glomerulů, které je pozorováno u různých forem glomerulonefritidy.
Extrarenální proteinurie je prerenální a postrenální. Kongesční proteinurie se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce atypických proteinů s nízkou molekulovou hmotností, které způsobují akutní poškození ledvin. Vyskytuje se u nemocí, jako je rhabdomyolýza (proces destrukce svalových buněk) a mnohočetný myelom.
Příčinou postrenální proteinurie jsou infekce, urolitiáza, různé nádorové procesy v ledvinách. Co znamená bílkovina v moči u žen?
Proteinurie během čekání miminka
Referenční hodnoty během tohoto období jsou 0-0,3 g/l2. Co způsobuje bílkoviny v moči těhotných žen?
Pokud tyto ukazatele překračují povolené normy, pakriziko rozvoje gestační pyelonefritidy u pacientky. Zvýšená hladina v pozdějších fázích (3. trimestr) je důvodem k podezření na preeklampsii, což je závažná komplikace projevující se zvýšeným tlakem, masivními otoky a svalovými křečemi. Při patologické proteinurii u těhotné ženy dochází k celkovému zhoršení pohody, chronické ospalosti a slabosti, vysokému krevnímu tlaku. To zvyšuje pravděpodobnost hladovění plodu kyslíkem, narušení jeho vývoje, potrat a předčasný porod. Navíc v případě těžké proteinurie se pravděpodobnost intrauterinního úmrtí plodu zvyšuje 5krát.
Rozluštění obecného testu moči u dospělých
Dekódování vyžaduje nezbytnou lékařskou kvalifikaci, takže odborníci nedoporučují vlastní interpretaci výsledku. Tato laboratorní studie se vyznačuje vysokým obsahem informací, snadným prováděním a je považována za zásadní při diagnostice jakéhokoli onemocnění.
Parametry zahrnuté v obecné analýze moči:
- organoleptické indikátory (vůně, barva, objem, pěnivost, průhlednost);
- fyzikálně-chemické hodnoty (kyselost, hustota);
- biochemické ukazatele (cukr, bílkoviny, ketolátky, urobilin);
- mikroskopické vyšetření sedimentu (leukocyty, erytrocyty, epiteliální buňky, válečky, bakterie, krystaly soli, houby).
Pouze lékař může vyhodnotit výsledky získané během studie a vzít v úvahu zvláštnosti pacientova stavu.
Takženormální hodnoty jsou:
- barva - slámově žlutá;
- vůně – není ostrá;
- absolutní transparentnost;
- pH – od 4 do 7;
- hustota – 1012 g/l – 1022 g/l;
- objem bílkovin – ne více než 0,033 g/l;
- glukóza – ne více než 0,8 mmol/l;
- bilirubin – nepřítomnost;
- ketolátky - ne;
- urobilinogen – 5-10 mg/l;
- hemoglobin – nepřítomnost;
- erytrocyty – jednotlivé (u mužů), ne více než 3 (u žen);
- bílé krvinky – ne více než 6 (u žen), ne více než 3 (u mužů);
- epiteliální buňky – ne více než 10;
- válce – jeden hyalinní nebo chybí;
- sůl – ne;
- bakterie, houby, paraziti – ne.
Proč může být vůbec vyžadováno testování bílkovin v moči?
Diagnostika, když se indikátor odchyluje od normy
Jak již bylo zmíněno, existuje denní množství bílkovin vylučovaných močí, takže jakákoli odchylka od této hodnoty by měla být základem pro důkladné lékařské vyšetření. Abyste mohli přesně určit, zda v těle existuje konkrétní patologie, měli byste kontaktovat nefrologa nebo urologa. Pokud byla nalezena bílkovina v moči v pozdním těhotenství, pak může takový problém vyřešit nejen lékař v oboru nefrologie nebo urologie, ale také terapeut nebo gynekolog. Diagnostická opatření zahrnují následující povinné postupy:
- Ultrazvuk močového měchýře a ledvin;
- MRI ledvin;
- radioizotopová diagnostika přítomnosti různých urologických onemocnění;
- urodynamická diagnostika;
- uroflowmetrie.
Kromě instrumentálních diagnostických technik musí pacient projít testem moči na stopy albuminu a bílkovin.
Jak snížit úroveň?
Léčebný kurz k odstranění tohoto problému závisí na faktorech, které jej vyvolaly. Pokud je zjištěn zvýšený obsah bílkovin v moči, je předepsána profilová terapie zaměřená na odstranění základního onemocnění. Vzhledem k tomu, že tento stav má mnoho příčin, je nutné provést komplexní diagnostiku. Nejprve se vyšetřuje močový systém.
Při vysokém obsahu bílkovin v moči odborníci nejčastěji předepisují následující léky:
- antibiotika, jejichž působení by mělo být zaměřeno na eliminaci konkrétního patogenu, předem stanoveného pomocí laboratorních testů;
- protizánětlivé léky;
- léky, které mohou snížit krevní tlak;
- antihistaminika;
- cytostatika (pokud jsou potřeba);
- glukokortikosteroidy;
- léky proti bolesti v případě, kdy má pacient výrazný syndrom bolesti.
Po odstranění základní patologie, která vyvolala změnu bílkoviny v moči, se tato hodnota zpravidla vrátí k normálu.
Příprava na analýzu
Aby analýza poskytla maximumsprávný výsledek, pacient potřebuje vědět, jak odebírat moč, aby detekoval denní proteinurii.
Pro moč si musíte zakoupit speciální nádobu. 24 hodin před odběrem moči by měla být zlikvidována kořeněná, tučná, bohatá a slaná jídla, stejně jako zelenina, citrusové plody a tučná jídla. Kromě toho byste měli užívání léků na nějakou dobu odložit. Ženy v reprodukčním věku s testy moči by měly počkat, pokud v tomto období menstruují.
Při odběru moči musí být genitálie čisté, jinak bude výsledek nespolehlivý. Po shromáždění kapaliny je nádoba pevně zakryta víkem a umístěna na tmavém a chladném místě. Biomateriál lze před studií skladovat maximálně dvě hodiny.
Podívali jsme se na to, co znamená vysoký obsah bílkovin v moči.
