Kdokoli může dostat hepatitidu C. Mnoho lidí žije s touto nemocí mnoho let a ani si neuvědomují, že v nich běží mechanismus, který dříve či později povede ke smutným následkům. Takové osoby aktivně infikují ostatní a míra výskytu neustále roste. Aby se tato míra snížila, každý by si měl dát záležet na tom, aby byl pravidelně testován na hepatitidu C, zvláště pokud je ohrožen.
Stručné informace o nemoci
Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje molekulu RNA, která nese genetickou informaci a speciální proteiny, které interagují s lidským tělem. Přenáší se hlavně pohlavním stykem a krví. V některých případech je možný vertikální přenos (tj. z matky na dítě).
Proniká do těla a usazuje se v různých krevních buňkách (neutrofily, monocyty, lymfocyty) a játrech (hepatocytech).
Zákeřnost infekce spočívá v nepřítomnosti příznaků akutní fáze. Okamžitě se stává chronickým asymptomatickým a pomalu provádí svůj destruktivní účinek.
Důsledky
Od začátku pronikání RNA viru hepatitidy C do těla do objevení prvních příznaků může trvat mnoho let, někdy 15-20 let i více. Výskyt obtíží je typický pro pokročilou formu hepatitidy C, kdy jsou již výrazně postižena játra. U většiny těchto pacientů jsou diagnostikovány následující jaterní patologie:
- cirhóza;
- nekróza;
- benigní cysty;
- onkologie.
Před rozvinutím komplikací může pacient pociťovat mírné nepohodlí, které se obvykle nepovažuje za důležité.
Kdo je analyzován
Analýza RNA viru hepatitidy C je indikována u lidí, kteří jsou náchylnější k infekci. Tato skupina zahrnuje:
- addicts;
- promiskuitní lidé;
- každý, kdo praktikuje nechráněný styk, zvláště s novým partnerem;
- fanoušci tetování, piercingu, kosmetických salonů (kadeřníků);
- osoby, které podstoupily chirurgický zákrok (včetně porodu, zubní patologie);
- matky dětí narozených před rokem 1990 (faktem je, že v té době ještě nebyla nemoc zjištěna, proto byly takové ženy infikovány infekcí při krevní transfuzi);
- děti nemocných matek;
- příbuzní a sexuální partneři infikované osoby;
- pacienti s nevysvětlitelným chronickým onemocněním jater.
Seznam je poměrně rozsáhlý, takže jen málo lidí může s jistotou říci, že jejich riziko infekce je nulové.
Domácítestování
Mnozí by se rádi nechali vyšetřit na HCV RNA, ale nechodí k lékaři kvůli rozpakům, nedostatku času, nepřátelství k nemocnicím atd.
Vyřešit problém pomůže jednoduchá diagnóza pomocí speciálního rychlého testu (ELISA). V tomto případě se používá kvalitativní metoda, která určuje pouze přítomnost protilátek proti viru.
Funguje jako těhotenský test, ale vyžaduje krev jako testovací materiál:
- Součástí plastového proužku (monitor pro vyhodnocení výsledku) je speciální lanceta, která propíchne prst jedním stisknutím tlačítka.
- Pomocí přiložené pipety se krev umístí do speciální přihrádky a po 10-15 minutách můžete vyhodnotit odpověď.
- Dva pruhy označují pozitivní výsledek, jeden - negativní. Objevení se druhé světlé skvrny v testovací oblasti ukazuje na přítomnost onemocnění, ale koncentrace protilátek v krvi je příliš nízká.
Pokud byla nemoc identifikována, musíte jít k lékaři na další vyšetření.
Základní principy pro detekci RNA viru hepatitidy C
S takovými výsledky musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění a hepatologa, který předepíše další studie.
Hlavní věcí při provádění následných testů je určit, ke kterému genotypu zjištěná hepatitida patří a určit její množství v krvi. Další ošetření bude záviset na získaných údajích, protože všechny odrůdy jsou odlišné.od sebe navzájem a mohou na drogy reagovat odlišně. Kromě toho se mikroorganismy dokážou dovedně maskovat.
Typy studií
Při diagnostice HCV použijte jednu z následujících metod:
- PCR. V tomto případě mluvíme o genetickém materiálu patogenu.
- Kvantitativní analýza RNA viru hepatitidy C (r-DNK, TMA). Taková analýza se provádí po potvrzení přítomnosti patogenu v těle. Říká se tomu také virová nálož. Umožňuje identifikovat počet patogenních zástupců v 1 ml krve. Na těchto ukazatelích závisí délka léčby a stupeň nakažlivosti pacienta. R-DNK testy v rozsahu nad 500 ME, a TMA v 5-10 ME. Obě metody jsou považovány za jednoduché a levné.
- Genotypizace. Provádí se jako poslední a umožňuje vám objasnit, ke které odrůdě identifikované onemocnění patří.
Vyhodnocení výsledků
Pokud analýza RNA viru hepatitidy C poskytla pozitivní výsledek pomocí PCR a ELISA, je diagnóza potvrzena. Negativní výsledek však nezaručuje nepřítomnost infekce. Bohužel se to stává často, protože v procesu mohou být použita činidla s různou citlivostí.
Mnoho zajímá, co to znamená „RNA viru hepatitidy C nebyla nalezena“. Takový indikátor může skutečně naznačovat nepřítomnost onemocnění nebo jeho nízkou koncentraci. Například PCR 200 ME / ML poskytne falešný výsledek, pokud má pacient malý počet virových kopií. To se může státnedávná infekce nebo léčba.
Pacient často nepotřebuje tyto informace mít, protože ošetřující lékař by měl tyto body vzít v úvahu.
Detekce RNA viru hepatitidy C v kvantitativní studii 400 000 IU a více ukazuje, že virus je nejen přítomen v krvi, ale také se aktivně množí a infikuje ostatní. Pokud se indikátor blíží 800 000, znamená to akutní fázi a aktivní poškození jaterních buněk.
I když zde se názory odborníků liší. Někteří z nich tvrdí, že neexistuje žádný vztah s rychlostí progrese onemocnění a počtem kopií viru.
Takoví pacienti by měli být obzvláště opatrní při komunikaci se svými blízkými.
Dodatečné vyšetření
Po stanovení RNA viru hepatitidy C mohou být pacientovi předepsány další testy, včetně:
- detekce hepatitidy B;
- všeobecné testy krve a moči;
- biochemie;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- MRI nebo CT jater (jak je uvedeno).
Po obdržení všech potřebných informací lékař pečlivě zkontroluje výsledky, zdravotní stav pacienta a poté mu zvolí individuální léčebný režim.
Při včasném zjištění obvykle nedochází k poškození jater.
Terapeutické metody a načasování
Délka léčby závisí na genotypu. K dnešnímu dni je známo 11 odrůd, z nichž 6 je nejběžnějších. V Rusku je 1., 2., 3. typ nejběžnější.
Před několika letyhepatitida C byla zařazena do skupiny nevyléčitelných nemocí. Terapie prováděná převážně interferony by mohla výrazně zlepšit stav pacienta, ale ne zcela vyléčit.
Průlomem v léčbě onemocnění byl lék "Sofosbuvir", který se objevil v lékárnách pod jiným obchodním názvem "Sovaldi". K dnešnímu dni existuje několik analogů účinného prostředku:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Často jsou pacienty dobře snášeny, ale v některých případech jsou:
- bolest hlavy;
- nausea;
- insomnie;
- ztráta chuti k jídlu;
- křeče;
- migrény;
- deprese;
- pocit sucha v ústech;
- bolest na hrudi;
- vypadávání vlasů.
Jedinou nevýhodou takové léčby jsou extrémně vysoké náklady (v průměru 10 000–12 000 rublů na balení), které se v závislosti na zvoleném léku mohou lišit nahoru nebo dolů.
Opětovné přezkoušení
Po ukončení léčby, která trvá 12 až 24 týdnů, bude u pacienta naplánován druhý test na přítomnost virové RNA v krvi.
V tomto případě bude nutné použít metodu s minimálním prahem citlivosti, protože po expozici lékům může být koncentrace HCV zanedbatelná. V tomto případě bude muset léčba pokračovat.
Negativním výsledkem je nepřítomnost viru hepatitidy C, když není detekována žádná RNA patogenu. Takovou studii bude nutné několikrát opakovat (v krátkých intervalech), aby se zajistilo, že léčba byla úspěšná.
Prevence
Každý, kdo podstoupil dlouhou a nákladnou léčbu hepatitidy C, by si měl pamatovat, že tělo si vůči ní nevyvine imunitu, takže je možná opětovná infekce.
Této nemoci je snazší předcházet než ji léčit. Nebude možné se zcela ochránit před možným nebezpečím, ale abyste se později neptali, co to znamená „Zjištěna RNA viru hepatitidy C“, je třeba dodržovat následující opatření:
- nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných lidí (holicí strojky, nůžky, dentální nit);
- vyhýbejte se nechráněnému sexu;
- navštěvujte zubaře, salony (kosmetika, tetování atd.) pouze s dobrou pověstí;
- zakryjte náplastí nebo obvazem všechna poškození kůže;
- vyhýbejte se kontaktu s infikovanými, pokud je to možné.
Forecast
Čím dříve je nemoc detekována, tím účinnější bude léčba. Obvykle, při absenci poškození vnitřních orgánů, je hepatitida C vyléčena úplně a bez následků.
Pokud se hepatitida C neléčí, dříve nebo později povede k cirhóze nebo rakovině jater. To se může stát i 30-40 let po infekci virem.
Cirhóza, která se objevila podexpozice hepatitidě C, je chronické nevyléčitelné onemocnění. V raných fázích můžete její průběh zpomalit, v pokročilém případě může člověka zachránit pouze transplantace jater.
Když se dozvíte o pozitivním výsledku na hepatitidu C, nemusíte hned panikařit. Nejprve musíte zkontrolovat stav jater a začít bojovat s infekcí a souvisejícími patologiemi. Léčba je dlouhá a nákladná, ale dává pacientovi šanci na dlouhý a zdravý život.
