Hepatitida v MKN-10 je uvedena pod kódem B15-B19 - zánět v játrech. Objevuje se v důsledku infekce virem. V důsledku účinku ribonukleové kyseliny je postižena oblast jater, všechny typy hepatitidy se mohou objevit samostatně. Ani rok po infekci nemusí člověk vědět, že je nemocný. Toto onemocnění, přecházející do chronické formy, vede k rakovině nebo cirhóze jater. V dětství vede nemoc k vážným následkům.
Shapes
Podle toho, jak se nemoc vyvíjí, se dělí na 2 formy hepatitidy. První je akutní a druhý je chronický.
- Akutní hepatitida je charakterizována ostrým projevem spíše výrazných symptomů u pacienta. Jedná se o nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, porušení stolice, pocit nevolnosti, zvracení, výskyt žlutého odstínu na kůži. Výskyt tohoto onemocnění zpravidla přispívá k řadě důvodů. Patří mezi ně zneužívání nekvalitního alkoholu, nadměrná konzumace antibiotik, hormonálních a jiných léků. Poškození jater mohou také způsobit různé faktory.toxické látky, viry, záření atd. V důsledku toho začíná zánětlivý proces, který ničí jaterní tkáň. Akutní hepatitida je stádium, ve kterém je pravděpodobnější, že bude léčena.
- Pokud není diagnostikována včas, existuje velmi vysoké riziko, že se nemoc stane chronickou. Mluví o přítomnosti patologie, i když se onemocnění do šesti měsíců neoslabí. Chronická hepatitida však probíhá zcela bez výrazných příznaků. Nebezpečný je i proto, že způsobuje řadu dalších komplikací. Nemoc v této formě je poměrně obtížné léčit.
Etiologie hepatitidy A
Hepatitida A také lidově nazývaná Botkinova choroba. Jedná se o akutní infekční onemocnění jater, které je způsobeno virem hepatitidy A. Přenáší se fekálně-orální cestou, tedy konzumací kontaminovaných potravin nebo vody. Na rozdíl od hepatitidy B nebo C nezpůsobuje typ A chronické onemocnění jater.
Nakazit se tímto virem je snadné, pokud nedodržujete základní pravidla vlastní hygieny: neumyté ruce, nedostatečně zpracované potraviny, společné nádobí a další. První příznaky onemocnění se zpravidla projeví po 25-30 dnech. Samotná inkubační doba je asi 15-45 dní. Hlavními příznaky onemocnění jsou horečka, špatná chuť k jídlu, celková slabost a ospalost, ostré bolesti v játrech a zvracení. Tento stav může trvat několik dní nebo dokonce týdnů, nazývá se preikterické období.
Ikterické stadium onemocnění lze snadno rozpoznat podle vizuálních změn:kůže a oči pacienta zežloutnou, moč je tmavší.
Hepatitida B
Hepatitida B je spojena s infekcí jater v důsledku pronikání viru do lidského těla. Toto onemocnění je považováno za infekční, protože je to ona, kdo způsobuje infekci jater. Nejčastěji se přenáší lidskou krví, ale zřídka pohlavním stykem.
K tomu, aby se člověk stal přenašečem této nemoci, stačí malá kapka krve. I sdílená zubní pasta vede k infekci. Nemoc se přenáší i slinami. V tomto případě má člověk nedostatek chuti k jídlu, slabost v celém těle, vzhled tmavé moči, nespavost, závratě a zvracení. Nemoc je odolná vůči lékům, takže je obtížné ji vyléčit.
Lidský kontakt s nesterilními předměty může také způsobit hepatitidu B. Vede k cirhóze jater. Někdy nejsou žádné příznaky, ale existuje vysoké riziko, že přejde do chronické formy onemocnění.
Co znamená hepatitida C?
Hepatitida C je nejzávažnější formou tohoto onemocnění. V lékařské komunitě se mu říká „jemný zabiják“, protože se nemusí nijak projevovat. První příznaky hepatitidy C jsou podobné jako u jiných onemocnění a nakažený jim nepřikládá důležitost. Nemoc se často maskuje jako jiná onemocnění, a proto se plýtvá časem, který by bylo možné věnovat léčbě nemoci.
Prvním příznakem hepatitidy C je únava. Zvláštní pozornost by měla být věnována také barvě kůže. U nemocných pacientů mohou mít nažloutlou barvu.
Mnohozajímá je otázka, jak se hepatitida C přenáší a jak dlouho s touto nemocí žijí. Na tuto otázku neexistuje přesná odpověď. Hlavní cestou přenosu je krev. Očekávaná délka života je jiná. Jeden pacient může žít až 70 let, druhý - maximálně 3.
Stojí za zvážení, které důležité krevní složky prozrazují přítomnost hepatitidy C v ní.
- Bilirubin je jednou z nejdůležitějších složek krve. Odborníci se domnívají, že zvýšení této složky naznačuje změny v játrech charakteristické pro virus hepatitidy C.
- GGT. Tento enzym se používá při diagnostice patologických jaterních lézí. U hepatitidy C je konstantní a stabilní přebytek normální hladiny složky.
- Celkové bílkoviny. Silný pokles složky bude indikátorem selhání jater.
- Kreatinin je výsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Složka se vylučuje z těla pomocí ledvin spolu s močí. Vysoký indikátor signalizuje poruchu funkce ledvin.
- Běžný test na hepatitidu C u mužů a žen.
Toto je nezbytné vědět před zahájením antivirové léčby, aby bylo možné posoudit její bezpečnost. Pacient musí absolvovat biochemii a podle jejích výsledků se již kouká, zda je nutné objednání terapie, nebo stačí pouze pozorování odborníka.
Léky proti hepatitidě C jsou předepisovány až po diagnóze.
Hepatitida D
Hepatitida D je satelitní virus, který se vyvíjí, pokud je infikován hepatitidou B. Oba tyto agens tedy ovlivňují játra a dramaticky oslabujíimunita. Diagnostika a léčba hepatitidy D a B probíhá striktně v nemocnici.
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
- Žloutenka – změna barvy kůže v důsledku dysfunkce jater.
- Ztmavnutí moči – barva moči se mění ze světle žluté na tmavě hnědou.
- Syndrom bolesti a nevolnost - zvracení, bolest v pravém hypochondriu se objevuje v důsledku porušení odtoku žluči.
- Prudký pokles imunity - útoky virových agens vedou k prudkému zhoršení zdravotního stavu, neschopnosti těla odolávat vnějším vlivům.
- Porušení stolice, narušení trávicího systému - hepatitida nejen otravuje játra a žlučník, ale je také hlavní příčinou onemocnění žaludku a jícnu. Potraviny, které vstoupí do těla, nemohou být plně tráveny, kvůli tomu dochází k fermentačnímu procesu. To zase vyvolává hnilobné léze sliznic a způsobuje jejich zánět.
Hepatitida E
Hepatitida E je závažná patologie a vyskytuje se v důsledku infekce jaterní tkáně. V těžké formě onemocnění postihuje ledviny. Nemoc se přenáší třesem rukou, konzumací špatně smažených nebo špatně vařených potravin, kontaktem s výkaly nakažené osoby. Nebezpečí spočívá v rychlém toku.
U těhotných žen infikovaných tímto onemocněním je výsledek v posledních měsících těhotenství žalostný. Nastávající matka s takovým onemocněním téměř vždy ztratí plod, ale zůstane naživu s těžkými komplikacemi. V ostatních případech může onemocnění probíhat bez vážných komplikacínásledky. Po jednom až šesti týdnech onemocnění vymizí. Příznaky onemocnění zahrnují bolest žeber a změnu barvy kůže.
Hepatitida F
Hepatitida F je nová generace virové hepatitidy. Tento typ onemocnění se objevuje pod vlivem imunologického agens - HFV, který po proniknutí do krevního řečiště způsobí komplexní zánět jater a žlučníku.
Virová hepatitida je léčitelná, ale po vystavení tělu existuje široká škála reziduálních účinků: slabost trávicích procesů, malé množství enzymů žaludeční šťávy, náchylnost k virovým a infekčním onemocněním.
Virová hepatitida F se projevuje následovně:
- zimnice, horečka.
- Bolest hlavy.
- Slabost.
- Nevolnost.
- Pálení žáhy.
- Řídká stolice.
- Změna barvy kůže a sliznic - oblast oční bulvy, obličej získává zlatavý odstín.
- Bolest v pravém hypochondriu.
- Černá moč.
- Kožní vyrážka podobná dermatitidě.
- Změna velikosti jater a žlučníku.
Hepatitida G
Virová hepatitida G je akutní zánětlivé onemocnění jater a žlučových cest, které se vyvíjí v důsledku požití viru skupiny HGV.
Nejpravděpodobnější příčiny zahrnují:
- Chirurgie.
- Transfuze krve.
- Připojení k zařízení, které stimuluječinnost ledvin.
- Používání nesterilních zdravotnických prostředků.
Hepatitida G se obvykle dělí do tří hlavních skupin podle závažnosti poškození jater:
- Mírné – vyskytuje se v důsledku užívání určitých léků.
- Průměrný - typický pro osoby s chronickým onemocněním jater, ledvin; pro dárce.
- Těžké – vyskytuje se po operaci v důsledku proniknutí infekce HIV do těla.
Mezi nejnápadnější projevy nemoci patří:
- Černá moč.
- Syndrom bolesti.
- Změna barvy pleti.
- Celkové oslabení imunitního systému.
- Pálení žáhy.
- Těže po jídle.
- Průjem nebo zácpa.
- zvracet.
- Změna barvy výkalů.
Alkoholická hepatitida
Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku systematického užívání velkých dávek alkoholu. V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy hypertenze:
- Trvalé. Je relativně stabilní. Je léčitelná, s výhradou úplného odmítnutí alkoholických nápojů. Jeho hlavní projevy jsou: bolestivý syndrom, časté zvracení, tíže po jídle, průjem.
- Progresivní. Zánětlivý proces se šíří velmi rychle. Játra se zvětšují. Odmítnutí alkoholu nepřináší žádný výsledek. Výsledkem této formy patologického procesu je růsttukové a pojivové tkáně, zvětšení velikosti orgánu, cirhóza.
Příznaky hypertenze se projevují podobně jako otrava, ale doba jejich působení je mnohem delší:
- Nevolnost.
- Zvracení.
- Poruchy trávení.
- Průjem.
- Bolest v pravém hypochondriu, žaludku.
- Ve vzácných případech ztmavnutí kůže.
Ať je diagnostikována jakákoli forma alkoholické hepatitidy, léčba zahrnuje naprostou opozici vůči užívání nápojů obsahujících etanol. Právě tento požadavek je pro pacienty nejobtížnější splnit: statistiky ukazují, že pouze třetina z nich během terapie skutečně přestane pít alkohol. Přibližně třetina pacientů s diagnostikovanou alkoholickou hepatitidou postupně snižuje dávku konzumovaného etanolu, zatímco jiní nadále trpí závislostí na alkoholu. Právě poslední kategorii pacientů se doporučuje navštívit současně hepatologa i narkologa.
Bez alkoholu řeší četné problémy: pacient zmizí zežloutnutí a několik dalších příznaků.
K dosažení co nejlepšího výsledku terapie lékař také používá:
- dietní terapie;
- konzervativní způsoby;
- provozní metody.
Toxická hepatitida
Toxická hepatitida je difúzní poškození jater, stejně jako všechny typy hepatitid, a žlučníku, které se vyvíjí na pozadí požití látek s vysokou molekulární adsorpcí:alkohol, léky, domácí a průmyslové chemikálie. Toxická hepatitida patří do skupiny nejnebezpečnějších hepatitid, protože rychle přechází do chronického stadia a způsobuje rozvoj jaterní cirhózy.
Příznaky toxické hepatitidy jsou navenek velmi podobné těžké otravě, takže pacienti okamžitě nevyhledávají rychlou lékařskou pomoc. Existuje však řada významných rozdílů, které by měly naznačovat závažnější případ:
- Výskyt krvácení. Krvácení z dásní nebo z nosu svědčí o těžké otravě těla chemikáliemi a toxiny.
- Zvracení, nevolnost v kombinaci s bolestí. Pokud se při zvracení objeví bolest nikoli v žaludku, ale v pravém hypochondriu, jedná se o jasný projev onemocnění jater, nikoli o běžnou otravu jídlem.
- Porušení pohybu střev. V případě, že po dalším záchvatu se proces defekace nenormalizuje déle než 3 dny a kvalita stolice se nevrátí k normálu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
- Změna barvy kůže, ztmavnutí moči. Kůže pacienta zezlátne, moč prudce ztmavne.
Autoimunitní hepatitida
Autoimunitní hepatitida je chronické zánětlivé onemocnění jater, jehož příčiny jsou stále neznámé. Podle statistik se AIH vyskytuje ve 30 % ze 100 % možných, má zvlněný průběh a je přístupná farmakoterapii. AIH však nelze zcela vyléčit. Příznaky:
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrilie -37,5 stupně.
- Poruchy trávení – objevuje se nevolnost, zvracení, kručení v břiše, ve vzácných případech bolest.
- Trvalá rýma. Oslabená imunita, náchylnost k virovým a zánětlivým onemocněním, dlouhá doba rekonvalescence v kombinaci s dalšími příznaky gastrointestinálního poškození.
- Kožní vyrážka je vzácný, ale výmluvný příznak autoimunitní hepatitidy.
- Porucha stolice. Průjem střídající se se zácpou.
- Špatné vstřebávání živin. Porušení jater a žlučníku způsobuje snížení počtu trávicích enzymů. Z tohoto důvodu se jídlo špatně tráví a putuje v žaludku a střevech.
- Změna barvy kůže - dermis získává zlatavý odstín, pigmentace se zintenzivňuje.
Bakteriální hepatitida
Bakteriální hepatitida je poškození jater bakteriemi, stejně jako u všech typů hepatitid. Vypadá to jako virus. Začíná poškozením jaterních tkání nebo začíná ovlivňovat jaterní buňky v důsledku šíření z jiného ohniska. Vyskytuje se při břišním tyfu a bacilární úplavici. Toto onemocnění se stává chronickou formou virové hepatitidy. Také toto onemocnění vede k hnisavému abscesu. Objevuje se šestý den během sepse.
Ovlivňuje nejen játra, ale i další vnitřní orgány. Obsahuje střevní bakterie. Mezi tyto bakterie patří Escherichia coli. Kromě toho onemocnění vede k akutní hepatitidě. Spontánní bakteriální hepatitida je častější. U lidí s ascitem způsobujetěžké komplikace. Častěji bude mít člověk s bakteriální hepatitidou horečku, bolesti břicha, zvracení, závratě, zimnici a nevolnost.
Trasy přenosu hepatitidy
Jehly a piercingové nástroje jsou hlavními přenašeči všech typů hepatitid od nemocného po zdravého. Skutečným nebezpečím pro člověka jsou proto tetovací salony, procedury manikúry a pedikúry, krevní transfuze v nemocnicích, extrakce a ošetření zubů v zubních ordinacích, piercing uší. Nesterilní jehly mohou snadno zavést infekci do těla.
Uživatelé drog s jednou jehlou se často sami nakazí a injekční stříkačky s vyčnívajícími jehlami, které hází na chodbách a na ulici, mohou píchnout náhodné kolemjdoucí.
I když se vyhnete kontaktu s jehlou, lze hepatitidu snadno získat špatnou hygienou nebo špatným zásobováním vodou.
Sexuální partneři také slouží jako zdroj infekce. Infekce se přenáší během porodu, ale mateřské mléko infikované matky nebezpečný virus neobsahuje.
Virus hepatitidy je také častým návštěvníkem v homosexuálních kruzích.
Prevence hepatitidy
Každý typ hepatitidy má svá vlastní preventivní opatření. Ale když je shrnete, pak abyste se nenakazili touto nemocí, musíte vědět, jak se hepatitidě vyhnout:
- Nepijte vodu z neznámých zdrojů.
- Neplavte ve znečištěných, pochybných vodách.
- Dodržujte hygienu.
- Umyjte si ruce po ulici, na toaletě, před jídlem.
- Pravidelně čistěte.
- Mějte své vlastní osobní potřeby.
- Ovoce a zeleninu před jídlem omyjte.
- Nepoužívejte jako hnojivo hnůj, který není kompostován.
- Mít pravidelného sexuálního partnera.
- Používejte kondomy.
- Při provádění testů používejte jednorázové nástroje.
- Očkovat proti hepatitidě.
- Používejte profylaxi hepatitidy C.
Při prvním podezření na onemocnění byste se měli poradit s odborníkem. Pamatujte, že včasná léčba všech typů hepatitidy je klíčem k uzdravení.
