Příznaky astmatu jsou mnohým známé – toto onemocnění se vyskytuje u děsivě velkého procenta světové populace. Astma je závažná patologie, jejíž některé projevy připomínají jiné problémy dýchacího systému. Schopnost ji včas rozpoznat, poradit se s lékařem a zvolit adekvátní léčbu je klíčem k plnohodnotnému životu. Je třeba připomenout, že častěji jsou první příznaky astmatu zaznamenány u malých dětí, ale existují i případy, kdy se respirační onemocnění poprvé objevilo u dospělého. Lékařské statistiky říkají, že astma, které se poprvé objevilo v dětství, je léčitelné v průměru u každého druhého pacienta.
Kde se vzaly potíže?
Než začnete řešit příznaky astmatu, měli byste se seznámit s charakteristikou nemoci a příčinami, které ji vyvolávají. Nemoc patří do kategorie chronické, vyjádřené v bronchiální obstrukci, to znamená, že dýchací cesty jsou zúžené. Prvním projevem patologického stavu je kašel. Mezi příznaky astmatu patří sípání a dušnost. Pacienti se obávají dušnosti,čas přichází pocit, jako by bylo vše stisknuto v hrudi. Podle statistik trpí astmatem v různých formách asi 10 % světové populace. Obstrukce může být částečně nebo zcela reverzibilní. Častěji to vyžaduje lékařskou intervenci, ale v malém procentu případů se nemoc vyřeší spontánně, sama.
Příznaky astmatu a léčba nemoci spolu souvisejí, a proto terapie vychází z podstaty nemoci, totiž její hlavní příčiny, která vyvolává specifické projevy a diktuje opatření k jejich úlevě. Faktem je, že u pacientů s astmatem jsou tkáně bronchiálního stromu vysoce citlivé na jakékoli podněty, jsou reaktivní, takže závažná reakce nastává v nejvíce nepředvídatelných situacích, pokud se pacient setká s agresivním faktorem. V některých případech jsou takové rysy vysvětleny dědičností, ale někdy může být tak impozantní symptom, jako je astmatický záchvat, vyprovokován podmínkami prostředí, ve kterém se člověk nachází. Někdy se astma vysvětluje častým infekčním onemocněním dýchacího systému, alergickou reakcí.
Vzhled: klíčové vlastnosti
Příznaky astmatu se vysvětlují zánětlivými procesy, ucpáním dýchacích cest hlenovitými sekrety, spasmy a zúžením cest, kterými musí vzduch procházet. Pacient zpravidla zaznamená:
- dyspnea;
- nedostatek vzduchu;
- kašel rušivější během nočního klidu;
- pískání při výdechu, nádechu;
- tíže vhrudník;
- bolest v oblasti dýchacích cest;
- cítím se pevně.
Lékaři čerpají z různých projevů. Příznaky bronchiálního astmatu se liší, a to nejen u různých lidí, ale také u jednoho pacienta v různých denních dobách. Hodně záleží na podmínkách okolního prostoru. Možná, že se objeví pouze část z uvedeného seznamu příznaků, existuje možnost současného příchodu všech z nich. Úroveň závažnosti pocitů, stupeň exacerbace se také výrazně liší. Někdy se astma projevuje jen mírnými, drobnými potížemi, v jiných případech je nutná urgentní pomoc a dokonce hospitalizace pacienta, jinak je riziko úmrtí vysoké.
Pokud příznaky prudce eskalují, mluví se o záchvatu. V některých případech jsou vzácné, s dlouhými obdobími klidu, zatímco jiné čelí útokům téměř každý den. Je známo, že fyzická aktivita, virová onemocnění mohou vyvolat astmatický záchvat.
Nemoc: jak rozpoznat od samého začátku?
Když znáte úplně první příznaky bronchiálního astmatu u dospělých a dětí, můžete včas pochopit, že pro výběr terapeutického kurzu musíte navštívit lékaře. Hlavním úkolem je zabránit progresi onemocnění, kontrolovat stav dýchacího systému. Časné příznaky nejsou záchvaty, takové závažné projevy přicházejí mnohem později. Primární astmatické příhody jsou bohužel často přehlíženy, protože jsou poměrně malé.
První příznaky bronchiálního astmatu u dospělých a dětí vypadajítakto:
- pobyt venku, čištění uvnitř vyvolává kašel, rýmu, svědění, bolest v krku, tlak na hrudi;
- v létě, zvláště za slunečných dnů a při silném větru, je dýchání doprovázeno sípáním, znepokojuje kašel a rýma, při dešti znatelně slábne;
- v létě je celkový stav těla horší než v zimě a všechny nemoci se zhoršují;
- ochabnutí v důsledku fyzické aktivity.
S astmatem se člověk rychle a velmi unaví, i když dělá každodenní, známé věci.
Vyšší riziko, že se sami dozvíte, jaké jsou příznaky počínajícího astmatu u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpí alergiemi různého druhu.
Je známo, že astma může vymizet samo, pokud člověk na delší dobu změní své bydliště. Může za to vyloučení alergenu z jeho denního režimu. Pokud se po chvíli vrátíte na předchozí místo, příznaky se pravděpodobně znovu zhorší.
Fáze a příznaky: jak astma začíná
Příznaky u dospělých a dětí v primárním stadiu jsou relativně nenápadné, indikují reakci těla na alergen. Člověka trápí kašel, rýma, svědění v nose nebo krku. Častěji k tomu dochází v období jarního kvetení, úklidu domu.
Další fáze se projevuje nárůstem respiračních onemocnění, od jednoduchých nachlazení až po poměrně těžkou bronchitidu. Astma může být indikováno zvýšenou frekvencí SARS. Takový stav vlékařská klasifikace se nazývá preastma.
Třetí stadium je první ataka nemoci.
Děti onemocní
Příznaky astmatu u dětí jsou docela běžné. Lékaři tvrdí, že v průměru je nemocné každé desáté dítě a v průběhu let frekvence výskytu jen roste. Až 60 % všech pacientů dětského pneumologa má zatíženou rodinnou anamnézu, to znamená, že mezi blízkými příbuznými jsou i ti, kteří trpí alergickými reakcemi. U dítěte, které je ovlivněno jak genetickým faktorem, tak negativním, agresivním prostředím, se s největší pravděpodobností rozvinou příznaky astmatu.
Podezření, že astma začíná, je velmi obtížné: i ty děti, které nemocí neohrožují, jsou často nachlazené, takže se na tento projev nelze zaměřit. Ekologie v naší době také zanechává mnoho přání, proto stále více lidí trpí alergiemi a do značné míry jsou takové reakce charakteristické pro křehké dětské tělo.
Moderní rodiče potřebují vědět, jaké jsou příznaky a léčba astmatu u dítěte. Je možné mít podezření, že je čas jít k lékaři, pokud si dítě stěžuje na svírání v hrudníku a pocit, že nemá dostatek vzduchu. Obvykle astmatici špatně spí, jsou neklidní a rozmarní. Něco není v pořádku poznáte podle suchého kašle, kterého se jen velmi těžko zbavujete. V noci a ráno se objevuje rýma, nos je ucpaný, na kůži se objevují vyrážky – tato místa většinou velmi svědí. Dušnost také patří ke známkám – příznakům – astmatu. Při výdechu vzduch vychází s pískáním, doba trvání výdechu je často dvakrát delší než nádech.
Typy, skupiny a projevy
Příznaky a léčba astmatu u dospělých jsou přímo určeny specifiky případu, závažností onemocnění. Existují tři úrovně – snadná, střední, těžká. Nejjednodušší možností je mírně namáhavé dýchání. V případě relapsů se používají léky k zastavení zánětlivé reakce. Teofylinové přípravky jsou poměrně oblíbené. Kromě toho může lékař doporučit inhalační produkty - jsou účinné proti kašli a rychle zastavují záchvaty.
Pokud nebylo možné včas zaznamenat, že astma začíná a příznaky u dospělých a dětí postupují, onemocnění se stává středně závažnou. Dýchání je obtížné a sípání je časté. S neustálým pokrokem mě každý den trápí těžké záchvaty kašle.
Jedním z dosti těžkých typů onemocnění je aspirinové astma. Vyskytuje se v různých věkových skupinách, je to obtížné. Vyvolat ji může alergická reakce na aspirin. Aspirinové astma ohrožuje alergiky, kteří mají polypy v nosní dutině.
Alergická reakce se projevuje jako bronchiální astma. Kromě kašle vzbuzuje obavy i rýma a dermatitida.
Horkým tématem moderní medicíny jsou příznaky a léčba srdečního astmatu. Jedná se o formu onemocnění, kdy krev stagnuje v žilách, které krmí plíce, což vede k těžkým záchvatům. Kromě výše popsaných projevů, které jsou charakteristické pro všechny typy astmatu, se srdeční formou, otékají žíly na krku, pacient se bojí zemřít a kůže zbledne až zmodrá.
Nejtěžší forma,považovány za obtížnější dokonce než srdeční astma, jehož příznaky a léčba jsou pro moderní medicínu obtížným úkolem – status astmaticus. Při absenci včasné adekvátní léčby je vysoce pravděpodobné, že vyvolá smrtelný výsledek.
Bronchiální astma: rysy projevů
Kašel, charakteristický pro astmatiky, je považován za hlavní patologický jev. Dýchání pacienta je chraplavé, čas od času se stav zhoršuje. Přechod formy do kroniky je možný, doprovázený těžkými atakami. Atopické bronchiální astma je obvykle pozorováno na pozadí interakce s alergenem.
Je známo, že příznaky astmatu u dospělých mohou vyvolat emoční stres, napětí, stres. V tomto případě je kašel doprovázen pocitem sevření orgánů uvnitř hrudníku, nos je ucpaný, kůže svědí. Pacient pociťuje úzkost, bolí ho na hrudi a špatně se mu dýchá. Astmatik suše sípe, zvuky jsou dost hlasité a jsou slyšet už z dálky. Jedním z příznaků astmatu u dospělých a dětí je reakce dýchacích cest tak silná, že není možné se nadechnout. Současně dochází k otoku krevních cév v krku. Doba trvání útoku je často dlouhá.
Kašel může vytvářet sputum. Jedním z příznaků naznačujících nutnost léčby bronchiálního astmatu je stažení kůže mezi žebry při pokusu o nádech. Pod očima se objevují tmavé kruhy.
Vyvolání útoku může:
- load;
- cold;
- denní doba (noc, brzy ráno).
S těmito příznaky je obvykle léčba astmatuzahrnuje užívání léků, které rozšiřují lumen dýchacího traktu.
Co dělat?
Astmatický záchvat je poměrně prudký a závažný, během několika sekund se objeví dušnost a z dálky je slyšet sípání pacienta. Aby to bylo jednodušší, musíte si sednout a chytit se opěradla židle, uklidnit se a pokusit se vrátit dýchání do normálu. Pokuste se vydechnout všechen vzduch v plicích. Abyste to měli snazší, měli byste otevřít okno – zajistíte tak příliv čerstvého vzduchu.
Když se u dospělých objeví příznaky bronchiálního astmatu, léčba zahrnuje použití speciálních inhalátorů, které rychle zmírní stav pacienta. Aktivními složkami léků, které se v poslední době osvědčily, jsou fenoterol, salbutamol, terbutalin. Každý astmatik by měl mít po ruce aerosoly s takovými látkami. K zastavení záchvatu obvykle stačí pár nádechů, jakmile se stav zlepší, podá se ještě několik injekcí.
Léky
Příznaky astmatu u dospělých by měly být léčeny neprodleně. Stejně důležitý je však i pro děti. Existuje několik typů léků, které jsou účinné při tomto onemocnění. V základním programu jsou většinou takové sloučeniny, které dokážou zabránit záchvatu, a také „nouzová pomoc“, tedy látky, které záchvat u konkrétního pacienta účinně zastaví. V lékárnách je výběr léků pro takové případy poměrně velký, ale ne všechny jsou vhodné: hodně závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Výběr je nejlepší nechat na lékaři.
VíceJednou z důležitých skupin léků na astma jsou perorální steroidy. Obvykle jsou finanční prostředky předepsány v dlouhých kurzech a hlavní myšlenkou jejich použití je prevence záchvatů. Steroidy jsou dostupné v různých formách: kapsle, tablety, roztoky a sirupy. Pokud jsou předepsány kortikosteroidy, délka terapeutického kurzu je obvykle 11 dní. Dlouhodobá léčba může zabránit rozvoji záchvatů v budoucnu, snížit frekvenci jejich výskytu.
Inhalační steroidy jsou léky určené ke zmírnění otoků dýchacího systému. Pomoc s astmatem a beta-antagonisty, prevence dalšího záchvatu. Charakteristickým rysem je doba trvání účinku. Pro co nejvýraznější účinek je rozumné kombinovat beta-antagonisty a steroidy ve formě aerosolů.
Inhibitory leukotrienů jsou léky, které inhibují aktivitu těchto struktur a dalších chemických složek, které mohou v případě alergií vyvolat zánět. Nakonec je astmatikům ukázán kromoglykát sodný, protizánětlivý nesteroidní lék, který nemá na tělo systémový účinek.
Backfire
Astma může způsobit status astmaticus; možné důsledky také zahrnují:
- bettolepsie;
- nedostatek funkce dýchání;
- pneumotorax;
- velmi silný kašel;
- zlomená žebra;
- zpožděný vývoj.
Je známo, že astma v některých případech způsobuje psychické problémy. Ve větší míře je to typickémladiství pacienti.
Protože se plíce při astmatu čas od času nafouknou, může to způsobit vyboulení hrudníku – „kuřecí prsa“. Pokud je onemocnění těžké, hrozí zablokování cest pro průchod vzduchu do plic. Existují také případy, kdy na pozadí silného kašle pacient ztratil vědomí.
Příznaky a jejich objasnění
Pokud příznaky naznačují bronchiální astma, je pacient odeslán na speciální vyšetření. Onemocnění se vyznačuje dosti specifickým klinickým obrazem, důležitá jsou však i další objasnění, protože určité projevy astmatu jsou charakteristické i pro řadu dalších patologií.
Za prvé, pacientovi jsou předepsány instrumentální studie. Chcete-li to provést, zkontrolujte vnější dýchání. Indikátory nuceného výdechu jsou analyzovány v první sekundě a obecně jsou tyto dva parametry korelovány. Pokud je poměr menší než 70 %, můžete mluvit o astmatu.
K objasnění stavu se doporučuje provést vyšetření sputa a krve. V tajemství produkovaném průduškami, sputem u astmatika, se nacházejí eozinofily. Samotná látka je viskózní, obtížně oddělitelná, má dvě vrstvy. Ve složení organické hmoty jsou možné prvky Charcot-Leiden, Kurshman. V laboratorních podmínkách je detekována krevní eozinofilie.
K zjištění alergické reakce se provádějí různé typy testů, včetně inhalačních. Pacientovi je předepsán radioalergosorbentní test, je analyzován IgE.
Konečnou fází diagnózy je rentgen nebo tomografie. To vám umožní identifikovatrysy patologických procesů vyskytujících se v plicních strukturách. Lékaři odhalí emfyzém, pokud je přítomen, mohou diagnostikovat chronickou bronchitidu.
Astmatický stav
Počáteční stadium je relativně kompenzováno, takže nedochází k výrazným projevům plicní ventilační insuficience, zatímco dušnost je prodloužená. Nádech zůstává normální a výdech je výrazně obtížnější. Nádech a výdech souvisí s poměrem 1:2 nebo 1:2, 5. Pacient poznamená:
- dyspnea;
- cyanosis;
- bronchospasmus;
- pulmonální kongesce;
- neproduktivní kašel.
Krevní testy ukazují změny v poměru plynů, kyselin a zásad. Hyperventilace je zaznamenána. Separace sputa se provádí s velkými obtížemi.
Při vyšetření lékař poznamenává, že dýchání je těžké, provádí se na všech plicních odděleních, zatímco pacient vydává různé sípání a bzučení. Poměr ventilace a perfuze je narušen, rychlost vzduchu v okamžiku výdechu (maximum) je téměř dvakrát nižší než norma, ale v nejlepších případech - až 80%. Pacient se potýká s výraznějšími projevy plicního emfyzému, srdeční tóny jsou tlumené, rytmus a rychlost srdce se ztrácí. Astmatický stav se projevuje jako vysoký krevní tlak a celková dehydratace.
Broncholytika, sympatomimetika u status asthmaticus nepřinášejí úlevu, dušení neustupuje.
Postup stavu
Ve druhém stadiu narůstají obstrukční poruchy, je ještě více narušena plicní ventilace, je zaznamenána dekompenzace dýchání. Bronchiální spazmus je závažný, výdech je výrazně obtížný a svalová aktivita je i přes hyperventilaci neúčinná, takže hypoxii nelze zabránit. Při výdechu je maximální rychlost vzduchu menší než polovina normy.
U některých je druhý stupeň astmatického stavu provázen křečemi, záškuby a vzrušení postupně vystřídá ospalost. Dechová frekvence je více než 30 dechů za minutu, zatímco proces je hlučný, slyšitelný pro lidi, kteří jsou několik metrů od pacienta. Možná plicní obstrukce. Tepová frekvence přesahuje 120 tepů za minutu. Dehydratace vyjádřena. Postupně se hyperventilace mění v nedostatečnou ventilaci.
Třetí fáze
V medicíně se tomu říká hypoxické kóma. Pacientovi se rozšiřují zorničky, prakticky nereagují na světlo, rytmus dýchání je oklepaný, samotné dýchání je povrchové, frekvence více než 60 cyklů za minutu, možná bradypnoe. Extrémní hypoxie, hyperkapnie je extrémně výrazná. Bronchiální spasmus je totální, průdušky jsou zcela ucpané viskózním tajemstvím produkovaným žlázami. Auskultační šelesty nejsou slyšet. Práce srdce je narušena, je pozorována fibrilace srdečních komor.
Vzhledy
V první fázi astmatického stavu jsou zaznamenány:
- časté záchvaty kašle nekontrolované léky;
- orthopnea;
- rychlé dýchání;
- sputum se obtížně odděluje, látka je velmi viskózní;
- z dálky slyšet silný zvuk dýchání;
- kůže je bledá, namodraláodstín;
- tachykardie;
- arytmie;
- sklon k podráždění z jakéhokoli důvodu;
- vzrušený stav;
- halucinace.
K objasnění stavu udělají krevní test na plyny a také biochemický test a odeberou elektrokardiogram.
Projevy druhé fáze:
- stav pacienta je vážný;
- silná dušnost;
- orthopnea;
- mělké dýchání, křečovité zachycení vzduchu;
- otok krevních cév v krku;
- vzrušení přecházející v apatii a zase zpět;
- šedý odstín pleti;
- pocení;
- rychlá srdeční frekvence;
- nízký krevní tlak.
Abyste objasnili stav, musíte analyzovat krev, provést analýzu ke stanovení rovnováhy kyselin a zásad, provést elektrokardiogram.
Projevy třetí fáze:
- coma;
- červená cyanóza;
- ztráta vědomí;
- konvulzivita;
- vzácné, bez dechu;
- vláknitý puls;
- tlak je nízký nebo nebyl naměřen vůbec.
