Mnoho párů sní o tom, že budou šťastnými rodiči, ale taková diagnóza, jako je neplodnost jednoho nebo obou partnerů, neguje veškerou naději. V tomto případě přichází na pomoc in vitro fertilizace (IVF) - postup, který pomáhá neplodným párům porodit dlouho očekávané dítě. Je třeba se na to pečlivě připravit, protože hormonální výbuch v těle ženy vede ke zvýšené produkci vajíček.
Poté se vaječníky propíchnou, to znamená, že se speciální jehlou odebere z nich tekutina i s vejci, která jsou v ní obsažena. Oddělí se a umístí do speciálně vytvořených podmínek, kde se oplodní a začnou se dělit. Embrya jsou poté přenesena do děložní dutiny a žena čeká na začátek těhotenství.
Stává se ale, že ve zkumavce, ve které byla vajíčka oplodněna, se vytvořilo více embryí než totobylo nutné. V tomto případě lékaři doporučují provést postup, jako je kryokonzervace embryí. Mohou být potřeba, pokud první IVF postup byl neúspěšný nebo žena chce mít v budoucnu druhé dítě.
Co je kryokonzervace?
Kryokonzervace embryí je postup pro jejich bezpečné zmrazení v tekutém dusíku při teplotě 196 stupňů pod nulou. V tomto případě se zastaví všechny biochemické procesy, to znamená, že se embryo přestane vyvíjet, ale pokud se rozmrazí, zůstane životaschopné.
Mnohým ženám se nepodaří otěhotnět IVF napoprvé. To se děje pouze ve 30-65% případů. Druhý pokus donutí ženu podstoupit ještě jednou velmi nepříjemný a dosti traumatický zákrok ke stimulaci vaječníků a také jejich punkci, doprovázenou medikamentózní terapií.
Embrya zmrazená v kapalném dusíku lze považovat za jakousi záchrannou síť pro případ selhání. Bylo prokázáno, že přenos kryokonzervovaných embryí podporuje těhotenství s téměř stejnými šancemi jako při přenosu čerstvém.
Indikace pro kryokonzervaci
Tento složitý postup se provádí, když žena:
- chce se stát náhradní matkou;
- má genetická onemocnění a před transferem embrya podstoupil preimplantační genetickou diagnostiku, v jejímž důsledku došlo k odplevelení nemocných embryí, a počet zdravýchpřekročeno 4-6 kusů;
- v období přenosu embrya náhle onemocněla virovými nebo infekčními chorobami, které mohly vyvolat spontánní potrat nebo narození dítěte s různými patologiemi;
- chce po nějaké době znovu otěhotnět;
- již provedl IVF, ale neuspěl.
Kryokonzervace embryí: výhody a nevýhody
Tento postup má určité výhody. Pokud je žena neplodná, pak může doufat v druhé těhotenství. Kryoprezervace při druhém těhotenství výrazně snižuje zátěž ženského organismu, protože již nemusí brát velké množství léků a podstupovat punkci vaječníků. Tento postup vám umožňuje výrazně ušetřit peníze při opakovaném IVF, protože již nemusíte platit za hormonální terapii a odběr vajíček.
Šance na druhé těhotenství se výrazně zvyšuje, protože vajíčka jsou nejen oplodněna, ale také se začala dělit, což se při IVF vždy nestává. Procedura využívající kryokonzervovaná embrya zabraňuje rozvoji ovariálního hyperstimulačního syndromu. Tato metoda také dává dalším párům šanci stát se rodiči, protože jako dárce lze použít zmrazená embrya.
Kryoprezervace má tedy mnoho výhod. Ale přesto má postup využívající kryokonzervovaná embrya jednu významnou nevýhodu. Spočívá v tom, že procento ztráty embryí během jejichzmrazování a rozmrazování je dostatečně vysoké.
Jak se provádí kryokonzervace?
Z oplodněných vajíček lékař vybere nejkvalitnější a nejzdravější embrya. Poté jsou umístěny do zkumavky a ošetřeny kryoprotektivem, aby byly chráněny před poškozením.
Každá taková zkumavka se umístí do mikrokontejnerů, což jsou plastové zkumavky, které jsou označeny, a lze v nich uložit až 5 embryí. Poté jsou umístěny do kryobanky a chlazeny ultrarychlým nebo pomalým zmrazením. V kryobankě trvá skladování kryokonzervovaných embryí od měsíce do několika desetiletí, v závislosti na přání ženy. Hlavní podmínkou pro proces kryokonzervace je dobrá kvalita a vysoká životaschopnost embryí.
Jak probíhá proces rozmrazování embryí?
Rozmrazte embrya při pokojové teplotě. K tomu se z kryoprotektoru vyjme zkumavka, ve které se nacházejí, a přenese se do speciálního prostředí. Jakmile je embryo zcela rozmrazeno, je transplantováno do děložní dutiny.
Embrya po kryokonzervaci jsou transplantována v přirozeném nebo stimulovaném cyklu, stejně jako v cyklu s hormonální substituční terapií.
Požadované léky pro přenos embryí
Aby byla děložní sliznice připravena k transferu a embryo se dobře zakořenilo, předepisují na to lékaři různé léky s obsahem ženského hormonu. Proto se pokusíme odpovědět na otázku, jaké léky pít dřívepřenos kryokonzervovaných embryí.
Progesteronové přípravky dobře připravují děložní sliznici, v důsledku čehož se embryo úspěšně zakoření. Mezi takové léky patří "Duphaston" a "Utrozhestan". Tablety Proginova také pomáhají připravit dělohu na přenos embrya.
Jak funguje přenos rozmraženého embrya?
Přenos embryí se provádí po menstruaci po neúspěšném pokusu o IVF. K implantaci blastocysty a rozdrcení embryí do dělohy obvykle dochází v den rozmrazování embryí.
Přenos embryí a opětovná výsadba po kryokonzervaci probíhá v přirozeném, stimulovaném cyklu nebo cyklu s hormonální substituční terapií. To nám umožňuje doufat v začátek dlouho očekávaného těhotenství.
Výsledek převodu závisí na následujících faktorech:
- věk ženy;
- správná léková terapie;
- počet přenesených embryí;
- počet komplikací v předchozích těhotenstvích.
Při zmrazování skořápka embrya obvykle ztloustne, takže před přenosem do dělohy se provede vylíhnutí, tedy jeho skořápka se vroubkuje.
Možný výsledek zmrazení a rozmrazení embryí
Je možné, že embrya budou po zmrazení a následném rozmrazení zcela nevhodná pro přenoskvůli jejich zničení. V tomto případě nebude převod proveden.
Při přípravě děložní sliznice k transplantaci se provádí hormonální rozbor, který ukáže její stav. Pokud z nějakého důvodu došlo k odchylkám hormonálních parametrů od normálu, převoz se ruší, protože děložní sliznice bude nepřipravená. V tomto případě čekají na další cyklus, ve kterém je endometrium znovu připraveno.
Je možné kryokonzervovat embrya více než jednou?
To je možné, pokud je velké množství embryí zmrazeno v rané fázi vývoje a poté jsou téměř všechna rozmražena. Po výběru nejlepších vzorků k opětovné výsadbě se zbytek znovu zmrazí. Přenos těchto dvojitě kryokonzervovaných embryí podporuje těhotenství, ale přesto některé faktory snižují úspěšný výsledek.
Může kryokonzervace ovlivnit vývoj dětí?
Rodiče se velmi obávají, jak se dítě vyvine z kryokonzervovaného embrya. Byly provedeny speciální studie, aby se zjistily mentální, fyzické a intelektuální odchylky ve vývoji těchto dětí. Výsledky neodhalily žádné abnormality. Procento dětí s patologií narozených z kryokonzervovaných embryí nepřesáhlo procento dětí s patologiemi narozenými v důsledku přirozeného početí.
Náklady na proceduru
Mnoho žen, ale i manželských párů, se zajímá o otázku: kolik stojí kryokonzervace embryí? Náklady na všechnocyklus, ve kterém je použit zmrazený materiál, bude několikrát nižší než částka, kterou bude stát opakovaný úplný IVF protokol. Cena služby závisí na tom, jak dlouho budou buňky uloženy v kryoúložišti, zda byl použit dárcovský materiál, na způsobu zmrazení, počtu uložených embryí.
V naší zemi jsou náklady na kryokonzervaci od 6 do 30 tisíc rublů. Budete muset zaplatit 1 000 rublů za skladování embryí na měsíc a 10 000 rublů za rok. Pokud je biomateriál umístěn v samostatném kryoúložišti, pak náklady na skladování po dobu jednoho měsíce jsou 4 tisíce rublů.
Závěr
Můžeme tedy dojít k závěru, že kryokonzervace pomáhá mnoha ženám otěhotnět po neúspěšném pokusu IVF a nijak neovlivňuje zdraví novorozence. Mnoho párů věří, že tento postup je velmi užitečný jako asistenční technologie v protokolu IVF, která jim pomáhá uzavřít další pojištění.
