Zdravotní pojištění je dokument, který potvrzuje uzavřenou smlouvu o zdravotním pojištění občana Ruské federace. Zdravotní pojištění může být povinné (CHI) a dobrovolné (VHI). Jaký je rozdíl mezi OMS a VMS? Smlouvu o povinném pojištění uzavírají dva právní subjekty - organizace, instituce, podnik a pojišťovna. U povinného zdravotního pojištění se platí příspěvky do fondu povinného zdravotního pojištění a pojistitel hraje roli zprostředkovatele. V případě registrace VMI zůstávají kromě povinných příspěvků do fondu povinného zdravotního pojištění i příspěvky pojišťovně. VHI může získat kdokoli sám nebo prostřednictvím společnosti, která platí tyto příspěvky ze mzdy.
Povinné zdravotní pojištění obsahuje následující údaje:
- PIN kód, série, číslo a název pojišťovny;
- Celé jméno pojištěná osoba, datum narození, místo výkonu práce a adresa bydliště;
- číslo uzavřené smlouvy, doba její platnosti;
- seznam klinik, zubařů, pohotovostí, konzultací, ke kterým je občan připojen.
Tato smlouva o zdravotním pojištění musí být potvrzena pečetí organizace apodpis hlavy a obsahuje i podpis občana. Na zadní straně pojistky jsou zpravidla uvedeny informace:
- telefony pojišťovny;
- její poštovní a e-mailové adresy;
- telefony referenčních lékáren, horká linka, reklamace a oddělení ochrany práv pojištěnců.
O tom, kde si sjednat zdravotní pojištění, by měla rozhodnout sama osoba. Zdravotní pojistku můžete získat prací (obvykle se pojistky vydávají pro všechny zaměstnance centrálně v některé z pojišťoven) nebo sami výběrem spolehlivější pojišťovny. V jednotlivých zásadách jsou zahrnuty následující služby:
- ambulantní péče;
- ambulance;
- lůžková péče (v nemocnicích);
- domácí pomoc;
- diagnostika (ultrazvuk, klinické vyšetření);
- zubní péče (všechny služby kromě protetiky a kosmetologie).
Existují VHI programy pro dospělé a děti.
Nepracující obyvatelstvo (důchodci, nezaměstnaní, děti) má rovněž právo na pojištění v rámci systému CHI. Tyto kategorie občanů dříve obdržely zdravotní pojištění od jedné pojišťovny a v současné době se mohou přihlásit u kterékoli společnosti.
Práva občanů v rámci povinného zdravotního pojištění a povinnosti podle čl. 16 Zákon č. 326
Občan, který obdržel zdravotní pojištění, má následující práva:
- v případě pojistné události získejte bezplatnou lékařskou péči v Ruské federaci;
- vyberte sizdravotnické zařízení, lékař, pojišťovna, podáním žádosti na příslušném formuláři;
- o ochraně osobních údajů předávaných elektronickým zpracováním;
- za škody způsobené špatným výkonem nebo neplněním lékařských povinností.
Povinnosti občanů:
- současné zdravotní pojištění pro případ kontaktování lékařů s žádostí o pomoc (kromě naléhavých případů);
- při změně pojišťovny podejte žádost sami nebo prostřednictvím zástupce;
- do 1 měsíce oznamte pojistiteli změnu celého jména. a místo bydliště;
- při změně místa bydliště se do měsíce pojistěte.
Všechny inovace zdravotního pojištění naleznete v zákoně FZ-326 (2010).
