Onkologické nádory v průdušnici se nevyskytují příliš často. Většinou jsou diagnostikovány u mužů ve věku 40-60 let. U žen se rakovina průdušnice vyskytuje méně často. U dětí jsou novotvary v průdušnici v 90 % případů benigní.
Trachea. Struktura a popis
Abychom pochopili, co je v sázce, je nutné nejprve porozumět tomu, co je samotná průdušnice. Jedná se o trubici, jejíž délka je téměř 11 cm a průměr je více než 3 cm. Začátek průdušnice se nachází pod hrtanem, poté sestupuje orgán za hrudní kostí. Dolů je průdušnice rozdělena na 2 trubice zvané průdušky.
Struktura průdušnice je 18-22 hustých prstenců chrupavky. Zadní část každého prstence je pokryta svaly a pojivovou tkání. Vnitřek průdušnice je vystlán sliznicí. Při nádechu se průdušnice rozšiřuje a prodlužuje, při výdechu nabývá normální velikosti.
Trachea dítěte je mnohem menší. Začíná na čtyřech centimetrech a roste, jak roste.
Typy nádorů
Novotvary mohou být benigní. Nejběžnější typy jsou:
- Chondroma. Jedná se o pevné uzliny v chrupavčitých kruzích průdušnice. Nejčastější místolokalizace - hrtan.
- Hemangiom. Jedná se o růst nadměrně vyvinuté kapilární tkáně.
- Papilom. Novotvary vyvolané lidským papilomavirem. Vypadají jako květák. Nejběžnější problém, se kterým se setkáváme v dětství.
Když už mluvíme o problémech dýchacího systému, nejčastěji si vzpomenou na rakovinu plic. Onkologie postihuje tracheu méně často. Nejčastěji jsou zde diagnostikovány následující typy nádorů:
- Válec. Maligní růst epiteliálních buněk slizničních žláz. Hlavním problémem je tendence k relapsu a metastázám. Tato tracheální rakovina se vyvíjí relativně pomalu. Pacient může žít s nádorem asi 5 let. Byly zaznamenány případy delšího průběhu onemocnění.
- Skvamocelulární karcinom. Nádor se vyvíjí z boční nebo zadní stěny průdušnice. Rakovina průdušnice je diagnostikována v 50 % případů tohoto typu. Je pozorována sexuální predispozice. Nejčastějšími pacienty jsou muži nad 40 let. Očekávaná délka života bez léčby je 1–2 roky.
- Sarkom. Nejčastěji se vyvíjí v místě bifurkace průdušnice. Je obtížné diagnostikovat, nejčastěji je stanoveno v pozdějších fázích.
Ze středně častých a vzácných maligních nádorů jsou to karcinoidy, retikulosarkomy, neurofibromy, lymfogranulomatóza a další.
Provokující faktory
Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat rakovinu trachey. Příznaky těchto onemocnění nevypadají hrozivě, ale vyžadují zvláštní pozornost.z lékařské stránky. Takže například v důsledku běžného zánětu se mohou objevit jizvy způsobující zúžení (stenózu) průdušnice. Pokud endoskopie není provedena včas, může se vyvinout maligní nádor.
U některých pacientů se kanál spojující průdušnici a jícen vyvine abnormálně. Výsledkem je píštěl, která způsobuje plicní a tracheální problémy. Cizí tělesa vstupující do průdušnice jsou také rizikovým faktorem.
Tracheální rakovina se může vyvinout kvůli měkkosti tkání. Toto se nazývá tracheomalacie. Patologie se nejčastěji týká vrozených druhů a vyžaduje neustálé sledování. Dospělí trpí měkkostí tracheálních tkání v důsledku dlouhodobého kouření.
Je nepřijatelné ignorovat svorku trachey. To ztěžuje dýchání a vyvolává rozvoj onkologie. K eliminaci rizikového faktoru se provádí stentování.
Příznaky procesu rakoviny
Tracheální rakovina, jejíž symptomy a známky je obtížné odhalit v raných stádiích, má běžné i výrazné projevy. Mezi běžné příznaky onkologických onemocnění patří následující faktory:
- kolísání teploty;
- drastické hubnutí;
- porucha chuti k jídlu;
- fatigue;
- ztráta zájmu o život.
Místní příznaky
Specifické, takzvané místní projevy, které způsobuje rakovina průdušnice – příznaky naznačující, že se nemoc vyvíjí déle než 8 měsíců:
- Výskyt dušnosti. Toto znamení naznačuje, že existuje útvar zužující průsvit průdušnice.
- Stav dušení. Vyskytuje se při ležení, během odpočinku nebo spánku. Způsobuje, že se pacient cítí pohodlně pouze při sezení.
- Násilný suchý kašel. Symptom může být vnímán jako projev bronchitidy nebo astmatu, ale nereaguje na léčbu. Kašel horší se změnou polohy těla.
- Sputum se zápachem. Symptom v pozdním stádiu, který signalizuje rozpad nádoru.
- Potíže s polykáním. Signalizuje výskyt nádoru na zadní stěně průdušnice. Novotvar prorůstá do jícnu a zdržuje jídlo.
- Změny hlasu. Chrapot a chrapot naznačují, že jsou postiženy rekurentní nervy.
- Hluk při dýchání. Objevuje se při nádechu nebo výdechu.
- Potíže s dýcháním. Na začátku procesu je průdušnice schopna expandovat na inspiraci, ale s určitými obtížemi. S rozvojem rakovinného nádoru potíže doprovázejí nejen nádech, ale i výdech.
Každý z těchto příznaků může být pro lékaře indikativní, proto by měly být popsány v diagnóze.
Stadia rakoviny
Stadia rakoviny průdušnice, stejně jako jiné onkologické procesy, se určují na základě velikosti novotvaru, přítomnosti metastáz a charakteru poškození tkáně. Existují celkem 4 fáze:
- Velikost nádoru do 3 cm. Žádné metastázy.
- Vývoj nádoru do 6 cm. Metastáza do blízkých lymfatických uzlin je možná.
- Nádor je větší než 6 cm. Nádor způsobuje změny v okolních tkáních. Objevují se metastázy.
- Otoky se vymkly kontroleroste mimo tělo. Objevují se četné metastázy, mohou být postiženy orgány vzdálené od původní lokalizace.
V první fázi nevypadá rakovina trachey (foto) příliš děsivě. Jedná se o malý útvar nebo uzlík, který lze ovlivnit různými způsoby. Čím vyšší je stadium vývoje, tím obtížnější je léčba nádoru. Proto, když se objeví příznaky novotvaru, měli byste okamžitě vyhledat radu a pomoc. Ve čtvrté fázi je téměř nemožné zachránit pacienta.
Léčba
Možnosti léčby rakoviny trachey závisí na mnoha faktorech. Lékař musí určit typ nádoru, identifikovat jeho velikost, určit fázi vývoje. Kromě toho se zohledňuje věk pacienta a jeho zdravotní stav před záchytem onkologie. Když jsou detekovány nádory, zhoubné i benigní, je chirurgické odstranění považováno za nejlepší možnost léčby. Toto tvrzení je zvláště relevantní pro novotvary, jejichž velikost je menší než polovina velikosti průdušnice. Pokud je to možné, po chirurgické expozici se chybějící část průdušnice obnoví.
Léčba rakoviny průdušnice nepřináší účinné lékařské výsledky. V inoperabilních případech se provádí kombinovaná chemoterapie s přidáním karboplatiny nebo nedaplatiny se současnou radiační zátěží. Jednotlivé případy onemocnění umožňují pouze brachyterapii.
Pokud nádor nelze odstranit, pakdýchací cesty jsou rozšířeny umělou trubicí zavedenou do průdušnice. Toto se nazývá trachiobronchiální stent dýchacích cest.
Jak se stanoví diagnóza
Pacienti si nejčastěji jsou jisti, že jdou k lékaři s vleklým nachlazením, bronchitidou nebo astmatem. Pokud lékař získá důvod pochybovat o stavu pacienta, předepíše další vyšetření. Obvykle se jedná o následující postupy:
- Laryngoskopie, která umožňuje detekovat novotvar v horní průdušnici.
- Tracheotomie, která umožňuje vyšetřit vnitřní stav průdušnice malým řezem.
- Rentgen s kontrastem k určení umístění nádoru.
- Biopsie, která spočívá v získání vzorku nádorové tkáně pro histologii a cytologii.
Pro přesnější diagnózu se provádí MRI nebo CT.
Prevence rakoviny průdušnice
Předcházet jakékoli nemoci je snazší než ji léčit. To znamená, že člověk musí mít představu o přítomnosti nebo nepřítomnosti HPV v těle, mluvíme o lidském papilomaviru, který má nebezpečí degenerace do onkologického procesu. Kromě toho je žádoucí vědomě přestat kouřit, zvláště po čtyřiceti letech, kdy tělo ostřeji reaguje na vnější vlivy. Kouření je přísně kontraindikováno u lidí, kteří prodělali jiné typy rakoviny. Výbornou prevencí zhoubných novotvarů je fyzická aktivita, chůze, pravidelné cvičení bez přetěžování, správná výživa a dodržování určitého životního stylu.
Je nezbytné zmírnit a předcházet bronchitidě a astmatu. Včasná detekce a léčba respiračních onemocnění. Jednou ročně by měl každý člověk absolvovat preventivní návštěvu lékaře, který v případě podezření na onemocnění odešle příslušnému specialistovi.
Lékařské prognózy
Pro stanovení prognózy uzdravení musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů. Posuzuje se histologická struktura formace, stupeň zablokování lumen průdušnice, tendence k relapsu, zanedbání procesu. Navzdory skutečnosti, že rakovina průdušnice je velmi nebezpečná, při včasné léčbě je možné uzdravení.
Pokud je u pacienta podezření na rakovinu průdušnice, měly by být vyšetřeny symptomy a příznaky. Pacient musí podstoupit vyšetření, po kterém bude lékař schopen provést přesnou diagnózu a provést potřebnou léčbu. Nezapomeňte, že léčba onemocnění v raném stádiu je účinnější.
