Suchý kašel je nepříjemný příznak. Často dlouhodobě trápí a zhoršuje celkový stav. Dextromethorfan hydrobromid může pomoci při suchém kašli. Zkratka pro tuto látku je DXM (tj. Dextromethorphan).
Jak látka funguje
Dextromethorfan patří do skupiny antitusik. Užívání léků s touto látkou je indikováno při onemocněních doprovázených suchým kašlem (např. plicní tuberkulóza, zápal plic, černý kašel atd.).
Dextromethorfan se po požití šíří do všech orgánů. V mozku působí DXM na centrum kašle a inhibuje jeho excitabilitu. To potlačuje bolestivý kašel.
Co se děje v těle po požití
Dextromethorfan je složka perorálních léků. Když se dostane do žaludku, látka se rychle vstřebává. OPo 10-30 minutách začíná mít DXM léčivý účinek. Účinek dextromethorfanu na tělo přetrvává 5-6 hodin u dospělých a 6-9 hodin u dětí.
Terapeutické dávky DXM nevyvolávají hypnotický, narkotický, analgetický účinek. Když se užívá ve velkých dávkách, složka začíná mít účinek na lidské tělo, který je podobný účinkům disociativních a psychedelických látek.
Metabolismus látky probíhá v játrech rychle a intenzivně. Tento proces produkuje aktivní metabolit zvaný dextrorfan. Vysazení léku se provádí hlavně ledvinami. Demethylované metabolity a dextromethorfan jsou z lidského těla vylučovány v nezměněné podobě močí.
Když DXM může být škodlivé
Dextromethorfan hydrobromid byl zkoumán. Výsledky ukázaly, že látku v některých případech nelze použít. Kontraindikace pro použití:
- Bronchiální astma. DXM se pro tento stav nepoužívá, protože může zhoršit produkci sputa a zvýšit odpor dýchacích cest.
- Bronchitida.
- Zvýšená citlivost na komponenty.
- Období užívání mukolytických léků.
V žádném případě byste během těhotenství a kojení neměli experimentovat s užíváním léků obsahujících dextromethorfan. Tyto léky mohou poškodit plod nebo dítě. DXM by měl být podáván pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné v případech, kdy je očekávaný účinek na matku vyššípotenciální riziko pro plod nebo kojící dítě.
Léky DXM mohou mít také další kontraindikace. Záleží na složení léků.
Co je ještě důležité vědět
Přípravky s dextromethorfan hydrobromidem by měly být používány s opatrností při poruchách jater.
DXM může způsobit příznaky předávkování, proto byste neměli užívat léky s touto složkou v dávkách vyšších, než je doporučeno. Lidé, kteří užívali drogy ve velkých dávkách, pociťovali závratě, neklid, poruchy vědomí, respirační depresi, snížení krevního tlaku a tachykardii. V případě předávkování je nutná pomoc specialistů. Pacienti s výše uvedenými příznaky potřebují symptomatickou terapii, mechanickou ventilaci.
Dextromethorfan může způsobit nežádoucí účinky:
- z gastrointestinálního traktu - bolest žaludku, nevolnost, zvracení;
- ze strany nervového systému - závratě, touha po spánku.
Dalším možným vedlejším příznakem je drogová závislost. Vyskytuje se však ve vzácných případech. Důvod vzniku závislosti spočívá v dlouhodobém užívání velkých dávek jakékoli drogy s DXM.
Při léčbě kašle není neobvyklé, že lidé zapomenou užít předepsaný lék na dextromethorfan a poté se rozhodnou užít dvojnásobnou dávku pro lepší výsledky. Za žádných okolností by se to nemělo dělat. Dvojitá dávka má negativní vliv na tělo, vede kpředávkování.
Jaké léky obsahují DXM
Seznam léků obsahujících DXM je poměrně velký. Zde je seznam produktů s dextromethorfan hydrobromidem (obchodní názvy a lékové formy):
- Glykodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - sirupy.
- "Grippeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - tablety.
- "Toff plus" – kapsle.
- "Influblock" - prášek pro přípravu perorálního roztoku.
Podívejme se na některé léky z tohoto seznamu – Coldrex Night a Tussin Plus. Začněme ale Alexem Plus. Tento lék není na výše uvedeném seznamu, ale mnoho lidí si takový lék pamatuje. Dříve se prodával v lékárnách a předepisoval ho lékaři k léčbě akutních a chronických onemocnění dýchacích cest, ke kterým dochází se suchým, dráždivým kašlem.
Alex plus
Před několika lety užívali někteří lidé k léčbě suchého kašle lék "Alex plus". Tento lék měl jednu lékovou formu - pastilky. Kompozice obsahovala 3 aktivní složky - dextromethorfan hydrobromid, terpinhydrát, levomenthol. Díky těmto látkám měla droga antitusické, expektorační a antispasmodické účinky.
"Alex plus" byl předepsán v následujících dávkách:
- Dospělí - 2 až 5 pastilek 3 nebo 4krát denně. Maximální přípustný počet pastilek je 20 ks. (za den).
- Děti ve věku 4-6 let - 1 pastilka 3x nebo 4x denně. Maximumdenní množství pastilek – 4 ks.
- Děti ve věku 7–12 let 1 až 2 pastilky 3 nebo 4krát denně. Maximální denní dávka je 8 pastilek.
Lék byl považován za docela účinný. Nyní však již není možné na sobě pocítit její terapeutický účinek. Pastilky proti kašli Alex plus se již v ruských lékárnách neprodávají. Droga zmizela kvůli vypršení platnosti registračního osvědčení.
Coldrex Night
"Coldrex Night" je kombinovaný lék, který je dostupný ve formě sirupu. Je určen k boji s příznaky nachlazení, akutních respiračních onemocnění. Byl vyroben lék na bázi 3 účinných látek - dextromethorfanu, promethazin hydrochloridu a paracetamolu. Dextrometorfan tlumí výsledný suchý kašel. Promethazin uvolňuje ucpaný nos. Paracetamol snižuje horečku. Tato složka má také analgetický účinek, zmírňuje bolesti kloubů, svalů a hlavy.
Lék se užívá jednou denně v noci, protože zmírňuje příznaky, a proto zlepšuje spánek. Jednotlivé dávky jsou nastaveny následovně:
- pro dospělé (včetně pro starší osoby) – 20 ml;
- pro děti 6-12 let – 10 ml;
- pro děti od 12 let – 20 ml.
Tento lék na suchý kašel není určen pro děti do 6 let. Sirup je také kontraindikován při onemocnění ledvin, benigní hypertrofii prostaty, krevních onemocněních, epilepsii, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Tento lék lze pít 3dní. Pokud příznaky přetrvávají i po tak krátkém průběhu léčby, přestaňte sirup užívat a poraďte se s lékařem.
Tussin plus
"Tussin plus" - sirup proti kašli s třešňovou příchutí. Jedná se také o kombinovaný lék, který kombinuje antitusikum a expektorans. Antitusikum v sirupu je dextromethorfan hydrobromid. Expektorační funkci vykonává guainefesin. Zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu, zvyšuje sekreci tekutých složek bronchiálního hlenu.
Tussin plus sirup se pije ke zmírnění příznaků akutních respiračních virových infekcí, chřipky, nachlazení, vyskytujících se při kašli. Užívejte lék po jídle každé 4 hodiny. Jednotlivé dávky:
- pro dospělé – 2 čajové lžičky;
- pro děti 6-12 let – 1 čajová lžička;
- Děti ve věku 12 a více let – 2 lžičky.
Lék na suchý kašel není vhodný pro děti do 6 let. Dalšími kontraindikacemi jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy, těžká organická onemocnění centrálního nervového systému, anamnéza žaludečního krvácení, vlhký kašel, při kterém je hojné sputum. Během léčby sirupem je také zakázáno užívat jiné léky obsahující dextromethorfan a/nebo guainefesin.
Dextromethorfanová interakce
Při kombinaci DXM s jinými látkami se mohou objevit nežádoucí účinky:
- při užívání dextromethorfanu a inhibitorů MAO je zaznamenána řada nežádoucích účinků – neklid, závratě, intrakraniální krvácení, zvýšený krevní tlak, kóma atd.;
- serotoninový syndrom a smrt jsou možné při kombinaci DXM a tricyklických antidepresiv;
- při použití amiodaronu, fluoxetinu, chinidinu se může koncentrace dextromethorfanu v krvi zvýšit;
- tabákový kouř vyvolává zvýšení sekrece žláz na pozadí potlačení kašlacího reflexu;
- chinidin zesiluje a prodlužuje účinky DXM.
Další informace o lékových interakcích naleznete na etiketách přípravků obsahujících dextromethorfan. Například Coldrex Night nelze kombinovat s jinými přípravky na nachlazení a rýmu obsahující paracetamol. Během léčby tímto sirupem je také zakázáno pít alkoholické nápoje.
Na závěr stojí za zmínku, že je nežádoucí používat léky k léčbě neproduktivního kašle samostatně. Měl by je předepisovat lékař v kombinaci s dalšími léky, protože je nutné tento příznak nejen potlačit, ale také ovlivnit příčinu jeho vzniku, tedy stávající onemocnění.
