Krupózní zánět je patologický stav plic, který je charakterizován zhutněním některých částí dýchacích orgánů. V důsledku tohoto jevu přestanou tkáně plně fungovat a účastnit se metabolických procesů plynů.
Popis
Málokdo přesně ví, co je lobární pneumonie. Mnozí to mylně zaměňují s fokální pneumonií, ale mezi těmito patologiemi je jeden důležitý rozdíl. Druhý typ onemocnění, a to i během období aktivního vývoje, se na rentgenovém snímku objevuje pouze v malé oblasti orgánu. Ale krupózní zánět je charakterizován větší oblastí poškození, která zabírá celý lalok plic.
Příčiny výskytu
Krupózní zánět označuje zánět infekční povahy způsobený patogenní mikroflórou, která se rychle aktivuje v lidských orgánech. Pneumonie tohoto typu se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních bakterií do těla. Zpravidla se tak děje prostřednictvím kontaktu s nositeli onemocnění.
Nejčastější původce této patologieje pneumokok, který působí na organismus toxicky. Kromě toho jsou tyto mikroby docela schopné způsobit vážné poškození plicní tkáně.
V některých situacích dochází k lobárnímu zánětu v důsledku aktivity stafylokoků a streptokoků. Usazují se v těle z mnoha různých důvodů, které jsou často spojeny se silným oslabením ochranných vlastností imunitního systému.
Existuje několik známých způsobů, jak se patogenní bakterie dostávají do plic. Patogenní mikrobi se mohou do těla dostat vzduchem, lymfogenní a hematogenní cestou. Bakterie se velmi rychle aktivují a ničí ochranné vlastnosti za příznivých podmínek, mezi které patří:
- intoxikace;
- dlouhé nervové napětí;
- těžká hypotermie;
- anémie;
- zranění hrudníku;
- výrazné vyčerpání a únava;
- chronická onemocnění dýchacího systému.
Příčinou patologie je navíc často nedostatek nebo nadbytek vitamínů. Odborníci tento stav nazývají beri-beri nebo hypervitaminóza.
Klinický snímek
Krupózní zápal plic postupuje poměrně rychle. Projevuje se téměř okamžitě po infekci patogenními bakteriemi. Patogenní mikroorganismy produkují toxické látky, které postupně otravují tělo. Tyto sloučeniny snadno vstupují do plicních tkání, díky čemuž se zvyšuje propustnost stěn orgánu. Tento fenomén zasezhoršuje patologický proces.
Krupózní zánět by měl být detekován v prvních dnech po infekci. Pouze v tomto případě se pacient bude moci vyhnout mnoha nepříjemným následkům aktivního šíření toxické mikroflóry dýchacím systémem.
Fáze nemoci
Patologie plicních krupózních druhů se dělí do několika stupňů. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy. Všechny fáze dohromady netrvají déle než 11 dní.
- Fáze přílivu. Tato fáze trvá jen jeden den – to je právě její hlavní rys. V této fázi je možné identifikovat onemocnění pomocí hyperémie a bakteriálního edému na postiženém laloku plic. Pokud v této fázi pacient předloží edematózní tekutinu k analýze, výsledky ukážou obsah velkého množství patogenů. Ve fázi přílivu a odlivu se zvyšuje propustnost kapilární sítě. Díky tomu červené krvinky nakonec proniknou do lumen alveol. Poté začne lalok poraněný mikroby houstnout, díky čemuž je tento stav viditelný na obrázku.
- Fáze červené hepatizace. Toto stadium se rozvíjí druhý den po infekci. V důsledku nadbytku a edému se zvyšuje diapedéza krvinek. V této fázi pronikají do lumen alveolů nejen erytrocyty, ale i neutrofily. Produkce fibrinového proteinu začíná mezi blízkými buňkami. Lymfa ve stádiu hepatizace přetéká zvětšenými cévami. Regionální uzly se výrazně rozšiřují. Poraněná část plic se stávápodobný játrům díky tomu, že získává sytě červenou barvu.
- Stádium šedé hepatizace. Toto stadium nastává přibližně 5-6 dní po infekci. Do této doby se neutrofily a protein intenzivně hromadí v lumen alveolů. Erytrocyty procházejí hemolýzou, díky čemuž je jejich počet výrazně snížen. V důsledku toho se u pacienta stává méně výrazná hyperémie. Zraněný podíl stále roste, jeho hmotnost se zvyšuje. V této fázi se rozvíjí fibrinózní krupózní zánět postihující pleuru plic.
- Fáze povolení. Poslední stadium se rozvíjí přibližně 9.-11. den od začátku onemocnění. V plicích je již plně shromážděný vazivový exsudát. Nejprve taje a poté se rozpustí. Tekutina z exsudátu opouští orgán jako sputum. Stojí za zmínku, že poslední fáze je výsledkem pokračující léčby.
Krupózní a difterický zánět
Morfologický obraz onemocnění úzce souvisí s dalšími patologiemi a možnými komplikacemi. V posledních stádiích onemocnění je povrch serózní membrány pokryt světle šedým filmem. Vzhledem k typu epitelu a velikosti nekrózy může být tento povlak těsně nebo volně spojen s blízkými tkáněmi. V důsledku toho odborníci rozlišují dva typy fibrinózního zánětu: záškrt a krupózní.
Poslední varieta se obvykle vyskytuje na jednovrstvém epitelu nebo serózní membráně. Nekróza se vyznačuje malou hloubkou.
Difterický zánět se rodí jakoobvykle na vrstveném epitelu. Doprovázeno hlubokou nekrózou a poškozením tkáně.
Lobární fibrinózní zánět u záškrtu se však vyvíjí souběžně s záškrtem. Tyto typy zápalu plic jsou základem tohoto onemocnění, stejně jako intoxikace.
Fibro-krupózní zánět u záškrtu často podléhá organizaci a nahrazení normální pojivovou tkání. Na poraněných serózních membránách se často objevují kotvení a srůsty. Fibrinózní zánět plic může způsobit jejich obliteraci.
Příznaky patologie
Krupózní pneumonie má jasný klinický obraz, s jehož vědomím můžete snadno diagnostikovat onemocnění před vyšetřeními a testy. Zpočátku se symptomatologie projevuje ve formě zvýšené hyperémie. Kromě toho se u pacienta může objevit:
- hmatatelná slabost;
- velká letargie;
- migrény;
- nedostatek chuti k jídlu;
- kompletní rozpis;
- porušení plného fungování trávicího systému.
Pacient se cítí dost nemocný, protože krupičný zánět je těžký.
Hlavní funkce lze také spojit:
- nadměrné pocení;
- bolesti kloubů;
- vysoká tělesná teplota;
- zimnice a horečka;
- silná bolest na hrudi;
- dušnost a prudký kašel.
Příznaky lobární pneumonie mají tendenci přicházet postupně. Bolest v poškozeném orgánu neustále narůstá, je bodavá nebo řezavá. Není však stejně intenzivní. Je třeba si uvědomit, že bolest se cítí nejen v poškozeném orgánu, ale také vyzařuje do břicha nebo ramene. Zpravidla syndrom ustoupí několik dní po infekci.
Další příznaky nemoci
První den má pacient obavy z neustálého kašle. Tekutina nahromaděná v plicích se obtížně dostává ven. V důsledku hysterického kašle začne pacient okamžitě pociťovat bolest na hrudi. S každým útokem poroste. O několik dní později, při kašli, začne vystupovat sputum s krevními pruhy. V této fázi není vyloučen výskyt oparu na rtech.
Pacient může mimo jiné pociťovat bolest v oblasti srdce. Vysvětluje se zvýšeným tlakem v důsledku velkého zatížení. Kromě toho se mohou objevit poruchy srdečního rytmu, které lékař uslyší při vyšetření.
Bez řádné léčby může kůže pacienta zblednout. Toto znamení je způsobeno akutním nedostatkem kyslíku. Navíc dochází k dalšímu lehkému zmodrání sliznic.
Jak léčit lobární pneumonii
Metody terapie takové patologie určuje výhradně odborník. Po stanovení diagnózy je pacient okamžitě odeslán do nemocnice. V první řadě jsou předepisována antibiotika, která potlačují šíření patogenních bakterií v dýchacím systému.
Pneumokokyjsou vysoce citlivé na léky patřící do kategorie penicilinů. Proto jsou považovány za nejlepší možnost léčby těžkých forem krupózní pneumonie. Pokud se mikrobi stanou rezistentními vůči penicilinům, pacientovi jsou podána jiná antibiotika. K takové výměně obvykle dojde během prvních tří dnů.
Sulfanilamid se často používá při léčbě lobární pneumonie. Umožňují udržet potřebné množství účinných látek v krvi. Takové léky jsou kontraindikovány u pacientů trpících nefrolitiázou.
Léčba zahrnuje více než jen antibiotika. Pacientovi může být také podán:
- expectorants;
- antifungální;
- antiherpetické;
- léky proti bolesti;
- bronchodilatancia;
- protizánětlivé.
Pomocné terapie
Kromě toho jsou pacientovi doporučeny terapeutické manipulace. Za účinné jsou považovány následující léčebné metody:
- speciální tělesná výchova;
- kyslíková terapie;
- fyzioterapie;
- zvláštní pitný režim;
- zdravá strava;
- pravidelné větrání místnosti.
Terapeutické cvičení se používá až po zotavení.
Pravděpodobné komplikace
Bez řádné terapie může lobární zánět vést k těžkým formámnemocí. Některé z těchto komplikací mohou vést ke smrti. Tato patologie může způsobit taková onemocnění:
- z plic - cirhóza a absces dýchacích orgánů, pohrudnice;
- z mimoplicních - toxický šok, meningitida, záněty ledvin a dutiny břišní, patologické změny na cévách.
Riziko závažných komplikací můžete snížit pomocí moderních léků.
Prevence patologie
Včasná prevence lobární pneumonie je považována za velmi důležité opatření k zamezení recidivy onemocnění.
Prevence se skládá z následujících postupů:
- otužování, je vhodné dávat přednost mokrým tělovým masážím a vzduchovým koupelím;
- kompetentní léčba virových onemocnění postihujících plíce;
- dodržování pravidel osobní hygieny;
- předcházet hypotermii;
- denní nabíjení;
- vytváření optimálních životních podmínek a rutiny;
- včasná léčba kongesce v oblasti plicního oběhu.
