Bronchiální pneumonie je druh zápalu plic. Patogenní mikroby a viry spolu s kyslíkem vstupují do orgánů a ovlivňují i ty nejmenší větve bronchiálního stromu. V důsledku toho začíná patologický proces v postižené oblasti plic.
Informace o nemoci
Bronchopneumonie u dospělých a dětí může být vyvolána mnoha různými bakteriemi a viry. Zánět je zpravidla důsledkem infekce horních cest dýchacích. Například bronchitida nebo dokonce SARS může vést k výskytu této patologie. Nejčastějšími patogeny jsou bakterie z rodu streptokoky, pneumokoky, viry.
K bronchiální pneumonii může dojít mimo jiné také v důsledku vniknutí kousků potravy do dýchacích cest, průniku toxických plynů, silného sevření plic patologickým útvarem, pooperačních komplikací.
Náchylnost k patologii
Bronchiální pneumonie může postihnout naprosto každého. Existují však kategorie lidí, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku. Patří mezi ně:
- novorozenci a batolata do 3 let;
- kojenci s vrozenými abnormalitamidýchací cesty nebo plíce;
- starší lidé nad 60 let;
- ti, kteří již trpí nějakou plicní chorobou, jako je astma nebo bronchitida;
- přenašeči HIV;
- děti s vrozenými vadami imunitního systému;
- pacienti se srdečním onemocněním nebo cukrovkou;
- ti, kteří kouří.
Odrůdy a formy
Podle mezinárodní klasifikace pneumonie patří toto onemocnění do kategorie komunitně získaných. Patologie je mírné infekční onemocnění, které se vyvine před hospitalizací v důsledku expozice různým skupinám bakterií.
Podle MKN-10 je bronchopneumonie rozdělena do několika odrůd v závislosti na patogenu, který vyvolal její rozvoj (International Classification of Diseases and Deaths 1992):
- streptokokové onemocnění;
- pneumonie, jejíž řada nepatří do žádné kategorie;
- bakteriální patologie;
- pneumonie neznámé etiologie.
Jaké faktory přispívají k rozvoji onemocnění? Existují některé z nejběžnějších:
- těžká hypotermie;
- kouření tabáku;
- nepřetržitý pobyt uvnitř se zvlhčovači a klimatizací;
- nedostatek vitamínů.
Příznaky bronchopneumonie
Jsou jasné známky této nemoci.
- Horečka. Během několika dníza sebou může pacient zaznamenat zvýšenou tělesnou teplotu v rozmezí 37,5-39 stupňů. Je doprovázena výraznou slabostí, nechutenstvím, nadměrným pocením, zimnicí, špatným spánkem, bolestmi lýtek nohou. Přítomnost horečky naznačuje, že tělo bojuje s infekcí plnou silou. To je důvod, proč lékaři kategoricky nedoporučují použití antipyretik při tělesné teplotě do 38 stupňů.
- Kašel. V počáteční fázi onemocnění je většinou suchá, sekavá a velmi častá. S rozvojem bronchopneumonie se symptom zesiluje, sputum se začíná odlučovat. Má zelenožlutý odstín, v některých případech posetý krví.
- Dýchavičnost. U dospělých a dětí způsobuje bronchopneumonie také takový nepříjemný jev. V tomto případě pacient pociťuje nedostatek kyslíku, dochází k častému, ale mělkému dýchání. V některých případech zůstává dušnost i v klidu.
- Bolest na hrudi. Zpravidla se cítí s hlubokými nádechy a kašláním. Toto onemocnění je charakterizováno kresbou, bodavou bolestí, především v části postižené plíce, která obvykle vymizí po kašli.
Vlastnosti znaků u dětí
Bronchopneumonie u kojenců je jedním z nejčastějších onemocnění dýchacího systému. Dnes existuje obrovské množství různých způsobů, jak nemoc zcela porazit. Ale hodně záleží na včasnosti terapie.
Rodiče by rozhodně měli znát příznaky tak nebezpečné nemoci, aby mohlivyhledat kvalifikovanou pomoc včas. Stojí za zmínku, že počáteční příznaky patologie vás mohou vést k domněnce, že dítě má bronchitidu. Ale ve skutečnosti byste při prvních signálech měli okamžitě navštívit odborníka.
Vzhledem k tomu, že dýchací cesty u miminek jsou velmi krátké a stále postrádají ochranné bariéry, může být zánět doslova bleskový. Bronchopneumonie je zvláště nebezpečná pro kojence a novorozence.
Příznaky jako kašel a horečka u dětí mohou být mírné nebo dokonce chybět. Často se u dětí zánět rozvíjí při normální nebo mírně nižší tělesné teplotě. Ale příliš hlasité dýchání a znatelná dušnost by měly upozornit rodiče.
Abyste měli podezření na tuto konkrétní nemoc u dítěte, musíte věnovat pozornost příliš dlouhému nachlazení nebo bronchitidě, letargii, špatné chuti k jídlu, rychlému dýchání a dušnosti. Toto jsou hlavní příznaky bronchiální pneumonie u dětí, které jako první signalizují nemoc.
Na schůzce specialisty
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste kontaktovat specialistu. Při konzultaci lékař provede vyšetření, které by mělo zahrnovat několik fází.
- Měření tělesné teploty.
- Poklepávání na plíce. Manipulace se provádí prsty nad orgány. Při bronchopneumonii u dospělých a dětí dochází k silnému zkrácení zvuku nad poraněnou oblastí plic. Ale dnestato technika je považována za nedostatečně informativní a při diagnostice onemocnění se prakticky nepoužívá.
- Poslouchání plic. Tento postup se provádí pomocí fonendoskopu nebo stetoskopu. Podstatou techniky je naslouchat sípání v poraněné oblasti a také identifikovat slabé dýchání a hluk z pleurálního tření. Projev těchto patologických zvuků závisí na formě a stádiu onemocnění a není vždy možné je slyšet.
Diagnostika onemocnění
Diagnózu "bronchiální pneumonie" můžete stanovit na základě stížností, příznaků charakteristických pro onemocnění a vyšetření. K potvrzení onemocnění byste měli podstoupit rentgen hrudníku a projít několika laboratorními testy. V některých případech může být také vyžadováno CT vyšetření, test sputa, bronchoskopie.
Je to ale radiografie, která je jakýmsi „zlatým“způsobem diagnostiky chronické a akutní bronchiální pneumonie. Tato metoda výzkumu se používá dvakrát - v době diagnózy a také po léčbě. Pomocí rentgenu můžete určit účinnost terapie a další prognózu.
Léčba bronchiální pneumonie
Terapie zahrnuje několik důležitých kroků.
- Speciální rutina. Od prvního dne se pacientovi doporučuje dodržovat klid na lůžku. Je velmi důležité pravidelně větrat a čistit místnost. Jakmile se tělesná teplota vrátí k normálu, je vhodné chodit na procházky na ulici. Obnovitotužování těla je možné jen několik týdnů po zotavení a návrat k fyzické aktivitě - po 2 měsících.
- Speciální strava. Neexistují žádná omezení jídla. Strava by měla být vyvážená, obsahovat velké množství vitamínů a bílkovin. Lékaři doporučují dílčí, časté menu. Ujistěte se, že pijte dostatek tekutin: ovocné nápoje, kompoty, bylinkové čaje, minerální vody. Pouze jakýkoli nápoj by měl být teplý.
- Fyzioterapie. S takovou léčbou je nutné začít po normalizaci tělesné teploty. Velké výhody přinesou různé masáže prsou, hluboké inhalace s přidáním léků usnadňujících dýchání a tvorbu sputa.
Léčivé ošetření
Hlavní metodou léčby bronchopneumonie je léčba antibiotiky. Lékař by měl předepisovat lék individuálně. Je velmi důležité vzít v úvahu typ patogenu, stadium onemocnění a pravděpodobné rizikové faktory. Antibiotika mohou být podávána ve formě injekcí nebo tablet. Kromě toho jsou k boji s nemocí často předepisovány další léky:
- antipyretikum;
- vitamíny;
- expectorants;
- antihistaminika.
V pokročilých stádiích onemocnění může být pacientovi předepsána oxygenoterapie. Dospělí mohou být léčeni doma, ale děti by měly být umístěny v nemocnici pod dohledem odborníka. To je způsobeno tím, že dětitělo takové nemoci hůře snáší, jsou možné komplikace.
Užití expektorantů k odstranění sputa u dospělých je také předpokladem pro rychlé uzdravení. Pomocí těchto léků se řasinkový epitel obnovuje, čímž se urychluje uvolňování hlenu.
Lékaři důrazně doporučují užívat expektorancia k odstranění sputa u dospělých v případě zápalu plic, který je komplikován silným a neproduktivním kašlem. Vzhledem k mechanismu účinku mohou být moderní léky:
- podporující kašel;
- řídnutí hlenu.
Nejoblíbenější léky patřící do první kategorie jsou: Gelomirtol, Terpinkod, Sinupret. Tyto léky jsou resorpční. Složení na bázi hydrogenuhličitanu sodného a jodidu draselného.
Do druhé skupiny patří: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doktor máma", "Bromhexin".
Léčba dětí
Terapie bronchiální pneumonie v dětství se provádí výhradně pod dohledem lékaře v nemocnici. V některých případech je dítě umístěno na jednotce intenzivní péče.
Pokud je zápal plic virové povahy, pak v případě vážného onemocnění mohou být dítěti předepsány antivirotika.
Děti jsou náchylnějšídehydratace. Hrozba je zvláště vysoká v případě zvýšené tělesné teploty. Proto je velmi důležité udržovat vodní rovnováhu dítěte v normě. V některých případech je nutné vynutit zavedení tekutiny do těla pomocí kapátek. A aby zabránili dušnosti, inhalují kyslík.
