Pulpitida je onemocnění zubních tkání, vyznačující se zánětlivou povahou. Obvykle se vyvíjí na pozadí nesprávné léčby. S touto patologií se potýkají nejen dospělí, ale i děti. Z materiálů tohoto článku se dozvíte příčiny onemocnění, stejně jako jeho formy a hlavní metody léčby.
Zubní pulpitida – co to je?
Dřeň je neurovaskulární svazek zubu. V důsledku pronikání patogenů do této oblasti se vyvíjí zánětlivý proces. Onemocnění se často vyskytuje jako komplikace kazu nebo je důsledkem nesprávné léčby (nekvalitní výplně, parodontologická chirurgie, obrušování zubů).
Pulpitida je jednou z nejčastějších stížností pacientů v zubních ordinacích a zároveň je považována za poměrně časté onemocnění mléčných zubů. V tomto článku se podrobněji zastavíme u projevů tohoto onemocnění u mladých pacientů a povíme si o nejúčinnějších metodách léčby.
Jaký je rozdíl mezi pulpitidou u dětí?
Pulpitida mléčných zubů u dětí je dostběžná patologie. Jeho včasná léčba pomáhá předcházet rozvoji nebezpečných komplikací.
Dětská pulpitida je diagnostikována několikrát častěji než u dospělých. Odborníci vysvětlují tento jev zvláštnostmi struktury zubů miminek. Jejich pojivové tkáně jsou volnější, kořenové kanálky širší a samotný dentin je méně mineralizovaný.
Zanechává svou stopu a nedokonalost imunitního systému. Pravděpodobnost nachlazení v dětství je několikanásobně vyšší než u dospělého. Příroda dokázala tento trable vyvážit faktem, že nemoc v 65 % případů probíhá téměř bez příznaků. Toto je hlavní nebezpečí nemoci.
Pokud si dítě často stěžuje na bolest zubů, sklovina je příliš citlivá na teplé/studené jídlo, měli byste navštívit zubaře. Návštěvu neodkládejte, protože následky tohoto onemocnění jsou nepředvídatelné. Někteří poznamenávají, že po pulpitidě zub bolí ještě více, zatímco jiní mají silný otok a tvoří se cysta.
Hlavní příčiny patologie
Nemoc se obvykle vyvíjí pod vlivem negativních faktorů, jednotlivých i kombinovaných:
- Vystavení toxinům uvolňovaným patogenními mikroorganismy v dutině.
- Mechanické poškození zubu, neopatrné zpracování dutiny ústní, poškození nervů při chirurgických zákrocích.
- Předchozí akutní onemocnění doprovázené poklesem imunity.
- Ošetření zubů antiseptiky s agresivním složením.
Výběr účinné terapie přímo závisí na důvodech, které způsobily pulpitidu zubu u dítěte. Léčba ve většině případů šetří stoličky.
Složitost terapie tohoto onemocnění spočívá v tom, že lékař dokáže odstranit pouze ten fragment dřeně, který se nachází přímo v korunce. Jeho kořenová část podléhá povinnému odstranění pouze u plně vytvořených zubních kořenů. To je u malých pacientů velmi obtížné kvůli vysokému riziku poranění měkkých tkání a základům trvalých řezáků.
Jaké jsou příznaky pulpitidy?
Klinický obraz patologie je nápadný ve své rozmanitosti. Existují pacienti bez jakýchkoliv potíží a případy, kdy se symptomy onemocnění jasně projevují (bolest, intoxikace těla, periostitis).
Je velmi obtížné diagnostikovat pulpitidu mléčných zubů u dětí včas, protože malí pacienti nemohou vždy přesně uvést své obtíže. Rodiče proto často promeškají nástup nemoci a přivedou dítě k lékaři již s akutní formou.
Mezi hlavní příznaky, které se vyskytují u pulpitidy, lze zaznamenat následující:
- bolest, paroxysmální povahy;
- lymfadenitida;
- otok tkání kolem zubu;
- celkové zhoršení stavu dítěte.
Projev specifických příznaků onemocnění závisí najeho formy. Dále budeme hovořit o každém typu pulpitidy podrobněji.
Hypertrofická pulpitida zubu
Co je to? Tato forma onemocnění u dětí je extrémně vzácná. Je charakterizována úplnou destrukcí korunky zubu a růstem dřeňové tkáně. Při sondování postižené oblasti se objeví krvácení. Dítě většinou bolest necítí. Menší nepohodlí se vyskytuje pouze při žvýkání jídla.
Gangrenózní pulpitida
Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí difuzní pulpitidy. Malý pacient prakticky necítí nepohodlí v ústní dutině, ale při vyšetření je pozorováno ztmavnutí zubní skloviny. Jasným znakem patologického procesu je zvláštní zápach z úst spojený s destrukcí buničiny a její interakcí s patogenní mikroflórou. Lymfatické uzliny mohou být zvětšené, ale stále bezbolestné.
Chronická pulpitida v akutním stadiu
Problematický odtok exsudátu a oslabená imunita vedou k exacerbaci onemocnění. Dítě si stěžuje na neustálou bolest zubů. Jak se onemocnění vyvíjí, lymfatické uzliny se zvyšují, tkáně postižené oblasti bobtnají. Onemocnění lze odhalit pouze pomocí rentgenového snímku, který obvykle ukazuje destruktivní změny na kořenovém hrotu.
Chronická pulpitida
Když se oslabí obranyschopnost těla, chronická pulpitida zubu se obvykle zhorší. Co to je, jaký druh patologie? Příznaky onemocnění jsou stížnosti dítěte na tahání bolesti, které běhemdoba jídla se prodlužuje. Kromě toho se tkáně obklopující zub zanítí a otečou, lymfatické uzliny se zvětší. Někdy je chronická forma doprovázena horečkou a zhoršením celkového stavu dítěte.
Akutní částečná pulpitida
U dětí s mléčnými zuby je tato forma onemocnění velmi vzácná. Nemoc není možné odhalit včas.
Diagnóza onemocnění
Moderní medicína nabízí několik možností pro detekci onemocnění zubů. Pulpitidu lze zjistit při zubním vyšetření. Při vyšetření je třeba věnovat zvláštní pozornost pohyblivosti a citlivosti zubů. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí rentgenové snímky a kontroluje se reakce zubů na citlivost na studené / horké teploty. Na základě výsledků vyšetření lékař potvrzuje pulpitidu u dětí mléčného chrupu. Léčba onemocnění se volí individuálně.
Jaká by měla být terapie?
Léčba by měla být zaměřena na odstranění zánětu, prevenci vzniku paradentózy, vytvoření co nejpříznivějších podmínek pro růst stálých zubů. V dětské stomatologii je nesmírně důležité, aby všechny manipulace byly jednoduché a bezbolestné zároveň.
Jak se léčí zubní pulpitida? Terapie může být buď konzervativní (biologická metoda) nebo chirurgická. Výběr konkrétní možnosti léčby závisí na zanedbání patologie a její formy.
Biologická metoda
Tato léčba se používá u chronickýchfibrózní pulpitida mléčných zubů. Zpočátku lékař otevře zanícenou dutinu. Na její dno a samotnou dřeň nanese pastu ze směsi umělého dentinu a Šostakovského balzámu. Poté se postižená oblast osuší a umístí se fosfátová cementová výplň.
Názory na používání biologické léčby se liší. Na jedné straně úspora dužiny umožňuje, aby se vrcholy kořenů v budoucnu plně formovaly. Na druhou stranu zub po léčbě pulpitidy často bolí a bolí.
Chirurgická metoda
Možnost chirurgické léčby zahrnuje úplné nebo částečné odstranění zanícené dřeně. Manipulace je možná dvěma způsoby:
- Vitální metoda. Při zákroku lékař odstraní koronální část dřeně, přičemž kořen je zachován. Když v důsledku nesprávné léčby zůstane infikovaný fragment, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací (zub po pulpitidě může bolet a tkáně kolem něj mohou otékat). Kořenová dřeň neumožňuje pronikání patogenní flóry do periapikálních tkání. Aby se zabránilo infekci rány při otevírání dutiny, je nutné vyměňovat frézy co nejčastěji. V závěrečné části se postižená oblast omyje antiseptickým roztokem. U ústí kanálu se dřeň odřízne a krvácení se zastaví obvyklým roztokem adrenalinu.
- Devitální metoda zahrnuje použití arsenové pasty, která se aplikuje ihned po odstranění dužiny. Během manipulací lékař zpravidla používá lokální anestezii. Arsen se nechá 1-2 dny. Dlouhodobé používání pastymůže zničit parodont. Při další konzultaci se dřeň odstraní a do dutiny se umístí tampon namočený ve speciální tekutině. Při třetí návštěvě lékař umístí výplň.
Devitální způsob léčby se dnes používá nejčastěji u akutního nebo chronického průběhu onemocnění. V případě gangrenózní pulpitidy je kategoricky kontraindikován.
Summarize
V tomto článku jsme hovořili o tom, proč se zubní pulpitida vyvíjí, co to je a jaké jsou její primární příznaky. Léčba tohoto onemocnění není snadným úkolem, zejména pro dětského lékaře. Specialista potřebuje nejen odstranit patologický proces, ale také zachovat příležitost pro plný rozvoj stálých zubů v budoucnu. Dětská stomatologie má řadu funkcí a výrazně se liší od stomatologie dospělých.
Pro ty děti a jejich rodiče, kteří pravidelně společně navštěvují zubní ordinaci, není těžké pulpitidu včas odhalit a přijmout nezbytná opatření pro její léčbu. Pokud je zjištěn poškozený nebo zabarvený zub, je třeba neprodleně navštívit zubního lékaře. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje komplikovaného infekčního procesu.
Preventivně se doporučuje návštěva zubaře dvakrát ročně. Včas odhalený kaz pomáhá předcházet pulpitidám u dětí s mléčnými zuby. Léčba tohoto onemocnění je nejlépe zahájena v počátečních fázích vývoje. Zůstaňte zdraví!
