Jedním z nejběžnějších typů rakoviny je dnes rakovina žaludku. Adenokarcinom je typ nádoru, který se vyvíjí ze žlázového epitelu orgánu. Jde o extrémně nebezpečnou formu onemocnění – tvoří ji téměř třetina úmrtí z onkologických příčin. Převážný počet případů rakoviny žaludku je spojen s adenokarcinomem – pouze u 5 % pacientů jsou diagnostikovány jiné typy nádorů.
Tento typ nádoru je zákeřný – dlouho o sobě nedává vědět nebo se „skrývá“pod rouškou jiných žaludečních onemocnění. Proto bude pacient, u kterého se objevily známky například gastritidy, testován na rakovinu.
Co je adenokarcinom žaludku
Tento nádor vzniká v důsledku poškození sliznice žaludku. Mizí ochrana buněk, které vystavením vnějšímu prostředí začnou mutovat a měnit se v rakovinné buňky. Nejčastěji je adenokarcinom lokalizován ve dvou částech spodní části žaludku:
- pyloric – toto oddělení se nazývá „strážce brány“, protože je to on, kdo řídí trávenípotrava pro další zpracování v duodenu;
- antral – je zodpovědný za konečné zpracování jídla do stavu homogenní hmoty před podáváním do oblasti vrátníku.
Hlavním problémem tohoto typu rakoviny je, že v raných stádiích je extrémně obtížné ji diagnostikovat kvůli nedostatku vnějších příznaků. Často, když člověk navštíví lékaře s adenokarcinomem žaludku, je již prognóza zklamáním.
Klasifikace adenokarcinomů
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů, podle kterých se tento typ nádoru dělí, je stupeň diferenciace. Čím vyšší je tento ukazatel, tím méně se rakovinné buňky liší od běžných epiteliálních buněk. Existují tři typy nádorů:
- špatně rozlišeno;
- středně diferencované;
- vysoce diferencované.
Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku je považován za nejnebezpečnější a nejagresivnější odrůdu.
Klasifikace adenokarcinomů podle „vzhledu“a charakteru vývoje je také běžná:
- Polypoidní nádor – název je uveden pro svou podobnost s polypem žaludku, hranice jsou jasně vyznačeny.
- Rakovinový vřed – plochý nádor s vředem uprostřed.
- Vředová rakovina – velmi silně připomíná žaludeční vřed. Jediný způsob, jak diagnostikovat tento typ rakoviny, je biopsie.
- Scirhózní nádor je skutečný „vetřelec“, rychle se šíří po stěně žaludku a je obtížné jej diagnostikovat. Metastazuje brzy.
Poslední dva poddruhy jsou obzvláště nebezpečné, zvláště pokudadenokarcinomy žaludku jsou špatně diferencované. Je těžké je odhalit, ale jsou agresivní a rychle se šíří.
Příčiny výskytu
Adenokarcinom se začíná vyvíjet, když je poškozena sliznice orgánu. V případě žaludku to může být způsobeno následujícími důvody:
- Potraviny s vysokým obsahem dusitanů – uzená, smažená jídla, konzervy a rychlé občerstvení.
- Mikroorganismus Helicobacter pylori, tak často zmiňovaný v televizních reklamách. Bakterie vylučuje látky, které ničí ochrannou vrstvu žaludku a způsobují neustálé podráždění. Lidem infikovaným touto bakterií, zejména v přítomnosti vředu nebo gastritidy, se doporučuje pravidelně provádět speciální vyšetření - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
- Špatné návyky – alkohol, kouření a tak dále.
- Dědičná predispozice – zvláště ohroženi jsou lidé, jejichž příbuzní byli diagnostikováni s tímto onemocněním.
- Nedostatek vitamínů A, C a E.
- Duodenogastrický reflux (DGR), způsobený různými příčinami, kdy je potrava z dvanáctníku vytlačována zpět do žaludku.
Jakékoli žaludeční onemocnění také zvyšuje pravděpodobnost adenokarcinomu - gastritida, peptický vřed, změny v epiteliálních buňkách nebo polypy.
Příznaky
Adenokarcinom žaludku může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí. Únava, slabost, nějaký úbytek hmotnosti je těžké jednoznačně spojit s vývojemrakovina – tyto problémy může způsobit cokoliv. O něco později se objeví příznaky, které jsou často mylně považovány za gastritidu:
- po jídle začíná bolet žaludek;
- pokud se nádor nachází v oblasti žaludku blízko srdce (srdce) – začíná říhání a pálení žáhy;
- kapky chuti k jídlu.
Specifické příznaky se objevují, když je onemocnění již dostatečně pokročilé. Nejčastěji pacienti bohužel chodí k lékaři již v této fázi adenokarcinomu žaludku. Prognóza je v tomto případě nepříznivá:
- Stravovací návyky se mění. Často existuje averze k masitému jídlu.
- Žaludek se zdá být plný i po lehké svačině, jídlo začíná stagnovat, objevuje se nevolnost - takové projevy jsou charakteristické pro nádor lokalizovaný v pylorické části žaludku.
- Nádor začne krvácet, což vede k anémii s odpovídajícím souborem příznaků: slabost, bolesti hlavy, únava, poruchy spánku a tak dále. Stolice je jako dehet.
Tyto příznaky naznačují, že nemoc zašla dostatečně daleko. Šance na uzdravení je v tomto případě nízká.
Stadia adenokarcinomu žaludku
V různých stádiích onemocnění existuje statisticky odvozená pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta:
- Počáteční fáze – postižena je pouze sliznice, procento zotavení je vysoké a blíží se 100 %.
- První stadium adenokarcinomu žaludku – místní lymfatické uzliny začínají trpět, pravděpodobnostzotavení – 60–80 %.
- Nádor druhého stadia se šíří do regionálních lymfatických uzlin a roste do svalové vrstvy žaludku. Prognóza přežití je 30–40 %.
- Třetí stadium – jsou postiženy všechny tkáně žaludku, nádor „zasahuje“i do velmi vzdálených lymfatických uzlin. Asi 12–20 % pacientů se uzdraví.
- Počátkem metastázování je 4. stadium adenokarcinomu žaludku. Pravděpodobnost přežití pacienta je extrémně nízká – méně než 5 %.
Zachycení onemocnění v počátečním stádiu je u lékařů jen zřídka možné - zpravidla se to děje náhodou při jakýchkoli vyšetřeních, která nesouvisejí s rakovinou. Jak dlouho žijí s adenokarcinomem žaludku, závisí na zanedbání onemocnění. Očekávaná délka života v pozdějších fázích je v průměru 5 let. Ale pokud pacient překonal tuto časovou značku, pak zpravidla žije dalších 5 let. Pacienti do 50 let se zotavují téměř dvakrát častěji než starší lidé.
Diagnostika
Když má pacient primární příznaky, provede se kompletní krevní obraz. Následující indikátory indikují přítomnost onemocnění:
- nízký počet červených krvinek znamená anémii;
- velký počet leukocytů je důkazem zánětlivého procesu.
Biopsie s předběžnou gastroskopií je uznávána jako nejspolehlivější diagnostická metoda. Nejprve lékaři prohlédnou sliznici endoskopem. Při podezření na onkologii se odebere vzorek epitelu k analýze,jehož studie umožňuje prokázat adenokarcinom s pravděpodobností blízkou 100 %.
Využívá se také rentgenové záření - pacient požije speciální tekutinu, která později, po rentgenování, umožňuje vidět defekty ve stěnách žaludku, což naznačuje přítomnost nádoru.
Při podezření na metastázy se provede kompletní počítačová tomografie nebo ultrazvuk. U adenokarcinomu žaludku se zpravidla první metastázy objevují v játrech a lymfatických uzlinách souvisejících se žaludkem a střevy.
Léčba tradičními prostředky
Při léčbě adenokarcinomu žaludku se používají různé způsoby terapie - chemoterapie, chirurgie, radiační terapie. Používá se také tradiční medicína.
Nedávno byla aktivní studie využití kmenových buněk k léčbě adenokarcinomu žaludku. Pro tuto léčbu zatím nejsou žádné recenze, ale směr je slibný.
Konkrétní typ léčby, její délka a intenzita závisí na celkovém stavu pacienta, stadiu vývoje nádoru a také na přítomnosti metastáz a doprovodných onemocnění. Terapie mohou být aplikovány buď samostatně, nebo několik najednou, nebo dokonce všechny současně.
- Léčba chemoterapeutickými léky. Používá se k inhibici vývoje nádoru, zmírnění symptomů a zastavení metastáz. Používá se zpravidla po chirurgické léčbě, a to jak samostatně, tak ve spojení s radioterapií. Bohužel, léky na chemoterapii, dokonce nejvícemoderní, jsou tělem obtížně tolerovány a mají výrazné vedlejší účinky - ztráta hmotnosti a vypadávání vlasů, zvracení, nevolnost a tak dále. Tento typ léčby je však nezbytný a velmi účinný, proto byste jej neměli odmítat. Chemoterapie zachránila mnoho pacientů a vedlejší účinky jsou reverzibilní a dočasné.
- Chirurgický zákrok. Při absenci metastáz je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak rakovinné buňky z těla úplně odstranit. Může být použit v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Výjimkou jsou případy, kdy je nádor natolik zanedbaný a „zakořeněný“v těle, že chirurgický zákrok je nemožný. V takové situaci je situace pacienta téměř beznadějná, proto mluvíme pouze o tom, jak dlouho bude člověk s adenokarcinomem žaludku žít.
- Imunoterapie – aktivuje tělu vlastní schopnost bojovat s nádorem a předcházet relapsu. Léky, které ovlivňují imunitní systém, také pomáhají zpomalit rozvoj metastáz.
- Radiační terapie. Jedná se o bezbolestnou terapii, která nezahrnuje traumatický účinek na tělo pacienta. Určité části těla jsou vystaveny záření, což umožňuje zastavit vývoj metastáz a snížit bolest. V pooperačním období vám radiační léčba umožňuje „dodělat“rakovinné buňky, které zůstaly po operaci, a také zabránit krvácení.
- Kmenbuňky. Tento typ léčby je stále experimentální a je dostupný pouze na několika klinikách v Rusku. Je však velmi slibná a v budoucnu může vést ke skutečnému průlomu v léčbě rakoviny.
Léčba lidovými prostředky
U středně těžkého adenokarcinomu žaludku se používají následující recepty tradiční medicíny:
- Tinktura akonitu. Pro vaření musíte vzít 100 gramů kořene akonitu, nalít vroucí vodu a nechat hodinu. Poté by měl být kořen rozdrcen a nalit alkoholem o síle přibližně 60 stupňů. Trvejte na 21 dnech. Hotovou tinkturu koupíte i v lékárně. Vezměte tinkturu rozpuštěním ve sklenici teplé vody. Průběh příjmu je 10 dní, dávkování začíná jednou kapkou, každý den se přidává jedna. Užívejte tinkturu půl hodiny před jídlem.
- Odvar z bramborových květů. Bramborové květy sklízejte, když jsou v plném květu. Vysušte na tmavém místě a poté rozetřete. Jednu polévkovou lžíci drcené barvy zalijte půl litrem vroucí vody a nechte 3 hodiny louhovat. Vezměte odvar by měl být půl hodiny před jídlem, 150 mililitrů 3krát denně. Kurz trvá dva týdny, poté je týden pauza. Celková délka léčby může být šest měsíců.
Tradiční léky mohou zmírnit příznaky rakoviny a zlepšit celkovou pohodu, ale je nepravděpodobné, že by nahradily tradiční medicínu. V každém případě by použití lidových léků mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Samoléčba tak závažného onemocnění, jako je adenokarcinom žaludkuneplatné.
Lidová léčba nepřináší vždy jen výhody, protože tělo každého člověka je individuální. Léčba rakoviny se navíc provádí velmi silnými léky, které mohou nepředvídatelně reagovat s užívanými rostlinnými přípravky. Konečně může mít pacient banální alergii na jednu nebo jinou složku, což může zhoršit celkový klinický obraz. Lékař určí, který z oblíbených receptů je v konkrétní situaci nejlepší.
Možné komplikace
V zásadě se komplikace adenokarcinomu žaludku objevují buď s těžce pokročilým nádorem, nebo jako výsledek léčby:
- když nádor pronikne stěnou žaludku a poškodí velké cévy, může pacient zaznamenat intermitentní nebo nepřetržité krvácení různé intenzity;
- přítomnost metastáz v jakýchkoli orgánech (plíce, játra atd.) narušuje jejich práci a může vést k odpovídající insuficienci;
- nádor lokalizovaný v pylorické části žaludku často vede k problémům se získáváním potravy ze žaludku do střeva – pylorická stenóza;
- rakovinný nádor, stlačující krevní cévy, vede k poruchám krevního oběhu v dutině břišní, což je doprovázeno hromaděním tekutin (ascites nebo vodnatelnost).
Chirurgická léčba adenokarcinomu žaludku je často komplikována různými faktory: pooperačním krvácením, jizvami a stagnací potravy v žaludku. K vyřešení tohoto problému se používá gastrostomie - v oblasti břichave zdi je vytvořena díra a pacient je krmený skrz ni.
Prevence
Existují určité věci, které můžete udělat, abyste snížili své šance na onemocnění:
- Správná výživa. Mělo by být zlomkové (alespoň třikrát denně), pokud je to možné, jíst častěji, ale v malých porcích. Jídlo by mělo mít mírnou teplotu – ne příliš horké. Je nutné vyloučit uzeniny a kyselé okurky, rychlé občerstvení a převařené pokrmy. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny A, C a E.
- Odmítání špatných návyků. Kouření a konzumace alkoholu výrazně zvyšují riziko vzniku rakoviny a mnoha dalších nemocí.
- Pravidelné preventivní prohlídky. I při absenci stížností na žaludeční potíže je nutné každé 2 roky absolvovat vyšetření – provést fibrogastroduodenoskopii a provést analýzu na přítomnost bakterií Helicobacter pylori.
- Pokud pociťujete pravidelnou bolest žaludku a jiné nepříjemné pocity, měli byste okamžitě kontaktovat gastroenterologa – příznaky nelze tolerovat.
Adenokarcinom žaludku je extrémně závažné onemocnění. Vzhledem k tomu, že po dlouhou dobu může probíhat bez jakýchkoli vnějších projevů, měli byste být pozorní ke svému zdraví a včas se poradit s lékařem - pak bude nemoc odhalena v rané fázi a úspěšně poražena.
