Rakovina žaludku je velmi závažné onemocnění charakterizované nekontrolovanou reprodukcí abnormálních buněk. Tato patologie je několikrát častěji diagnostikována u mužů a starších 50 let. V tomto článku si povíme, jak vzniká rakovina žaludku (příznaky a projevy onemocnění v raných stádiích), a také jaké metody léčby nabízí moderní medicína.
Obecné informace
Rakovina žaludku je onemocnění onkologické povahy, pro které je charakteristický vznik zhoubného novotvaru z epitelu sliznice. Nádor se může vytvořit v jakékoli části tohoto orgánu. Riziko onemocnění se výrazně zvyšuje jak u mužů, tak u něžného pohlaví po 50 letech. Pokud jde o otázku geografického rozšíření této patologie, v Rusku je tato nemoc na druhém místě, pokud jde o frekvenci diagnózy mezi všemizhoubné novotvary. Na každých 100 000 zdravých lidí tedy připadá přibližně 36 nemocných. Situace je horší pouze v Japonsku, Skandinávii a Brazílii.
Podle odborníků se okolnosti za posledních 30 let dramaticky změnily. Lékaři zaznamenávají postupný pokles výskytu rakoviny. Například v Americe je tato patologie diagnostikována relativně zřídka (pouze pět případů na 100 000 obyvatel).
Vědci dnes dokázali, že onkologie nemůže nastat v absolutně zdravém žaludku. Onemocnění vždy předchází tzv. prekancerózní stadium, kdy je pozorována změna charakteru buněk vystýlajících vnitřek tohoto orgánu. V průměru tento stav trvá od 10 do asi 20 let.
Příznaky rakoviny žaludku v časných stádiích lze zaměnit s gastritidou nebo vředem. Zpočátku se tvoří malý nádor. Postupem času se může zvětšit, prohloubit a rozšířit. V této fázi se onemocnění projevuje ve formě porušení normálního trávení. Výsledkem je, že člověk začne bezdůvodně hubnout. Novotvar, který prorůstá stěnami žaludku, se může přesouvat do jiných orgánů (tlusté střevo, slinivka břišní).
Toto onemocnění je charakterizováno časným výskytem metastáz (oddělení rakovinných buněk od nádoru a jejich další šíření po těle). Nejčastěji postihují lymfatické uzliny a játra. Také plíce, kosti, peritoneální prostor, vaječníky mohou být zapojeny do patologického procesu. Postupně se mění práce všechpostižené orgány s následkem smrti.
Hlavní důvody
V současné době nejsou zcela známy přesné příčiny, které vyvolávají rozvoj onemocnění. Odborníci pouze identifikují soubor faktorů, jejichž působení společně vede ke vzniku rakoviny.
- Bakterie Helicobacter pylori. Vědci již dávno prokázali, že tato bakterie dokáže nejen dokonale přežít v kyselém prostředí, ale být také příčinou peptických vředů a zánětů žaludku. Jak ukazuje lékařská praxe, někdy tyto patologie degenerují do rakoviny. Helicobacter Pylori postupně deformuje sliznici orgánu, kyselina chlorovodíková začíná ovlivňovat nechráněné stěny žaludku a způsobuje četné eroze. Tento druh ulcerace je považován za vynikající prostředí pro životně důležitou aktivitu rakovinných buněk.
- Nezdravé jídlo. Přítomnost smažených, mastných, kořeněných a slaných jídel ve stravě několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru.
- Přítomnost dusičnanů a dusitanů v těle. Předpokládá se, že tyto látky mají vysokou chemickou aktivitu. Mohou narušit obvyklou integritu buněk žaludeční sliznice a proniknout do jejich struktury. Zdrojem dusičnanů a dusitanů je u nás zpravidla zelenina. Kromě toho se soli kyseliny dusité a dusičné nacházejí ve velkém množství v uzeném mase, některých sýrech, tabáku a pivu.
- Špatné návyky. Kromě toho, že dusičnany a dusitany jsou ve vysokých dávkách obsaženy i v alkoholických nápojích, může být provokatérem zhoubných novotvarů sámethanol. Vědci prokázali, že čím déle člověk kouří, tím vyšší je pravděpodobnost, že příznaky rakoviny žaludku a střev budou odhaleny v mladém věku.
- Dlouhodobá léčba. Antibiotika, protizánětlivé léky, kortikosteroidy – všechny tyto léky mají řadu nežádoucích účinků, mezi které patří i vznik žaludečních vředů. Jak víte, může se z toho vyvinout skutečný nádor.
- Vystavení záření.
Do rizikové skupiny patří také lidé s nadváhou, dědičnými dispozicemi a dalšími onkologickými onemocněními.
Jaké nemoci mohou předcházet rakovině žaludku?
- Anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12. Tento vitamín hraje přímou roli při tvorbě mnoha tělesných buněk.
- Polypy žaludku.
- Některé poddruhy chronické gastritidy (atrofická forma, Menetrierova choroba atd.).
- Žaludeční vřed. Podle odborníků se ve 12 % případů tato patologie vyvine v rakovinu žaludku.
Příznaky a projevy nemoci
Toto onemocnění v počátečních fázích vývoje zpravidla nemá specifické příznaky. Pacient může pociťovat neustálou únavu, stěžovat si na únavu a bezdůvodnou ztrátu hmotnosti. Po jídle může pacient pociťovat pálení žáhy, pocit tíhy v břiše, nadýmání nebo dokonce zažívací potíže. Takové příznaky rakoviny žaludku v časných stádiích (fotografie pacientů lze nalézt v lékařské literatuře) by měly být důvodem pro vyhledání léčbykonzultace s lékařem.
Jak nemoc postupuje a nádor roste, může se objevit stále více příznaků:
- Zrušení stolice.
- Nepohodlí v horní části břicha.
- Rychlé nasycení.
- Zvětšení břicha.
- Anémie z nedostatku železa.
- zvracení krve.
Všechny výše uvedené příznaky nejčastěji indikují rakovinu žaludku. Symptomy, projevy onemocnění nejsou dostatečnou podmínkou pro potvrzení diagnózy, protože mohou naznačovat jiné patologie gastrointestinálního traktu. Je nesmírně důležité podstoupit podrobné vyšetření.
Klasifikace onemocnění
Podle toho, které buňky tvoří základ novotvaru, se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:
- Adenokarcinom. Toto je nejčastější forma onemocnění. K tvorbě nádorů dochází na základě těch buněk, které jsou přímo zodpovědné za produkci hlenu.
- Leiomyosarkom. Novotvar sestává převážně ze svalových buněk orgánu.
- Lymfom. Nádor je založen na lymfatických buňkách.
- Solidní rakovina žaludku. Fotografie této patologie lze zobrazit pouze ve specializované literatuře, protože je extrémně vzácná.
- Riktický buněčný karcinom. Zkoumání takového novotvaru pod mikroskopem odhaluje podobnost forem s prstencem, což bylo důvodem jeho názvu. Tato forma onemocnění je charakterizována rychlým nárůstem patologických buněk a brzymetastázy.
Fáze nemoci
Dnes odborníci podmíněně rozlišují několik fází vývoje patologie, díky nimž je možné klasifikovat rakovinu žaludku. Příznaky a projevy onemocnění v počátečních fázích vývoje mohou chybět, což značně komplikuje jeho diagnostiku.
Pojem „pětileté přežití“se široce používá k predikci léčby rakoviny. Pokud po terapii pacient žije 5 let, může být považován za zdravého. Takový pacient má velkou šanci, že se s tímto typem rakoviny už nikdy nesetká.
Celková míra přežití u tohoto onemocnění je podle statistik 20 % mezi všemi pacienty. Toto relativně nízké procento je dáno pozdní diagnózou onemocnění. Každý konkrétní případ je však stále individuální, ať už se jedná o počáteční fázi rozvoje onemocnění nebo o 4. stadium rakoviny žaludku s metastázami. Jak dlouho lidé s takovou diagnózou žijí, závisí především na včasnosti léčby a dodržování všech doporučení lékaře.
- Nulový stupeň. V této fázi se na patologickém procesu podílí pouze žaludeční sliznice. Léčba probíhá pomocí endoskopické operace. V 90 % případů se pacienti zcela uzdraví.
- První fáze. Nádor proniká hlouběji do sliznice, metastázy se tvoří v lymfatických uzlinách kolem žaludku. Při včasné léčbě je pravděpodobnost uzdravení od 60 do 80 %.
- Druhá fáze. Novotvar neovlivňuje pouze svalovou tkáň. Pětileté přežití při diagnózenemoc je 56 %.
- Třetí fáze. Patologické buňky pronikají do stěn orgánu, lymfatické uzliny jsou zcela ovlivněny. S diagnózou rakoviny žaludku, stadium 3, je očekávaná délka života nízká (15 ze sta lidí může žít pět let nebo déle).
- Čtvrtá fáze. Rakovinný nádor proniká hluboko nejen do samotného orgánu, ale metastázuje i do jiných částí těla (slinivka, játra, vaječníky, plíce). V této formě je onemocnění diagnostikováno u 80 % pacientů. Avšak pouze pět ze sta lidí bude pravděpodobně žít pět a více let.
Odborníci varují: ani úplné vyléčení onkologie nemá ve všech případech pozitivní prognózu. Jde o to, že taková nemoc má tendenci k relapsu, kterou lze jen příležitostně odstranit opakovaným chirurgickým zákrokem. Pozdní záchyt onemocnění u nás je vysvětlen velmi jednoduše. Za prvé, mnoho lékařů nemá v této oblasti medicíny dostatek znalostí, aby nemoc včas potvrdili. Za druhé, pacienti vyhledávají pomoc velmi pozdě, například když je u nich diagnostikována rakovina žaludku 3. Jak dlouho takoví pacienti žijí? Samozřejmě, že zanedbávání vlastního zdraví s sebou nese horší prognózu.
Diagnostika
Léčba může být úspěšná pouze tehdy, pokud odborník potvrdí rakovinu žaludku v raných stádiích. Projevy prvních příznaků onemocnění by měly upozornit a stát se důvodem k vyhledání rady gastroenterologa.
Dnes hlavní výzkumná metodapatologie je považována za gastroskopii (EGDS). Během tohoto postupu lékař posoudí celkový stav sliznice orgánu, provede biopsii jeho podezřelých oblastí. Histologické vyšetření získaného materiálu umožňuje určit povahu novotvaru (maligní / benigní). Někdy je navíc přiřazeno:
- Rentgenové vyšetření trávicího traktu.
- Ultrazvuk břicha.
- CT.
- Biochemický krevní test ke zjištění anémie.
Léčba
Je možné překonat rakovinu žaludku? Projevy maligního nádoru, přítomnost metastáz, velikost novotvaru, stupeň jeho klíčení v sousedních oblastech - všechny tyto faktory primárně určují taktiku terapeutických opatření. Moderní medicína nabízí tři možnosti léčby tohoto druhu patologie: odstranění nádoru pomocí chirurgického zákroku, chemoterapie a radiační terapie. Konkrétní léčebnou strategii volí lékař po kompletním vyšetření pacienta.
V případě časné diagnostiky nádoru (nulové nebo první stadium), kdy nejsou žádné metastázy, je možné rakovinný nádor kompletně excidovat. Během operace lékař odstraní část žaludeční stěny, okolní tkáně a lymfatické uzliny.
Radioterapie se doporučuje k zastavení růstu abnormálních buněk a zmenšení velikosti samotného nádoru. Při diagnóze "rakovina žaludku 4. stupně s metastázami" je nutné přistoupit k chemoterapii. Jak dlouho pacienti žijí po kurzuléčbě se to bohužel s jistotou říci nedá. Velmi často lékaři předepisují ozařování a chemoterapii společně, aby zvýšili pozitivní účinek.
dieta
Samozřejmě se u takové diagnózy doporučuje věnovat mimořádnou pozornost nejen samotné terapii, ale také každodenní stravě. Odborníci radí vyhýbat se potravinám, které obsahují dusičnany. Jde o to, že tyto látky jsou schopny degenerovat na dusitany a tvořit nitrosaminy. Ty druhé zase často působí jako hlavní příčina rozvoje rakoviny žaludku. Tvorbě nitrosaminů lze předcházet pravidelnou konzumací potravin s antioxidanty, vitamíny C a E. Kromě toho by denní jídelníček pacienta s touto diagnózou měl obsahovat potraviny s nízkým glykemickým indexem. Tyto potraviny se pomalu tráví a pomáhají udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.
Tento článek již uvádí hlavní metody, jak diagnostikovat rakovinu žaludku v raných stádiích. Poté, co lékař potvrdil přítomnost onemocnění a předepsal vhodnou léčbu, vyvstává otázka, jak jíst. Strava pacienta by měla být co nejvyváženější a bohatá na vitamíny. Doporučuje se jíst ovoce a zeleninu (nejlépe syrové), kuřecí maso a libové ryby (zdroj bílkovin).
Budeme se muset vzdát všeho tučného a smaženého, sladkostí a pečiva, červené maso je zakázáno. Po konzultaci s lékařem lze sůl ze stravy vyloučit. Jde o to, že spotřebave velkém množství přispívá k tvorbě vředů na stěnách již tak oslabeného žaludku v důsledku léčby.
Prognóza a prevence
Rakovina žaludku (fotografie pacientů s tímto onemocněním uvádíme v tomto článku) je nejčastěji diagnostikována ve stadiu již nevyléčitelného nádoru. Pouze ve 40 % případů lékaři odhalí novotvar, u kterého je šance na úspěšnou prognózu vyléčení. Zde mluvíme o onemocnění v časných stádiích a bez metastáz. Rychlý průběh patologie je nejčastěji zjištěn v diagnóze "rakovina žaludku, stadium 3". Očekávaná délka života těchto pacientů a jejich celkový stav se prakticky neliší od těch v případě onemocnění čtvrtého stadia. V obou situacích je prognóza pro pacienty extrémně nepříznivá.
Chirurgická léčba ve spojení s různými metodami protinádorové terapie poskytuje pětiletou míru přežití u 12 % pacientů. Pokud si příznaků rakoviny žaludku v raných stádiích všimli sami pacienti a okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, míra přežití se zvýší na 70 %.
Pokud jde o otázku prevence, odborníci dnes důrazně doporučují včasné léčení všech onemocnění, zdravý životní styl a správné stravování. Kromě toho je velmi důležité vyloučit špatné návyky a věnovat zvláštní pozornost užívání léků.
Na závěr je třeba poznamenat, že dnes je stále více lidí diagnostikováno s rakovinou žaludku. Příznaky aprojev tohoto onemocnění by měl být důvodem ke konzultaci s odborníkem. Čím dříve lékař potvrdí patologii a předepíše vhodnou léčbu, tím vyšší jsou šance na příznivou prognózu. Ztracený čas nebo nepozornost vůči vlastnímu tělu člověka často stojí život.
