Flegmonózní tonzilitida je proces zánětu hltanových mandlí. V lékařské praxi existuje pro toto onemocnění zvláštní označení - akutní paratonzilitida.
Hlavní příčinou onemocnění je vnější bakteriální infekce. Je také pravděpodobné, že se infekce přenáší krevním oběhem ze zdroje chronické infekce v těle (zánět středního ucha, sinusitida, artritida, nefritida a další onemocnění). Jakmile jsou v prostoru buněk mandlí, infekční agens se rychle začnou množit, vytvářejí silný zánětlivý proces a celkovou otravu těla toxiny, které se uvolňují během jejich života. Zpravidla je do procesu patologie zapojena jedna mandle, ve vzácných případech - dvě. Flegmonózní tonzilitida se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 22-44 let.
Příčiny onemocnění
Přispívejte ke vzniku nemoci:
- Oslabení imunitního systému po prodělaných onemocněních (hepatitida, chřipka, šarla, střevní nebo adenovirová infekce, zánět středního ucha, záškrt, příušnice atd.).
- Přítomnost hnisavých onemocnění v těle, zejména v oblasti úst (cysty popř.zubní kaz).
- Nemoci krve (leukémie, anémie).
- Silná hypotermie.
- Nadměrná konzumace velmi studených nápojů nebo jídla.
- Chronická sinusitida, tonzilitida, čelní sinusitida, sinusitida.
Příznaky nemoci
Flegmonózní tonzilitida se vyvíjí ve velmi akutní formě několik hodin po infekci mandlí. Pacienti zaznamenávají výskyt bolesti v krku jak během rozhovoru, tak během polykání slin, tekutin a jídla. Pocit bolesti neopouští lidi ani v klidu, jsou nuceni zaujímat různé polohy (zaklánět hlavu dozadu nebo naklánět hlavu na stranu), aby si alespoň trochu zmírnili svůj stav.
Hlas těchto lidí je chraplavý a hluchý, někdy nemohou mluvit vůbec. Pacienti jsou tak soustředěni na bolest, že prakticky neotevírají ústa, jejich lícní kosti jsou neustále stlačené, lidé odmítají jíst a nemohou usnout. Často dochází ke zvýšenému slinění a zápachu z úst.
Spolu s příznaky onemocnění mandlí dochází k výrazné otravě těla toxiny. Teplota stoupá na 38-41 stupňů, nadměrně se zvyšuje pocení, člověk se cítí malátně a zesláblý. Pravděpodobné jsou bolesti kloubů a svalů, bolesti hlavy, závratě, zvracení, nevolnost. Lymfatické uzliny v oblasti uší a čelistí jsou bolestivé při palpaci a zvětšené.
Za pár dnívizuálně můžete pozorovat silné zvýšení, otoky mandlí, zarudnutí v této oblasti. Všechny tyto příznaky naznačují, že začíná chronická flegmonózní tonzilitida. Fotografie hrdla (viz níže) ukazuje rozmazané oblasti naplněné hnisem. Toto stadium onemocnění je také charakterizováno výskytem a nárůstem hlenů, které nemají jasný tvar a nacházejí se v celé oblasti mandlí.
Když se toto zaměření otevře, pacienti začnou pociťovat úlevu. Bolest se snižuje, teplota se snižuje, aktivita se vrací, začíná se objevovat chuť k jídlu.
Když se absces sám otevře, vytvoří se v tomto místě fistulózní otvor, skrz něj vytéká hnis. Pokud má flegmonózní tonzilitida takové příznaky, léčba se v tomto případě provádí chirurgicky a zahrnuje řez do vlákna, aby se odstranil patologický exsudát z mandlí.
Diagnostika onemocnění
Toto onemocnění má některé charakteristické klinické příznaky, které usnadňují diagnostiku:
- Historie beri-beri, krevních chorob, stavů imunodeficience.
- Došlo k prudkému nárůstu teploty na vysoké úrovně. Výrazná intoxikace těla.
- Absces na mandlích se tvoří na pozadí dlouhotrvající bolesti v krku nebo jiných zánětlivých procesů v dutině ústní, po záškrtu nebo spále.
- Při diagnóze "flegmonózní tonzilitida" fotografie ukazuje rychlé šíření infiltrace na mandlích, které končí výskytem hnisavýchabsces.
- Silný otok krčních mandlí, atypický pro jiné typy tonzilitid.
Diagnóza tohoto onemocnění je založena na vyšetření osoby a studiu anamnézy.
Laboratorní diagnostika zahrnuje odběr obecné moči a krevních testů k určení stupně zánětu. K určení infekce, která onemocnění vyvolala, se používají vyšetření na přítomnost protilátek proti infekčnímu agens v krvi člověka, výtěry z krku. K určení, zda antibiotikum léčí flegmonózní bolest v krku, se provádí test citlivosti. K tomu se provádí diagnostická punkce - provádí se punkce v oblasti mandlí s odběrem patologického obsahu. Všechny tyto metody umožňují odhalit přítomnost určitých bakterií. Onemocnění je zpravidla způsobeno požitím stafylokokového nebo streptokokového viru.
Možné komplikace
Flegmonózní tonzilitida bez včasné a správné léčby vede ke spontánnímu otevření ložiska hnisu, které impregnuje parenchym mandlí. Parenchymální tonzilitida vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu a je někdy komplikována sepsí.
Absces krku je důsledek, který se nejčastěji vyskytuje u onemocnění, jako je flegmonózní tonzilitida. Recenze o léčbě této patologie mezi lékaři jsou velmi zklamáním kvůli blízkosti povrchu kůže v krku krevních cév a nervových zakončení, které jsou často sevřeny. Pokud hnisavá tekutina stlačuje kapiláry v mandlích,pak je pravděpodobná jejich mechanická deformace doprovázená krvácením.
Konzervativní a chirurgická léčba
S přihlédnutím k průběhu onemocnění a pravděpodobným komplikacím, které jsou s ním spojeny, se provádí konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok:
- Konzervativní léčba. Při diagnóze "flegmonózní tonzilitida" dochází k léčbě pomocí různých antibiotik, doba této terapie je obvykle 1-2 týdny. Lokálně předepisovaná ústní voda s antiseptickými léky, výplach hrtanu protizánětlivými léky s analgetickými vlastnostmi nebo léčba mandlí léky na bázi jódu.
- Chirurgický zákrok. K léčbě tohoto onemocnění zpravidla nestačí pouze antibiotická terapie, velmi často je nutné přistoupit k chirurgickému zákroku.
Aspirace jehlou
Tento postup umožňuje odstranit hnis z abscesu. Aspirace jehlou se provádí pomocí speciální jehly. Během zákroku bude pacientovi s největší pravděpodobností aplikována injekce sedativ, které mu pomohou uvolnit se, nebo lokální anestetikum, které znecitliví místo budoucí punkce, aby nebyla pociťována bolest. Po aspiraci je odstraněný hnis odeslán na vyšetření, aby se určil typ infekce, která zánět způsobila, a její reakce na antibiotika.
Odvodnění a řez
Někdy k odstranění tekutiny z abscesuproveďte řez v zanícené oblasti. Provádí se také pod vlivem sedativ a relaxačních látek, anestezií nebo anestetik, aby pacient během procedury nepociťoval bolest.
Tonzilektomie
Toto je chirurgický zákrok k odstranění mandlí. Tato operace se doporučuje ve zvláště těžkých případech nebo chronickém zánětu hrtanu.
Vzhledem ke složitosti onemocnění může být nutné, aby pacient strávil 3–5 dní v nemocnici. Během této doby se léky podávají pomocí kapátka. Po propuštění bude vyžadován týden klidu na lůžku doma.
Prevence nemocí
Profylaktická opatření proti nemoci zahrnují:
- Profylaktická excize krčních mandlí v případě neustále se vyskytujících recidiv zánětlivých procesů.
- Včasná návštěva lékaře při podezření na jakoukoli bolest v krku, ale i při jiných zánětlivých onemocněních nosní a ústní dutiny.
- Zdravý životní styl, otužování, příjem vitamínů, správná výživa.
- Vyhněte se hypotermii, posilujte imunitu.
Nejlepším způsobem prevence onemocnění je vyhýbat se kontaktu s lidmi, kteří trpí bakteriálními nebo virovými patologiemi. Například nepoužívejte šálek, talíř člověka, který trpí angínou. Dodržujte osobní hygienu, neustále si myjte dlaně horkou vodou. Kouření také zvyšuje riziko flegmonózní anginy pectoris.
Tento článek to podrobně popisujeje flegmonózní angina. Příznaky, léčba nemoci se vám staly známými. Abyste se vyhnuli tak závažnému onemocnění, dodržujte hygienická pravidla a přijměte preventivní opatření. Opatrujte se!
