Diagnostická kyretáž dělohy se také nazývá kyretáž nebo gynekologické čištění. Jedná se o zákrok, který se provádí pomocí speciálních nástrojů nebo pomocí vakuového systému k odstranění vrchní vrstvy endometria, která je následně odeslána na histologické vyšetření. Někdy se diagnostická kyretáž kombinuje s hysteroskopií k vyšetření děložní dutiny po zákroku.
Příprava na tuto manipulaci
Diagnostická kyretáž se zpravidla provádí několik dní před menstruací, což snižuje krevní ztráty a přispívá k rychlejší obnově dělohy. Je považován za chirurgický zákrok, takže žena musí před zákrokem podstoupit obecný klinický krevní test, koagulogram, vaginální stěr a testy na detekci pohlavně přenosných chorob.
14 dní před zákrokem je vhodné neužívat žádné léky. Pokud má žena patologické stavy, které vyžadují neustálou farmakologickou léčbu, měla by být léčba dohodnuta s lékařem.
3 dny před manipulací, kterou potřebujetevyhnout se pohlavnímu styku a sprchování. Je zakázáno mýt se hygienickými prostředky, v tomto období lze používat pouze teplou vodu. Také nepoužívejte vaginální čípky, tablety nebo spreje. Nejezte 12 hodin před škrábáním, protože jídlo může narušit anestezii.
Diagnostická kyretáž dutiny děložní: metodika
Před operací se vyprázdní močový měchýř a střeva. Perineum, stejně jako vnější genitálie, jsou ošetřeny roztokem alkoholu a jódu. Stejné látky dezinfikují poševní sliznici a děložní hrdlo a provádějí anestezii. Pro snadnější rozšíření cervikálního kanálu se 30 minut před operací podávají spazmolytika. Pro anestezii se adrenalin s novokainem vstříkne do děložního čípku a děložní čípek se rozšíří pomocí Hegarových dilatátorů, počínaje nejmenším průměrem tohoto nástroje.
Diagnostická kyretáž se provádí pomocí kyret. Přicházejí také v různých velikostech. Seškrábnutí se shromažďuje v podnosu, poté se promyje vodou z krve, poté se spustí do lahvičky, naplní se roztokem formaldehydu nebo 96% alkoholu a odešle se do laboratoře.
Indikace pro diagnostickou kyretáž
Tato manipulace se provádí za následujících podmínek:
• nepravidelná menstruace a krvácení mezi menstruacemi;
• nadměrně bolestivá nebo silná menstruace;
• špinění pomenopauza;
• neplodnost;
• Podezření na maligní nádor v děloze.
Samostatná diagnostická kyretáž se provádí samostatnou kyretáží cervikálního kanálu a děložní dutiny k detekci polypů, cervikální dysplazie, endometriózy a adhezí. Provádí se také u děložních myomů nebo hyperplazie endometria.
Gynekologické čištění se neprovádí u infekčních onemocnění, dekompenzovaných onemocnění srdce, ledvin nebo jater, stejně jako onemocnění pohlavních orgánů.
Za zmínku stojí, že kyretáž lze pro léčebné účely provádět také u zmeškaného těhotenství, potratu, mimoděložního těhotenství.
