Hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží (zkráceně WFD) je metoda pro diagnostiku gynekologických onemocnění a odstraňování různých novotvarů. Tuto proceduru zažívá mnoho žen a téměř každá se jí bojí, protože termín „kyretáž“, používaný v jednoduché řeči, zní poněkud nepříjemně. Dnes tuto metodu zvážíme podrobněji, zjistíme, jak se provádí, v jakých případech se zobrazuje a jaké jsou její důsledky.
Trocha anatomie…
Děloha je orgán pokrytý sliznicí, která se liší od sliznic jiných orgánů. Koneckonců, jeho hlavním úkolem je zachovat těhotenství. Každý měsíc se tloušťka dělohy postupně zvyšuje. Pokud nedojde k početí (přece jen máme s přírodou často jiné plány), vychází tato ztluštělá vrstva ven v podobě menstruační krve. Proces se poté opakuje.
Co je hysteroskopie?
Tento postup můžete nazvat „zlatým lékařským prostředkem“. Umožňuje zobrazit děložní dutinu, odhalovat různé novotvary - polypy, srůsty, srůsty, submukózní uzliny (děložní myomy) a další novotvary vč.zhoubná povaha. Účelem studie však není pouze diagnostický. Během zákroku lze vypreparovat srůsty, kryodestrukci polypů (vystavení nízké teplotě), odstranit nebo detekovat nitroděložní tělísko.
Hysteroskopie s RFE připomíná potrat – všechny útvary v děloze jsou odstraněny spolu s její horní vrstvou. Pokud však dříve byl postup velmi bolestivý, dnes se kyretáž provádí pomocí analgetik, která pomáhají eliminovat bolest. Dříve se aktivně prováděla i hysteroskopie, ale vzhledem k nemožnosti vizualizace manipulace byly pozorovány časté komplikace až po odstranění bazální vrstvy dělohy a nemožnost otěhotnět. Dnes díky hysteroskopii lékař vidí vše, co se uvnitř děje. Riziko jakéhokoli poškození je v tomto případě minimální. I když v mnoha ohledech vše závisí na kvalifikaci lékaře.
Pozor! V 90 % případů vám metoda umožňuje potvrdit dříve diagnostikovanou diagnózu.
Nejprve se provádí kyretáž pod kontrolou hysteroskopie slizniční vrstvy děložního čípku a poté samotné dělohy.
Hysteroskopie: indikace k použití
Hysteroskopie indikována:
- U menstruačních nepravidelností, jejichž příčiny nebylo možné diagnostikovat jinými studiemi.
- Myom (nezhoubný nádor na svalové vrstvě dělohy).
- Nádorové procesy.
- Dysplazie endometria (nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy).
- Nápravaneúplný potrat, který způsobil zánět.
- Neplodnost.
- Spontánní potrat.
Diagnostika mnoha onemocnění pomocí hysteroskopie s WFD značně usnadňuje proces léčby, protože lékař může odstranit novotvary okamžitě po zjištění. Nebo odeslaný histologický materiál z děložní dutiny zašlete do laboratoře. Proto se zákrok provádí v celkové anestezii.
Hrozí riziko komplikací?
Hysteroskopie s RFE byla skutečně plná vážných komplikací. Dnes je postup téměř zcela bezpečný a komplikace jsou pozorovány pouze v 1% případů. Mezi nimi jsou běžné následující:
- Poranění dělohy nebo děložního čípku. Je doprovázena ostrou bolestí břicha, poklesem krevního tlaku až mdlobami.
- Infekce nebo exacerbace těch nemocí, které nebyly před studií diagnostikovány. K zánětu často dochází při neléčené nemoci nebo špatné hygieně.
- Endometritida (zánět horní vnitřní vrstvy dělohy) se projevuje bolestivými bolestmi břicha, horečkou a krvavým výtokem z pochvy. Objeví se během několika dní po operaci.
- Kyslík vstupující do děložních krevních cév.
- Profuzní krvácení. Krvavý výtok po operaci je pozorován během 3-5 dnů, ale pokud je velmi hojný a trvá několik dní, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
- Nežádoucí účinkyjako reakce na anestezii.
- Hematometr. Akumulace krve v děložní dutině se může objevit, když byla provedena hysteroskopie s RFE k odstranění děložního spasmu. Pokud děloha zůstává ve stavu křeče, krev v ní, která by měla být vypouštěna několik dní, se hromadí a způsobuje bolest.
Existuje také riziko poškození děložní sliznice. Lékař se může náhodně zachytit na hlubší vrstvě sliznice orgánu. Již nelze obnovit, proto je velmi důležité, aby takové gynekologické operace prováděl zkušený lékař, který zaručeně nic nadbytečného nechytí.
Jaký je postup?
Mnoho žen se primárně zajímá o toto téma, protože je nadcházející operace děsí. Ve skutečnosti se ale nemáte čeho bát – operace probíhá v celkové anestezii a ženě většinou nezpůsobuje žádné nepohodlí. Popis vychází ze zpětné vazby od žen, které již dříve gynekologicky operovaly. Před zákrokem je důležité provést stěry pro kontrolu stupně čistoty pochvy, aby se vyloučila možnost syfilis a infekce HIV.
Do gynekologického centra se musíte dostavit 30-40 minut před operací. Ráno je důležité nejíst žádné jídlo. Odebírá se krev a moč na rozbor, provádí se EKG (ukazuje práci srdce a cév) a měří se krevní tlak. Probíhá konzultace s chirurgem a anesteziologem. Nohy jsou obvázané až ke kolenům, aby se zabránilo krevním sraženinám.
V samotnémna operačním sále je aplikována injekce do žíly – lehká anestezie, která umožňuje, aby byl zákrok pro pacienta zcela bezbolestný. Po 20 minutách samotná kyretáž i účinek anestezie končí. Pacientovi se nakape. Pokud byla hysteroskopie s WFD provedena ráno, tak večer můžete jít s klidem domů. Hned druhý den po ní jdou ženy do práce. Hysteroskopie (cena bude uvedena níže) nevyžaduje dlouhé zotavení.
Po operaci, jak lékaři varují, existuje možnost rýsování bolesti a špinění v malém množství. Asi 2 týdny je zakázáno mít sex a cvičit. Předepisují se i léky. Především antibiotikum ("Amoxiclav" atd.) a lék na bázi bakterií mléčného kvašení. Pokud je zvýšená úroveň špinění, jmenujte „No-shpu“.
Existují nějaké kontraindikace pro hysteroskopii?
Hysteroskopie (nebo kyretáž) je kategoricky kontraindikována:
- Se závažným děložním krvácením.
- Těhotenství.
- Rakovina děložního čípku.
- Zánětlivé procesy pohlavních orgánů (vaginitida, endometritida, cervicitida, bakteriální vaginóza).
Hysteroskopie před IVF
IVF je umělé oplodnění, které probíhá mimo tělo ženy. Oplodněné vajíčko ze zkumavky se transplantuje do těla budoucí maminky. Jedna z nejčastějších metod řešení problematiky neplodnosti. Hysteroskopie s WFDpřed IVF umožňuje vyloučit patologie dělohy a připravit tělo na budoucí těhotenství. IVF se doporučuje během několika měsíců po zákroku.
Ceny za hysteroskopii
Hysteroskopie, jejíž cena se klinika od kliniky značně liší, se provádí v každém městě. V moskevských klinikách mohou náklady na postup stát od 5 000 do 40 000 rublů. Cena se odvíjí od úrovně kliniky, kvality vybavení, samotného zákroku a dalších faktorů. Než si vyberete instituci, přečtěte si její recenze.
Hysteroskopie se provádí na následujících moskevských klinikách:
- "Delta Clinic" (5000 rublů).
- Medicina OJSC (43 000 rublů).
- GMS Clinic (25 000 rublů).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 rublů).
- "ABC-medicína" (10 000 rublů).
Vyberte si jakékoli gynekologické centrum v Rusku, které vám vyhovuje podle recenzí a cen. Zůstaňte zdraví!
