Co je to epilepsie? Jedná se o onemocnění, které si mnozí spojují se záchvaty, křečemi a dalšími nepříjemnými příznaky. Ale ve skutečnosti tomu tak není všechno. Velmi často se patologie vyvíjí jinak, takže ne vždy ji neznalý člověk dokáže identifikovat a poskytnout včasnou pomoc.
Definice pojmu
Epilepsie je chronická patologie nebo porucha charakterizovaná poruchami v mozku. Onemocnění je možné určit až po důkladném vyšetření. Pokud jde o léčbu, je povinná. Pokud je terapie vyloučena, může se tento patologický stav výrazně zhoršit.
Jediným dominantním příznakem epilepsie je opakující se záchvat. Mohou se také vyskytnout poruchy motorických funkcí, citlivosti, myšlení a mentálních procesů. Pokud byl tento stav u pacienta zaznamenán, pak potřebuje naléhavou odbornou pomoc. Často se vyskytuje nejen vrozená, ale i získaná epilepsie.
Mělo by být jasné, že mnohonemoci a poruchy mozku jsou provázeny křečemi a záchvaty, které s touto odchylkou nemají nic společného. Proto se nemusíte věnovat autoterapii, aniž byste znali přesnou diagnózu. Epilepsie je stejně častá u dětí i dospělých.
Typy patologie
Klasifikace přijatá v medicíně pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat terapii. Epilepsie je následujících typů:
- Idiopatické a symptomatické. Existují primární a sekundární epilepsie. První typ je doprovázen odchylkou, jejíž důvody nebyly stanoveny. Patologie je považována za vrozenou. Tato patologie se dělí na latentní a skutečnou epilepsii. Sekundární nebo získaná forma se vyskytuje v důsledku předchozích onemocnění nebo zranění.
- V závislosti na místě léze - mozeček, trup, levá nebo pravá hemisféra.
- V závislosti na epileptických záchvatech a křečích.
- Existuje onemocnění s částečnými záchvaty. Tento stav je charakterizován úplnou ztrátou kontroly nad tělem, zatímco mysl je nejasná. Onemocnění je diagnostikováno u těch pacientů, kteří mají hlubokou mozkovou lézi. Tento typ záchvatu se vyskytuje v několika kategoriích.
Nemoc lze také rozdělit na typy v závislosti na příčinách záchvatů, například fotosenzitivní forma epilepsie.
Epilepsie – příčiny
Tato nemoc je považována za docela nebezpečnou. S touto diagnózou terapiepreventivní opatření jsou zásadní. K epilepsii dochází z různých důvodů, vše závisí na typu onemocnění. Jsou chvíle, kdy srážecí faktor nelze identifikovat.
V moderní medicíně se rozlišují tyto skupiny provokujících faktorů:
- Idiopatická epilepsie. Odkazuje na dědičnou patologii. V této situaci nedochází k organickým poškozením, ale je zaznamenána specifická reakce neuronových buněk. Epilepsie u osoby tohoto typu je intermitentní, záchvaty se objevují bez důvodu.
- Příznakový typ epilepsie. Vždy má příčinu: trauma, cysta, nádor, intoxikace. Je považován za nejvíce předvídatelný typ patologie, protože epileptický záchvat se může vyvinout v důsledku malého podnětu.
- Kryptogenní forma onemocnění. Důvod pro vývoj tohoto typu nebyl dosud stanoven. Záchvat se může u pacienta objevit v důsledku malého podnětu. Doprovázeno vážnými příznaky vyžaduje okamžitou pomoc.
Příznaky onemocnění se objevují u jakékoli skupiny patologie, bez ohledu na věkovou kategorii pacienta.
Co se děje při záchvatech
Co je to epilepsie a jaká je její patogeneze? V průběhu tohoto chronického onemocnění jsou zaznamenány změny v nervové aktivitě mozku, které mohou být nejen nadměrné, ale i periodické. Záleží na vlivu patologických faktorů. V mozku dochází k depolarizaci neuronů, která se vyznačuje náhlostía expresivita. Může to být místní. Záchvaty jsou v tomto případě částečného nebo generalizovaného typu.
U epilepsie u dospělých může odborník zaznamenat poruchy v procesech thalamokortikální interakce. Zároveň dochází ke zvýšené citlivosti neuronů kortikálního typu. Záchvaty vznikají na podkladě nadměrného uvolňování aspartátu a glutamátu. Souběžně s tím může být nedostatek inhibičních neurotransmiterů, zejména kyseliny gama-aminomáselné.
V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že zemřelí pacienti trpící epilepsií měli změny v dystrofickém typu gangliových buněk a také další poruchy a abnormality, které se vyskytly v mozku. S touto patologií může dojít ke zvýšení dendritů a neurofibril. Tyto změny jsou diagnostikovány v různých částech mozku. Mohou být spojeny s různými úrazy, ale i s prodělanými infekčními chorobami. Všechna uvedená porušení nejsou konkrétní.
Důvody
Ve většině případů je po důkladném vyšetření pacienta možné identifikovat provokující faktor epileptického záchvatu.
Proč se objevuje epilepsie?
- Získaná nebo symptomatická forma onemocnění vzniká v důsledku poranění mozku. Taková epilepsie je také diagnostikována otřesy mozku, modřinami, porody a komplikacemi během nich, narušeným nitroděložním vývojem a kyslíkovým hladověním plodu.
- Pravidelné užívání drog a alkoholu.
- Infekční onemocnění v minulosti, která byla doprovázena komplikacemi.
- Smrt a patologie centrálního nervového systému: meningitida, encefalitida.
- Cévní mozková příhoda, některá onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Roztroušená skleróza.
- Nežádoucí účinky určitých skupin léků.
- Novotvary v mozku.
Pouze odborník může určit, co přesně vyvolalo nástup epilepsie.
Hlavní příznaky nemoci
Jak již bylo zmíněno dříve, tato chronická patologie je charakterizována konvulzivním záchvatem. Ve většině případů to začíná nečekaně. Stává se, že existují příznaky, které naznačují brzký nástup takového stavu.
Varovné příznaky:
- Obecná nevolnost.
- Narušená chuť k jídlu.
- Insomnie.
- Bolest hlavy.
- Nadměrná podrážděnost.
Za zmínku také stojí, že většina pacientů má před záchvatem určitou auru, která může trvat několik sekund. Po ní pacient ztrácí vědomí. Současně začíná křeč, která je doprovázena silným napětím svalové tkáně v celém těle, končetiny jsou nataženy a hlava je odhozena zpět. Dýchání je narušeno, krční žíly otékají. Obličej během útoku zbledne a čelisti jsou silně stlačené. Tato fáze se nazývá tonická fáze a trvá asi 30 sekund.
Pak přijdou klonické křeče. Jsou charakterizovány trhavými stahy svalové tkáně celého těla, včetně končetin a krční oblasti. V této fázi záchvat trvá 3-3,5 minuty. Současně se dýchání stává chraplavým, ozývají se zvuky, pozoruje se hromadění slin a jazyk může klesat.
U některých pacientů během epileptického záchvatu dochází k uvolňování pěny, někdy s nečistotami krve. Postupně útok odezní a svaly se začnou uvolňovat. V tomto období pacient nereaguje na podněty, zorničky jsou rozšířené, nedochází k reakci na světlo. Může dojít k nedobrovolnému močení.
U každého typu epilepsie jsou příčiny a příznaky podobné, ale mají také charakteristické rozdíly, které se doporučuje vzít v úvahu při stanovení diagnózy.
Příznaky onemocnění u dětí
Tato patologie se může objevit také u novorozenců a malých dětí. U kojenců je tento stav pozorován v důsledku zranění získaných během porodního procesu a také v důsledku nedostatku kyslíku v děloze. U dětí může být epilepsie diagnostikována jako dědičné nebo získané onemocnění. Při správném přístupu je léčitelná.
Co je epilepsie u kojenců? Jedná se o poruchu, která je doprovázena následujícími příznaky:
- Horečka.
- Křeče v těle a končetinách, které se mohou pohybovat z jedné strany na druhou.
- Objevují se problémy s myslí.
- Charakteristická slabost na pravé nebo levé stranětělo, které lze diagnostikovat během několika dní.
U kojenců nedochází k tvorbě pěny z úst, stejně jako kousání do jazyka, tváří. Nedochází ani k nedobrovolnému úniku moči.
U kojenců jsou prekurzory epilepsie následující příznaky:
- Obecná podrážděnost.
- Cephalgie.
- Problémy s chutí k jídlu.
Epilepsie u dětí má řadu rysů. Tato patologie je mnohem častější u dětí než u dospělých. Velmi často se ne každý záchvat, který se objeví, rovná epileptickému záchvatu, takže rodiče by měli být opatrní a sledovat chování dítěte.
Co je epilepsie u miminek? Toto je stav s následujícími příznaky:
- Rytmické kontrakce svalové tkáně v celém těle.
- Zhoršené dýchání, jeho zpoždění.
- Nedobrovolná emise moči a stolice.
- Ztráta vědomí.
- Napětí svalové tkáně v celém těle, zatímco dolní končetiny jsou napřímené a horní končetiny jsou ohnuté.
- Střebání končetin.
- Stlačování rtů k sobě, házení oční bulvy zpět.
- Sklon hlavy na jednu stranu.
Mnoho typů patologie u dětí a dospívajících nelze okamžitě rozpoznat, protože neexistují žádné obvyklé příznaky.
První pomoc při epilepsii
Pokud má člověk záchvat, je naléhavě nutné mu poskytnout první pomoc a zavolat specialisty s hlášením o celkovém stavu pacienta a délce trvání tohoto stavu. Nejprve potřebujete:
- Násilně se nesnažte omezit křeče a mimovolní pohyby. Takové akce mohou pacienta poškodit.
- Nedoporučuje se otevírat zuby a vkládat mezi ně cokoli.
- KPR nebo komprese hrudníku by se neměly provádět.
- Během záchvatu by měl být pacient položen na rovnou plochu, něco mu dát pod hlavu.
- Není nutné převážet pacienta z místa, kde k záchvatu došlo. To je povoleno pouze v případě, že je terén považován za život ohrožující, jako je vozovka.
- Člověk musí otočit hlavu na jednu stranu. To pomůže zabránit sklouznutí jazyka a vniknutí slin do dýchacích cest. Pokud pacient zvrací, doporučuje se otočit trup úplně na jednu stranu.
Po odeznění záchvatu by měl pacient dostat odpočinek. Po záchvatu mají lidé s epilepsií velmi často zmatenost a zvýšenou slabost celého těla. Ve většině případů je člověk po půl hodině schopen vstát a pohybovat se sám.
Nebezpečí jsou záchvaty, které následují jeden po druhém v krátké době. Tento stav se označuje jako status epilepticus. Může to být smrtelné, protože pacient přestane dýchat. V takové situaci je nutná naléhavá odborná pomoc.
Diagnostika a léčba
Diagnostika této chronické patologie se provádí pečlivě. Nejprve se odebere anamnéza. Je nutné správně stanovit provokující faktor epilepsie, věnujte pozornostpříznaky. Specialista musí studovat skutečnost, jak záchvaty probíhají, jaké jsou jejich důsledky.
Pacientovi jsou přiděleny následující typy vyšetření:
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá odhalit nebo vyloučit přítomnost novotvarů a jiných onemocnění centrálního nervového systému, stejně jako anomálie ve vývoji mozku.
- Elektroencefalografie. Provádí se po celou dobu onemocnění. EEG. Pomáhá sledovat pozitivní výsledek léčby, identifikovat zhoršení, určit aktivitu ohnisek.
- Pozitronová emisní tomografie. Pomáhá určit stav mozku a také předpovědět, jak bude nemoc probíhat.
Léčba epilepsie je založena na výsledcích studie. Terapie musí být dodržována s veškerou přísností, aby se zlepšil život pacienta a zmírnil se jeho stav. Doporučuje se zahájit léčbu až po druhém záchvatu, kdy je definitivně zjištěno, že pacient má epilepsii.
Pacientovi jsou předepsána antiepileptika v závislosti na formě patologie a povaze záchvatu. Příjem léků začíná malou dávkou, která se postupně zvyšuje. Stav by měl být neustále sledován odborníkem, aby byla terapie včas upravena. Pokud jeden z léků není účinný, je nahrazen jiným, silnějším.
Prostředky mohou být přerušeny po 2–5 letech úplné absence záchvatů a zjevných příznaků. K nejvíce předepisovaným lékům na epilepsiizahrnout:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Fenytoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximid".
- "Vigabatrin".
Mohu užívat jiné léky na epilepsii? O tom rozhoduje výhradně odborník, který pacienta pozoruje. Vše bude záviset na typu a účelu léku.
Přijímání většiny léků může být doprovázeno vedlejšími účinky. Diazepam a Midazolam se používají k léčbě téměř všech forem status epilepticus. Dávkování předepisuje lékař v závislosti na zanedbání situace.
Léčba epilepsie u kojenců je založena na úlevě od záchvatů a odstranění provokujících faktorů. Dítěti může být předepsáno antikonvulzivní léčivo, které závisí na typu patologie. Antikonzultační léky jsou předepsány, pokud byly pozorovány více než 2-3 záchvaty. Pokud byla terapie zvolena správně, pak může vést k úplnému uzdravení. Dávka pro děti je zpočátku malá, postupně se zvyšuje, dokud není účinek patrný.
Komplikace a prevence epilepsie
Tato patologie může ve většině případů vést k různým odchylkám. Patří mezi ně takové porušení, jako je status epilepticus. Tento stav je charakterizován záchvatem, jehož trvání je 30-35 minut, nebo se záchvaty vyskytují u pacienta jeden po druhém. Nicméně na dlouhou dobunemůže přijít k rozumu, jeho vědomí je rozmazané. Pokud je nemoc u pacienta diagnostikována po dlouhou dobu a léčba je nekvalitní nebo zcela chybí, dochází k rozvoji epileptické encefalopatie.
Lidem s epilepsií jako léčba a prevence jsou často předepisována fyzioterapeutická cvičení, která mohou normalizovat procesy excitace a inhibice v mozkové kůře. Rytmické pohyby a dechová cvičení mají pozitivní vliv na nervové buňky. Působí také jako prevence stresu.
Mezi hlavní preventivní opatření patří vyloučení následujících situací:
- Různá poranění hlavy.
- Intoxikace těla omamnými látkami, tabákem, alkoholickými nápoji a jinými škodlivými složkami.
- Infekční nemoci.
Také stojí za to vzdát se manželství dvou lidí s epilepsií. Nemusíte se dlouho zdržovat ve špatně větrané místnosti a mrznout. Zejména u dětí se doporučuje stavu horečky včas předcházet. Odborníci radí vést zdravý životní styl, správně jíst, posilovat imunitní systém, správně dávkovat fyzickou aktivitu, neustále chodit, pozorovat spánek a bdění.
