Epilepsie je onemocnění, které postihuje mozek a způsobuje záchvaty. Závažnost záchvatů se může velmi lišit od člověka k člověku. Někteří zažívají stav podobný transu na několik sekund nebo minut. Jiní ztrácejí vědomí, zatímco tělo se v této době nekontrolovatelně chvěje. Epilepsie obvykle začíná v dětství, ačkoli se může objevit v jakémkoli věku.
Příznaky nemoci
Hlavními příznaky epilepsie jsou záchvaty. Existuje asi 40 různých typů záchvatů v závislosti na postižené oblasti mozku.
Lidé s epilepsií mohou mít jakýkoli typ záchvatu, ale většina z nich má konzistentní vzorec příznaků.
Lékaři, kteří léčí epilepsii, klasifikují záchvaty podle stupně poškození mozku. Rozlišujte:
- Částečné záchvaty, kdy je postižena pouze malá část mozku.
- Generalizované záchvaty, při kterých je postižena většina nebo celý mozek. Takové záchvaty jsou častější u vrozené epilepsie.
Příznaky částečných záchvatů zahrnují:
- chutové, zvukové, vizuální a sluchové halucinace;
- pocit opakování událostí (déjà vu);
- brnění rukou a nohou;
- náhlé silné emoce, jako je strach nebo radost;
- ztuhlost svalů paží, nohou nebo obličeje;
- cukání jedné strany těla;
- podivné chování (mnutí rukou, tahání oblečení, žvýkání, neobvyklé držení těla atd.).
Tyto záchvaty představují 2 z 10 všech případů, které zažili lidé s epilepsií.
Ve většině případů člověk ztratí vědomí během generalizovaného záchvatu. Mezi další příznaky těchto záchvatů patří:
- v bezvědomí do 20 sekund, člověk jakoby „ztuhne“;
- křeče podobné elektrickým šokům;
- náhlé uvolnění všech svalů;
- svalová ztuhlost;
- nedobrovolné močení.
Příčiny epilepsie
Mohu dostat epilepsii? Odpověď na tuto otázku je kladná. Epilepsie je získaná a vrozená. Mozek funguje díky jemnému spojení mezi neurony (mozkové buňky), ke kterému dochází pomocí elektrických impulsů, které vedou neurotransmitery. Jakékoli poškození může narušit jejich funkci a způsobit záchvaty.
Vrozená epilepsie se často vyvíjí v důsledku genetických abnormalit. A získané se mohou objevit v jakémkoli věku z mnoha důvodů. Úrazy hlavy, infekce, nádory – to vše může vést k rozvoji epilepsie. U starších osob je cerebrovaskulární onemocnění také častým rizikovým faktorem a představuje více než polovinu případů epilepsie v této věkové skupině.
Získaná nebo vrozená epilepsie je nejčastější neurologické onemocnění. Pokud se nemoc neléčí, má vysoké riziko úmrtnosti.
Příčiny získané epilepsie zahrnují:
- nemoci, které ovlivňují strukturu mozku, jako je dětská mozková obrna;
- zneužívání drog a alkoholu;
- infekční onemocnění, která mohou vést k poškození mozku, jako je meningitida;
- zranění hlavy;
- nádor na mozku.
Provokující faktory
Křeče mohou vyvolat různé okolnosti, jako je vynechání léků nebo stresové situace. Kromě toho existují další spouštěče onemocnění, například:
- nedostatek spánku;
- konzumace alkoholu, zejména nadměrné pití a kocovina;
- drogy;
- vysoká teplota;
- blikající světla (Toto je neobvyklý spouštěč, který postihuje pouze 5 % lidí s epilepsií a je také známý jako fotosenzitivní epilepsie).
Diagnostika nemoci
Epilepsie je vrozené nebo získané onemocnění, které je někdy obtížnédiagnostikována, protože jiná onemocnění mají podobné příznaky. Patří mezi ně například migrény nebo záchvaty paniky. Lékař, který se specializuje na onemocnění nervového systému včetně epilepsie, je neurolog. Pro stanovení diagnózy bude specialista shromažďovat informace. Zeptá se pacienta, zda si záchvat pamatuje? Vyskytly se nějaké předchozí příznaky nebo příznaky? Jaký je životní styl pacienta? Lékař také zjistí, zda existují nějaká doprovodná onemocnění nebo dědičnost.
Na základě obdržených informací může neurolog stanovit předběžnou diagnózu. Chcete-li to potvrdit, budete muset provést další výzkum, například:
- elektroencefalogram (EEG) k detekci neobvyklé mozkové aktivity spojené s epilepsií;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které dokáže detekovat jakékoli změny ve struktuře mozku.
Drogová terapie
V současné době neexistuje žádný lék na epilepsii. Asi 70 % lidí dokáže své záchvaty ovládat pouze léky. Cílem léčby získané epilepsie je dosažení maximální eliminace záchvatů s minimem nežádoucích účinků. Měla by být použita nejnižší možná dávka léku.
Existuje mnoho léků pro kontrolu epilepsie (Benzonal, Carbamazepin, Finlepsin, Clonazepam atd.). Jejich činnost je založena na řízeníelektrické impulsy mezi mozkovými neurony. Tím se snižuje šance na záchvaty.
Při užívání léků se mohou vyskytnout některé vedlejší účinky, které po několika dnech nebo po snížení dávky vymizí. Například:
- nausea;
- bolest břicha;
- ospalý;
- závratě;
- podrážděnost;
- změny nálad;
- instability;
- špatná koncentrace;
- ospalý;
- vomit;
- dvojité vidění.
Chirurgie
Alternativní léčbou získané epilepsie je chirurgický zákrok. Stojí za zmínku, že to lze provést pouze tehdy, pokud odstranění oblasti mozku, ve které začíná epileptická aktivita, nezpůsobí další poškození a nevede k invaliditě. Aby se zjistilo, zda je operace možná, jsou vyžadována různá skenování mozku, testy paměti a psychologické testy.
Stejně jako všechny typy operací s sebou nese tento postup rizika. Patří mezi ně:
- mrtvice (1 případ ze 100),
- problémy s pamětí (5 ze 100).
Za zmínku stojí, že asi u 70 % lidí po operaci záchvaty ustanou. Doba zotavení trvá 2–3 měsíce.
Stimulace mozku
Další možností léčby získané epilepsie může býtmalé zařízení, podobné kardiostimulátoru, pod kůží hrudníku. Vysílá elektrické impulsy do mozku, stimuluje bloudivý nerv. Tato terapie pomůže snížit frekvenci a intenzitu záchvatů. Pokud pacient cítí, že se blíží záchvat, může aktivovat pulz dodatečně, aby tomu zabránil.
U některých pacientů se mohou objevit vedlejší účinky tohoto typu léčby, například:
- dočasný chrapot nebo změna hlasu při používání zařízení (obvykle se tento stav může opakovat každých pět minut a trvat 30 sekund);
- nepříjemné a bolestivé pocity v krku;
- dušnost;
- kašel.
Ketogenní dieta
V některých případech může speciální dieta pomoci zmírnit příznaky získané epilepsie. Je založena na používání potravin se zvýšeným obsahem tuků a sníženým množstvím sacharidů a bílkovin. Prostřednictvím chemických změn v mozku může vyvážená strava snížit intenzitu záchvatů. Kontraindikacemi jsou diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění.
Prevence
Existuje několik doporučení pro lidi se získanou epilepsií. Jejich dodržování pomůže předejít záchvatům.
- Znejte spouštěče a snažte se jim vyhnout.
- Berte léky předepsané lékařem.
- Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky.
- Podporazdravý životní styl.
- Přiměřené cvičení.
- Přestaňte užívat alkohol a drogy.
Epilepsie u žen
Různá antiepileptika mohou snížit účinnost některých typů antikoncepce, včetně:
- antikoncepční injekce;
- antikoncepční náplasti;
- kombinovaná perorální antikoncepční pilulka;
- mini-drank;
- antikoncepční implantáty.
V těchto případech se doporučují jiné metody antikoncepce, jako jsou kondomy, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.
Těhotenství
Ženy se získanou epilepsií mohou nosit a porodit zdravé děti. Samozřejmě je zde vyšší riziko komplikací. Při dlouhodobém plánování je však lze minimalizovat.
Užívání určitých léků na epilepsii může ovlivnit vývoj plodu. Riziku vrozených vad, jako je rozštěp patra, rtů a srdečních problémů, se lze vyhnout snížením dávek užívaných léků.
Když otěhotníte, nepřestávejte užívat předepsané léky. Riziko nekontrolovaných záchvatů pro dítě je mnohem vyšší než u jakýchkoli souvisejících léků.
Genetika
Otázka, zda je získaná epilepsie dědičná nebo ne, často trápí nastávající rodiče. Specialisté zabývající se studiem tohoto onemocnění však o tom mají jasné informacetéma. Pokud má jeden nebo oba rodiče epilepsii, může ji dítě zdědit pouze v jednom případě, kdy je onemocnění způsobeno genetickými odchylkami, tedy vrozené. Proto tvrzení, že získaná epilepsie způsobená traumatem nebo jiným poškozením mozku je dědičná, je zásadně chybné.
Děti a epilepsie
Mnoho dětí s dobře kontrolovanou epilepsií se může učit a účastnit se školních aktivit, bez ohledu na jejich stav. Ostatní mohou potřebovat další podporu. Doporučuje se říci učiteli o nemoci dítěte a také o tom, co dělat v případě záchvatu a o lécích potřebných k zastavení záchvatů.
Možné důsledky
Neočekávané úmrtí na epilepsii je poměrně vzácné. Náhlou zástavou dechu a bušení srdce hrozí jen pár procentům lidí. Mezi rizikové faktory patří nekontrolovaný průběh onemocnění a přítomnost křečovitého stavu během spánku.
Pokud se obáváte, že vaše epilepsie nereaguje dobře na předepsané léky, měli byste navštívit neurologa, aby zkontroloval a provedl další léčbu.
