Někdy, když mluvíte s člověkem, můžete si všimnout, že jeho oči "utíkají". V tomto případě můžete mít pocit, že partner nemá zájem o komunikaci nebo vám nedůvěřuje. Dívá se jinam, nezaměřuje se na váš obličej a neudržuje oční kontakt. Bohužel se tak člověk nemusí chovat kvůli neochotě pokračovat v rozhovoru, ale kvůli nemoci zvané nystagmus. Co to je, jaké jsou příčiny této poruchy, jak se diagnostikuje a léčí? O tom všem si podrobně povíme v tomto článku.
Definice nystagmu
Klinickým projevem tohoto onemocnění jsou poměrně časté, rytmické, mimovolní kmitavé pohyby očních bulbů. Člověk s nystagmem se nemůže soustředit na žádný předmět. Nemůže spustit nebo samostatně zastavit mimovolní pohyby očí snahou vůle. Toto onemocnění je často doprovázeno snížením závažnostividění. S věkem se projevy nystagmu mohou poněkud snižovat. Nicméně jakákoli stresová situace nebo i silná únava může opět vyvolat zhoršení jejího průběhu. Nystagmus není kosmetická vada, jak si mnozí myslí, ale opravdu vážný problém. Toto onemocnění je často doprovázeno poruchou funkcí zrakového systému, protože oční bulvy pacientů se nekontrolovatelně pohybují, což jim neumožňuje dobře vidět předmět. Někteří lidé v důsledku nystagmu, komplikovaného jinými očními chorobami, téměř oslepnou. Obecně může nystagmus výrazně zhoršit kvalitu života, pohodu a psychickou rovnováhu člověka. Co to je, zvážili jsme, nyní budeme diskutovat o příčinách, symptomatických projevech a typech této nemoci.
Příčiny nystagmu
Tuto okulomotorickou patologii lze pozorovat od narození, v raném dětství nebo se může objevit v dospělosti v důsledku očních onemocnění nebo zhoršené funkce mozkových oblastí. Nystagmus může být spuštěn:
- zpomalení růstu plodu;
- předčasně narozené dítě;
- porodní trauma;
- onemocnění oka (hyperopie, krátkozrakost, strabismus, retinální dystrofie, atrofie zrakového nervu, astigmatismus);
- vrozené i získané zrakové vady;
- traumatické a infekční léze mozku (ponus, cerebellum, hypofýza, druhý frontální gyrusmedulla oblongata).
Kromě toho mohou být mimovolní pohyby očí důsledkem mrtvice nebo roztroušené sklerózy. Vývoj nystagmu může vyvolat zneužívání drog a alkoholu. Na vzniku tohoto onemocnění se mohou podílet i léky jako amiodaron, primidon, barbituráty, fenytoin, fluorouracil, karbamazepin. V některých případech jsou za příčiny jeho výskytu považovány stresové podmínky.
Vrozený a získaný nystagmus. Co to je?
Nystagmus se může vyvinout na pozadí problémů spojených s neurologickými patologiemi nebo onemocněními lidského zrakového systému. Vrozený nystagmus je porucha pohybu očí přítomná od narození.
Může se vyvinout v důsledku patologie subkortikálních formací mozku (okulomotorické, zrakové, vestibulární). Zraková ostrost u dědičného vrozeného nystagmu závisí na rozsahu a frekvenci mimovolních oscilačních pohybů a je extrémně nízká. Toto onemocnění je zpravidla kombinováno s organickými lézemi zrakového systému: dystrofické změny v očním pozadí, atrofie zrakového nervu, stejně jako funkční porucha zraku. Nejčastěji se projevuje ve druhém nebo třetím měsíci života dítěte. Získaný nystagmus - co to je? Je to okulomotorická patologie, která se může objevit kdykoli v životě kvůlipro existující vaskulární poruchy, zánětlivé nebo nádorové procesy v různých částech mozku. Toto onemocnění se může projevit i v důsledku poranění hlavy, zneužívání drog, drog, alkoholu. Získaná patologie se dělí na spontánní nystagmus způsobený poruchami vestibulárního analyzátoru, instalace a optokinetiky.
Typy okulomotorické patologie
Existuje několik klasifikací nystagmu. První typologie je založena na směru oscilačních pohybů. Existují následující typy:
- horizontální nystagmus (pohyb očí směřuje doleva-doprava);
- vertikální nystagmus (pohyby očí nahoru a dolů);
- diagonální nystagmus (diagonální pohyby);
- rotační nystagmus (pohyby oční bulvy v kruhu).
Druhá klasifikace je založena na povaze pohybu očí. Kyvadlový nystagmus se vyznačuje rovnoměrnými tangenciálními pohyby očních bulv, přičemž jejich rychlost v obou směrech je stejná a spíše pomalá. Trhavý nystagmus se vyznačuje pomalým pohybem očí v libovolném směru a rychlým návratem zpět. Smíšený typ zahrnuje oba typy: trhaný a kyvadlový. Třetí klasifikace předpokládá rozdělení podle typu projevu: explicitní (je neustále zaznamenán) a skrytý (vzhled nekontrolovaných pohybů, když je jedno oko zavřené).
Diagnostické postupy pro stanovení nystagmu a léčbu onemocnění
Jakýkoli lékař na vyšetřenípacient bude schopen snadno identifikovat nystagmus specifickými mimovolními pohyby očí. Abychom však zjistili hlavní příčinu onemocnění, bude zapotřebí další výzkum.
Nejprve oftalmolog určí zrakovou ostrost, stav sítnice a fundu a také vyšetří funkci zrakového nervu a okohybného aparátu. V budoucnu bude pacient odeslán k neurologovi k diagnostickým výkonům: EEG, MRI a Echo-EG. Po identifikaci hlavní příčiny bude předepsána terapeutická léčba. Začne se odstraněním základního onemocnění, které nystagmus způsobilo (například korekce poruch: astigmatismus, dalekozrakost, krátkozrakost). Kromě toho budou předepsány vazodilatační léky a vitamíny pro správnou výživu tkáně a sítnice očí. Pokud je nutné oslabené svaly posílit nebo naopak příliš silně ochabnout, bude pacientovi ukázán i chirurgický zákrok, který umožňuje zastavit příznaky nystagmu. Léčba chirurgickým zákrokem sníží amplitudu a frekvenci oscilačních pohybů očních bulv. V každém případě bude zotavení okulomotorické patologie trvat dlouho.
