Močová inkontinence se silným kašlem je dnes lékaři považována za samostatné onemocnění. Na toto téma bylo v klinické praxi provedeno mnoho studií. Výsledky většiny z nich ukazují, že prezentovaným onemocněním trpí asi 30 % žen. Lví podíl na takových případech se vyskytuje u starších osob a těhotných žen. O tom, proč dochází k inkontinenci moči při kašli, si povíme podrobně později v článku.
Stupně močové inkontinence
Na základě množství vyloučené moči existuje několik stupňů patologie:
- Mírné – Při zvýšeném nitrobřišním tlaku při kašli, smíchu, kýchání se vyloučí pouze několik kapek moči.
- Střední – poměrně hmatatelné množství tělních tekutin se uvolňuje nejen při kašli, ale i při klidné chůzi, menší fyzické námaze.
- Závažné – nekontrolované vylučování velkého množství moči při kašlání, kýchání, smíchu, fyzické námaze, jiných křečích, které vyvíjejí tlak na orgány urogenitální oblasti.
Inkontinence kašle u žen: příčiny
Ve většině případů je hlavní příčinou tohoto jevu porušení funkcí svěrače, který je zodpovědný za zadržování tekutiny v močovém měchýři. To také vede ke snížení délky močové trubice související s věkem. Mezi další důvody pro rozvoj onemocnění stojí za zmínku:
- individuální hyperaktivní močový měchýř;
- objevení patologických novotvarů v tkáních urogenitálních orgánů;
- chronický zánět močového měchýře;
- prolaps dělohy a poševních stěn;
- vleklý nebo rychlý porod;
- prochází komplexní endouretrální nebo gynekologickou operací;
- mechanické poranění perineální oblasti;
- nadměrné cvičení.
Poporodní inkontinence
Za zmínku stojí, že močová inkontinence při kašli u mužů je mnohem méně častá než u žen. Zástupci silnějšího pohlaví trpí takovou odchylkou pouze u chronických onemocnění prostaty, zejména když je zvětšená.
U žen se inkontinence kašle nejčastěji objevuje v důsledku oslabení svalů pánevního dna po porodu. Poměrně často se odchylka projevuje po přenesených rupturách stěn generativních orgánů. K odstranění jevu se v tomto případě neobejde bez speciální terapie zaměřené na posílení svalových tkání pánevního dna. Výsledky po konkrétních cvičeních jsou patrné po absolvování několikaměsíce.
Inkontinence kašle u žen jako důsledek rozvoje cystitidy
Pokud je močová inkontinence při kašli doprovázena ostrou bolestí v oblasti třísel, s největší pravděpodobností je příčinou cystitida. Často vytéká jen několik kapek moči.
Cystitida je onemocnění způsobené zánětem močového měchýře. To může být způsobeno infekcemi, tvorbou ledvinových kamenů, podrážděním sliznic pískem vycházejícím z ledvin a podchlazením. V případě rozvoje tohoto onemocnění lze močovou inkontinenci pozorovat nejen při kašli, ale také při nejnepatrnější fyzické námaze.
Nedobrovolné pomočování u žen v menopauze
Jak ukazuje praxe, takové nepříjemné jevy, jako je menopauza a menopauza, se projevují ve věku 50 let. Během tohoto období prochází ženský genitourinární systém významnými hormonálními změnami. To způsobuje oslabení svalové hmoty v oblasti pánevního dna a v důsledku toho inkontinenci moči při kašli.
Stresové mimovolní pomočování během menopauzy se podle statistik vyskytuje u 60 % žen. Doprovázen nepříjemným jevem pálení a suchosti v pochvě. Výsledkem takových nepříjemných projevů je zvýšení celkové nervové vzrušivosti.
Inkontinence moči u starších žen
Celkový pokles svalového tonu a sklerotické projevy vedou u starších osob k mimovolnímu pomočováníženy. Stárnutím těla dochází k sestupu svalů pánevního dna, oslabení svěrače. Spolu s četnými neurologickými problémy způsobuje močovou inkontinenci při kašlání a kýchání.
Starší ženy nevidí důvod pravidelně navštěvovat gynekologa. Toto chování vede k tomu, že novotvary, které se vyskytují v tkáních orgánů genitourinární sféry, dosahují velkých velikostí. Při náhlém stažení svalů při kašli, kýchání nebo smíchu tlačí zanícené tkáně na močový měchýř. To ve skutečnosti vede k nedobrovolnému pomočování u starších lidí.
Jaké faktory zvyšují riziko rozvoje onemocnění?
Na pozadí se může vytvořit jev, jako je mimovolní pomočování při kašli:
- obezita;
- zneužívání alkoholu a tabáku;
- podstupující radioterapii;
- nemoci neurologické povahy;
- vývoj nádorů v míše.
Nechirurgická léčba
Jak odstranit močovou inkontinenci u žen při kašli? Léčba je zaměřena především na identifikaci základní příčiny. Proto je okamžité vyšetření kvalifikovaným lékařem nesmírně důležitým bodem na cestě k uzdravení.
Pokud máte močovou inkontinenci při kašli – co dělat? Dnes se k odstranění této patologie uchylují k následujícím metodám:
- Magnetická stimulace urogenitálních orgánů – pomáhá posilovat svalovou tkáň v malýchpánev.
- Hormonální terapie – předepisována pacientkám, které trpí mimovolním pomočováním během menopauzy a také ve starším a senilním věku.
- Speciální gymnastika - soubor cvičení zaměřených na posílení svalů hráze. Ve většině případů je předepisován pacientům v kombinaci s lékovou terapií.
- Farmaceutika – předepisují se v případech, kdy k mimovolnímu pomočování u žen dochází na pozadí rozvíjejících se infekcí, které postihují urogenitální oblast.
Chirurgické odstranění patologie
V extrémních případech se používá chirurgie. Předepisují ho lékaři, pokud fyziologické postupy a dlouhodobé užívání léků neodstraní močovou inkontinenci při kašli. Nejčastěji se provádějí operace za účelem odstranění patologických novotvarů, které ve skutečnosti vedou k nedobrovolnému močení. V některých případech se chirurgie používá k posílení svěrače a stěn močového měchýře.
K odstranění močové inkontinence při kašli se někdy provádějí tzv. slingové operace. Při posledně jmenovaném chirurg vytvoří v močové trubici speciální smyčku, která drží svěrač a prudkým, nečekaným tlakem na pánevní svaly zabrání mimovolnímu pomočování. Právě tato operace je považována za nejúčinnější u patologií prezentované povahy.
Pokud je ženský močový měchýř plnýjen nepatrně, ale zároveň se objevují pravidelné nutkání ji vyprázdnit, je aplikována operace, která umožňuje odstranit kontrakci tkáně.
V posledních letech má většina kvalifikovaných lékařů tendenci věřit, že chirurgický zákrok je nejúčinnějším způsobem, jak odstranit inkontinenci moči při kašli. Pokud je však pacientovi diagnostikován „hyperaktivní močový měchýř“, je přísně zakázáno uchýlit se k operaci.
Užitečné tipy
Snižte nepohodlí spojené s mimovolním močením při kašli pomocí následujících tipů:
- Neostýchejte se poradit se s lékařem, když je detekován jev. Jasně dodržujte všechny pokyny specialisty.
- Zbavte se špatných návyků, jako je kouření a pití. Zneužívání produktů této povahy vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku. To zase může být jednou z příčin močové inkontinence při kašli.
- Jak ukazuje praxe, existuje přímá souvislost mezi mimovolním pomočováním a přítomností nadváhy. Obézním lidem, kteří trpí inkontinencí moči, se proto doporučuje shodit pár kilo a zhodnotit výsledek.
- Sycené a povzbuzující nápoje jsou známé svým diuretickým účinkem. Pacienti, kteří trpí nedobrovolným močením při kašlání, kýchání nebo smíchu, by měli takové potraviny ze stravy vyloučit.
- Pokud je patologie vtěžké fázi vývoje se doporučuje používat speciální urologické podložky. Použití posledně jmenovaného nejen vyřeší problém nadměrné vlhkosti, ale také odstraní nepříjemné pachy.
- Lidé, kteří jsou inkontinentní při kašli, by měli nosit volné oblečení. To umožňuje snížit tlak na orgány urogenitální oblasti při mimovolní svalové kontrakci v této oblasti.
Na závěr
Podívali jsme se tedy na hlavní příčiny inkontinence moči při kašli a také na způsoby řešení takového nepříjemného patologického jevu. Nakonec stojí za zmínku, že v případech, kdy je onemocnění mírné nebo středně rozvinuté, je lepší uchýlit se k terapii pomocí fyzioterapeutických cvičení nebo topických léků. Tyto metody nejsou pro tělo traumatické. Proto mohou být při komplexní aplikaci extrémně účinné v počátečních fázích vzniku onemocnění. Při absenci pozitivních výsledků nebo v případě exacerbace onemocnění je nutné podstoupit druhé vyšetření k identifikaci změn a teprve poté přemýšlet o chirurgickém zákroku.
