Zánět maxilárních dutin se u kojenců obvykle vyskytuje ve věku čtyř let a více. Do té doby je kvůli struktuře dutin a jejich malé velikosti takové onemocnění diagnostikováno velmi zřídka. Bilaterální sinusitida u dětí je mnohem závažnější než jednostranná, protože ohnisko infekce se tvoří okamžitě na obou stranách. Dále zjistíme, jak se projevuje oboustranná forma tohoto onemocnění, zvážíme léčbu, příznaky a příčiny, které ji způsobují.
Hlavní důvody
Hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt oboustranné sinusitidy u dětí jsou bakterie a virové infekce, v důsledku jejich vitální aktivity se v maxilárních dutinách hromadí hnis. Škodlivé mikroskopické organismy do nich pronikají v důsledku neléčené chřipky, SARS, spály, spalniček a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v případě kazu, stomatitidy atd. Statistiky ukazují, že v pěti procentech případů vede nachlazení v dětství právě k takovému procesu.zánět. Nyní se podívejme, jak se tento stav projevuje u dětí.
Příznaky u dětí
Rozpoznat oboustrannou sinusitidu u dětí není vůbec obtížné, protože všechny příznaky jsou výrazné a projevují se okamžitě:
- Přítomnost teploty a překrvení v obou nosních průchodech v kombinaci s potížemi s dýcháním.
- Hlenovitý výtok z nosu je čirý nebo má nazelenalý nádech.
- Přítomnost bolesti v oblasti tváří, bolest při záklonu hlavy a v uších.
- Ztráta čichu a chuti k jídlu spolu se slabostí, letargií. Batolata jsou velmi nezbedná.
Stává se, že se objeví příznaky sinusitidy bez horečky. Pokud je alespoň pár těchto příznaků, neměli byste váhat, je třeba kontaktovat otorinolaryngologa. Předčasná léčba oboustranné sinusitidy u dítěte ve věku 3 let a v jakémkoli jiném věku je plná vážných a někdy nebezpečných komplikací, jako je hnisavý zánět středního ucha, meningitida nebo meningoencefalitida.
Odrůdy této patologie u dětí
U dětí existuje akutní a chronická forma bilaterální sinusitidy. V akutním průběhu jsou všechny příznaky onemocnění výrazné a způsobují dítěti vážné nepohodlí. V případě, že se opatření nepřijmou včas, může se onemocnění stát chronickým, proti kterému se projevy oslabí, ale nemoc sama neustoupí. Po nějakou dobu se stav těla může zlepšit, ale po určité době dojde k exacerbaci, a tak to bude.probíhat v kruhu. Takový „cyklus“je pro malé pacienty velmi vyčerpávající a snižuje jejich imunitu.
Podle povahy zánětu se rozlišují katarální a purulentní formy onemocnění. Rozdíl prvního typu je v úplné absenci hnisu v dutinách a patologie je akutní. Při druhé formě onemocnění se z nosu uvolňuje hnisavá hmota.
Jak rychle vyléčit sinusitidu? To bude záviset na včasné diagnóze.
Diagnostika
Rentgenovým vyšetřením dutin bude možné spolehlivě zjistit, zda má dítě oboustrannou sinusitidu nebo jde o příznak jiného onemocnění. Můžete také provést CT vyšetření, ale je to drahý způsob. Ke správné diagnóze ve většině případů zpravidla stačí rentgen.
U oboustranné katarální sinusitidy u dítěte lze leukocytózu pozorovat přímo v krvi spolu se zvýšením počtu neutrofilů, které jsou jednou z forem leukocytů. To vše je určeno v obecné analýze biomateriálu. Nyní pojďme zjistit, jaké metody dnes existují, jak se zbavit dotyčné nemoci. Jak vyléčit sinusitidu doma, řekneme níže.
Léčba
V případě, že je u dítěte diagnostikována „oboustranná sinusitida“, lze terapii provádět doma i ambulantně, vždy však pod dohledem otorinolaryngologa. Je nutné striktně dodržovat harmonogram návštěvy ORL, dodržovat všechny jeho pokyny. Co je nejrychlejšíjak léčit sinusitidu? Dosud se používá konzervativní terapie, která zahrnuje použití antibiotik ke zničení infekce, předepisují se vazokonstrikční léky ke zmírnění kongesce spolu s léky proti bolesti, výplachem dutin a fyziologickými procedurami, které posilují protizánětlivý účinek.
Mytí při sinusitidě se nejlépe provádí pod vedením kompetentního otorinolaryngologa, protože nešikovné manipulace mohou vést k pronikání antiseptika do ucha a vyvolat zánět středního ucha. Výplach dutin je pojmenován po americkém lékaři Arthuru Proetzovi, který tuto techniku jako první použil. Ale dnes tomu lidé říkají „kukačka“. Jeho podstata je následující: do jedné nosní dírky se nalije antiseptický roztok, z druhé se pod tlakem vytáhne patogenní obsah. Při takové manipulaci je potřeba vyslovit „ku-ku“, aby roztok náhodou nespadl do krku a malý pacient se nechtěně neudusil. Tento postup je pro miminka zcela bezpečný a značně usnadňuje stav.
Jak rychle vyléčit sinusitidu, řekne lékař. Když konzervativní metody nestačí, lékař nabídne punkci sinusu, aby se vyčistil jeho obsah. Dále se dovnitř umístí antiseptikum. Takové opatření se používá zřídka, ale na dobré klinice je postup pro miminka rychlý a téměř bezbolestný.
Alternativou k punkci je použití YAMIK-katétr se dvěma balónky. Aplikuje se do nosní dírky v lokální anestezii. Oba balónky se nafukují současně: přední je v nosní dírce, zadní je v nosohltanu. Pomocí injekční stříkačky se z dutiny odčerpává vzduch. Vytvořený podtlak otevírá dutiny a hnisavý obsah se odsaje do stříkačky.
Léčba jakékoli formy sinusitidy u dětí, včetně oboustranné, musí být v každém případě prováděna komplexně, za použití léků a fyziologických postupů. V případě, že se dítě zlepší, neměli byste přerušit léčbu doporučenou lékařem. Je nutné dokončit všechny schůzky, zajistit pozitivní efekt. Při včasné návštěvě lékaře a při dodržení doporučení nebude možné vyléčit oboustrannou formu porodní nemoci.
Jsou potřeba antibiotika?
Nejvhodnější a nejrozumnější metodou léčby je v tomto případě právě antimikrobiální terapie. Proto jsou tyto léky nejčastěji předepisovány v procesu boje s nemocí. Nesmíme ale zapomínat, že na předepisování antibiotik nemají právo rodiče nebo příbuzní se sousedy, ale kvalifikovaní lékaři. Bohužel dávky antibakteriálních léků při léčbě oboustranné sinusitidy u dětí jsou velké a průběh není sedm dní, ale nejméně deset.
Faktem je, že pro dosažení účinné léčby tohoto onemocnění je nutné, aby se dostatečná koncentrace antibakteriální látky akumulovala nikoli v krvi, ale přímo ve sliznici samotných čelistních dutin. V tomto ohledu, pokud je zahájena léčba antimikrobiálními látkami, neměla by být přerušována,i když dítě vykazuje výrazné zlepšení stavu.
Jaká antibiotika pít na sinusitidu u dětí?
V úplném počátečním stádiu onemocnění jsou dítěti předepsána antibiotika související s penicilinovou sérií. Působí na tělo mnohem měkčí než ostatní a způsobují méně vedlejších účinků, mluvíme o Amoxiclavu, Ampicilinu a Amoxicilinu.
V případě, že peniciliny nezvládly svůj úkol a nebylo možné dítě vyléčit, nebo malý pacient nedávno užíval antibiotika této skupiny, pak lékař předepíše makrolidy jako Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin nebo "Sumameda."
Pokud makrolidy nedostanou patřičný účinek nebo mají drobci pokročilé stadium onemocnění, lékař předepíše některý z cefalosporinů. Dítě bude muset užívat těžší, ale zároveň nejúčinnější léky, jako je Ceftriaxon spolu s cefuroximem nebo Cedexem.
A velmi zřídka, při léčbě chronické sinusitidy u dětí, lékaři používají fluorochinolony. Nejedná se vůbec o dětská antibiotika, ale někdy se i po pěti letech miminkům předepisují k odstranění těžkých forem způsobených Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin. Dále se seznámíme s lidovými metodami terapie.
Ošetření dítěte doma
Pojďme tedy zjistit, jak vyléčit sinusitidu doma. Následující možnosti mohou pomoci mladým pacientům dýchat klidně:
- Provádění akupresury –tlak na určité body. Taková manipulace docela účinně pomáhá drobkům tím, že jim vyčistí nos. Bod dopadu se nachází mezi obočím, mírně nad kořenem nosu. Musíte stisknout ukazováčkem nebo palcem po dobu třiceti sekund. Tlak by měl být středně silný, aby dítě nebolelo.
- Domácí kapky vyrobené z heřmánku a cukru také pomáhají uvolnit nos. Do šálku se přidají dvě polévkové lžíce hlavní složky. Výsledný produkt uvolňuje přetížení a dítě může normálně dýchat.
- Inhalace je další metodou účinné léčby sinusitidy doma. Do vroucí vody (objem kapaliny - 1 litr) přidejte deset kapek průduškového balzámu. Počkejte několik minut, aby léčivá kompozice mírně vychladla. Zakryjte hlavu dítěte ručníkem a požádejte ho, aby se naklonilo nad nádobí. Během tohoto postupu musíte být opatrní, abyste se nepopálili.
- Produkt, jako je med, může přijít na pomoc. Je umístěn v nose. Vlivem tělesné teploty se začne rozpouštět a šíří se po celé nosní dírce.
- Stejně účinně může pomoci i mateří kašička. Prodává se ve formě pastilek.
U většiny dětí je bilaterální sinusitida způsobena infekcí. Léčba doma s pomocí lidových léků je nepochybně bezpečný způsob, ale ne každý dosáhne rychlého výsledku. Terapie probíhá symptomaticky, v souvislosti s tím se nabízejí především léky proti bolesti a zánětu. Antibiotika dávajípouze pokud existují jasné známky bakteriální infekce nebo pokud předchozí terapie nepomáhá a onemocnění se zhoršuje.
Funkce sinusové laváže pro děti v závislosti na věku
Tato technologie závisí na tom, jak starý je malý pacient. Mytí se provádí zpravidla sterilním fyziologickým roztokem nebo převařenou vodou. Používá se také roztok mořské soli.
Pro kojence a děti mladší dvou let se používá následující metoda. Dítě se položí na záda a nos se mu pečlivě vyčistí bavlněným bičíkem navlhčeným převařenou vodou. Poté jemně kápněte jednu kapku roztoku mořské soli do každé nosní dírky. Počkejte několik minut, během kterých by tekutina v hloubce nosu měla zcela rozpustit krusty. Poté se obsah odsaje pomocí odsávačky, což je speciální hruška, kterou lze koupit v lékárně.
U kojenců je povoleno používat kapky nebo spreje na bázi přírodní mořské vody. Je žádoucí, aby byly vybaveny omezující speciální tryskou, aby se zabránilo hlubokému zasunutí špičky do nosu a měly měkký typ spreje. Mezi takové prostředky patří například lék „Rinostop Aqua Baby“.
Mytí nosu se sinusitidou u dítěte od dvou let je jiné. Dítě je požádáno, aby mírně naklonilo hlavu na jednu stranu. Roztok na mytí se shromažďuje v hrušce. Jeho hrot zasuňte mělce do nosní dírky a začněte s procedurou. Poté opakujte totéž z druhé nosní dírky,při naklánění hlavičky drobků na druhou stranu. Po manipulaci je malý pacient požádán, aby se vysmrkal. To musí být provedeno pomocí správné techniky: otevřete ústa, postupně sevřete jednu nosní dírku a vyfoukněte druhou.
V případě prudkého smrkání se může hlen dostat do vnitřního ucha a vyprovokovat zánět středního ucha. Nejpohodlnější alternativou je použití hotového spreje na bázi přírodní mořské vody, který se prodává v lékárně. V tomto případě bude postup méně nepříjemný a rychlejší. Pro každé dítě je to významné plus.
Výplach nosu školáků se také provádí poněkud jinak. V tomto věku je již možné dětem vysvětlit důležitost zákroku a mohou jej provádět samy, samozřejmě pod dohledem dospělých. Tato metoda se nijak zvlášť neliší od techniky, která se používá u dětí starších dvou let. Místo hrušky můžete použít speciální gumovou konvičku, což je nádoba se zakřiveným dlouhým nosem.
Můžete také použít alternativní techniku, při které je potřeba naklonit tělo nad vanu nebo umyvadlo, nadechnout se a zadržet dech. Současně se do nosní dírky vkládá rozprašovací tryska nebo irigační nádobky. Roztok se přivádí do nosní dutiny, přičemž se otvory orgánu promyjí a tekutina vytéká z druhé nosní dírky.
Komplikace
Při nesprávné terapii nebo nedostatečné léčbě se mohou vyvinout lokální i celkové komplikace, jako chronický proces, tedy vznik chronické sinusitidy. Navíc následující negativnínásledky:
- Výskyt abscesu nebo flegmóny na očnici.
- Výskyt meningitidy a sepse.
Měl bych vám připomenout, že oddalování návštěvy lékaře, stejně jako neadekvátní samoléčba, může vést ke katastrofálním výsledkům.
Prevence
K tomu se používají standardní metody, jako u jiných infekcí. Je nutné předcházet chřipce a otolaryngologickým patologiím, celkovému posílení těla a včasné eliminaci infekčních onemocnění, zejména těch, které jsou spojeny s patologiemi dýchacích orgánů.
V rámci specifické prevence na pozadí častých sinusitid je nutné opatrněji přistupovat k detekci anatomické vady v nosní dutině a její nápravě (i chirurgicky).
