Nemoci přicházejí nečekaně a značně komplikují lidský život. Ale dají se léčit nejen pomocí léků. Aby terapie přispěla k úplnému zotavení těla, je často nezbytný klid na lůžku.
Úvod do omezení motorické aktivity
Každá nemoc je individuální a ovlivňuje tělo jinak. Existuje ale obecně uznávaný soubor opatření a pravidel, která by se měla dodržovat u různých neduhů. Zejména se jedná o potřebu klidu na lůžku. V závislosti na diagnóze se může typ omezení motoru lišit. O jeho povinnosti a trvání rozhoduje lékař. Specialista to dělá na základě lékařských předpisů platných pro toto onemocnění. Je třeba si uvědomit, že takové opatření je stejně důležité jako užívání léků a jeho ignorování může vést ke zhoršení stavu a nepředvídatelným následkům. Proto je klid na lůžku povinný pro pacienty, kterým je předepsán.
Účelnost tohotomíry
Jako vše v medicíně má i toto omezení jasně definovaný význam a účelnost. Především jsou sledovány následující cíle:
- Do určité míry omezit aktivitu pohybů pacienta (v některých případech ho prakticky znehybnit), aby se snížila potřeba buněk v kyslíku, což sníží účinky hypoxie a umožní adekvátní adaptaci na podmínky, které nastaly.
- Vodorovná poloha a klidový stav nevyhnutelně sníží bolest, například po operaci. A to zase povede ke snížení dávkování léků proti bolesti.
- Zajistěte tělu náležitý odpočinek a obnovte sílu člověka vyčerpaného nemocí.
Za zmínku stojí, že o fyziologii klidu na lůžku lze diskutovat pouze tehdy, když je pacient schopen se alespoň trochu hýbat. V opačném případě povede časem úplná imobilizace k řadě problémů a úkolem zdravotnického personálu je provést soubor opatření, aby se předešlo případným komplikacím.
Typy odpočinku na lůžku
Co je to režim? Jde o plnění pravidel nebo přesně stanovených podmínek. Jsou to různé druhy: pitný režim, denní režim a další. Tento článek pojednává o nemocničním režimu, který umožňuje pacientovi zotavit se.
Typy omezení pohybu zahrnují následující položky:
- Přísný klid na lůžku. Tento typ zahrnuje téměř úplnou imobilizaci a je nejobtížnější z hlediskapohled na fyziologii a psychiku. Pacientovi je kategoricky zakázáno vstát, posadit se a někdy je osobě předepsána úplná imobilizace.
- Normální postel. Omezená fyzická aktivita na lůžku je povolena. Dále, když se pacient začne zotavovat, může si sednout a dokonce dělat gymnastická cvičení pod dohledem specialisty.
- Ward. Tento typ režimu se nazývá pololůžkový. Pacient většinou chodí na WC a do jídelny, částečně se obslouží sám, ale jeho hlavní životní aktivita je omezena na nemocniční oddělení.
- Obecné. Je povolen neomezený pohyb a procházky. Pacient je plně soběstačný.
Přísný klid na lůžku: povinnosti zdravotnického personálu
Při jmenování tohoto typu režimu padá veškerá práce na péči o pacienty na bedra zdravotnického personálu. Tato kategorie zaměstnanců zodpovídá nejen za zajištění fyziologických potřeb těžce nemocného pacienta, ale také za podporu jeho morálky. Proto je velmi důležitá citlivost a vzájemné porozumění mezi zdravotníkem a nemocným člověkem. Časově nejnáročnější z hlediska péče je přísné omezení činnosti. V takových případech mezi povinnosti sestry patří:
- Krmení. Jídlo by mělo být teplé, atraktivní na pohled a zároveň servírované.
- Nakrmení lodi (výměna plenky). Toto je zvláštní okamžik. V životě jsou intimní situace, ve kterých má člověk tendenci jít do důchodu. Vzhledem k tomu, že pacient nemůže naplnit fyziologickou potřebu sám,ale je nucen žádat o pomoc cizí lidi, což často přináší pacientovi morální utrpení. To musí zdravotnický pracovník pochopit a poskytnout osobě alespoň clonu oddělující ji od ostatních.
- Hygienická opatření. Při přísném odpočinku na lůžku jsou obzvláště důležité. Je nutné poskytnout pacientovi plenky a vlhčené ubrousky, aby se zachránil od pocitů méněcennosti. Ale ošetření tříselných záhybů a pohlavních orgánů po každém úkonu defekace nebo močení je povinné.
- Vyměňte ložní prádlo.
- Nasazení na vozík.
- Potřebné lékařské manipulace: umístění plynové trubice, klystýry atd.
Boj proti proleženinám
Při dlouhodobém klidu na lůžku by měl zdravotník navíc sledovat možnou tvorbu proleženin a včas se jí vyhnout. Aby se zabránilo vzniku podráždění a vředů na kůži, měla by být pravidelně ošetřována na zranitelných místech (lopatky, křížová kost) a pravidelně pacienta obracet. Musíte také zajistit, aby prádlo bylo bavlněné a bez tvrdých švů a aby po večeři v posteli nezůstaly žádné drobky. Pro bezmocného člověka to není maličkost.
Pokud jde o jiná omezení pohybu, může být pro odpočinek na lůžku nutná částečná pomoc sestry. Může být vyjádřena účastí sestry na oddělení na hygienických opatřeních a krmení pacienta. Kromě toho musí zdravotník zajistit klid a pohodu přioblast pobočky.
Pro jaké nemoci je motorický režim omezen?
U mnoha nemocí lze předepsat klid na lůžku různého stupně. V prvé řadě jsou to samozřejmě úrazy, pooperační stavy, otřesy mozku a další kraniocerebrální poruchy, infekční onemocnění, obtížné těhotenství, všechny neduhy, které se léčí na jednotkách intenzivní péče a na jednotkách intenzivní péče. Obecně, jak již bylo zmíněno, je klid na lůžku pacienta důležitý pro proces zotavení ve stejné míře jako medikamentózní terapie.
Resuscitace: funkce odpočinku na lůžku
Na jednotce intenzivní péče se zde uplatňuje pouze přísný klid na lůžku. To je zřejmé, protože na jednotkách intenzivní péče a pohotovosti jsou lidé, kteří se prakticky narodili dvakrát. Řada z nich přežila klinickou smrt, další jsou v kómatu. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou zcela imobilizováni, je zde zvláště důležitá péče zdravotnického personálu. Specifikem takových oddělení je, že pacienti na nich jsou bez spodního prádla a obecně oddělení, která nejsou rozdělena podle pohlaví. Pokud jde o první, je nezbytný pro plný přístup k tělu v případě situací, kdy člověk potřebuje provést život zachraňující opatření. Kromě toho by zdravotnický personál měl být schopen ošetřit kůži a rány nepřetržitě, aby se předešlo komplikacím.
Úplný odpočinek
Kompletní imobilizace zdeje zvláště důležité, protože kapátka, katetry, kardiostimulátory a další zařízení jsou neustále připojena k pacientům v extrémně vážném stavu. Jeho oddělení neopatrným pohybem pacienta může přirozeně způsobit krvácení, narušení integrity tkáně, zástavu dechu a vést ke smrti.
Odpočinek na lůžku pro otřes mozku
Uvažujme o několika běžných podmínkách, při kterých je život na lůžku životně důležitý. Mezi taková onemocnění patří kraniocerebrální poranění, zejména otřes mozku. Může být různého stupně závažnosti, ale v každém případě je nutný určitý režim (přísný klidový režim nebo klid na lůžku – rozhodne lékař).
V závažných případech je samozřejmě hospitalizace povinná. Ale pokud vám stav umožňuje zůstat doma, měli byste si pamatovat, že u takových nemocí musíte zůstat hlavně ve vodorovné poloze asi týden. V některých případech je dovoleno vstát z postele, aby se spravil a najedl. Je důležité nezapomínat, že pacient potřebuje úplný odpočinek: je přísně zakázáno sledovat televizi, pracovat u počítače, číst knihy a podobně, protože to může vést k výraznému zhoršení stavu.
Klid na lůžku během těhotenství
V životě člověka existuje další období, kdy může být potřeba klid na lůžku – toto je obtížné těhotenství. O hospitalizaci rozhoduje lékař v případě hrozícího potratu nebo možnostiporuchy ve vývoji nenarozeného dítěte. Jaký druh odpočinku na lůžku bude v každém případě zapotřebí, rozhodne gynekolog. Existují však podmínky, kdy těhotná žena bude muset strávit téměř celou dobu ve vodorovné poloze bez práva vstát a posadit se. K tomu dochází při hrozbě abrupce placenty, hypertonicity dělohy nebo cervikální insuficience. Ale v zásadě je těhotným ženám předepsán režim oddělení s postupným přechodem na všeobecný a šetřící (již doma).
Za zmínku stojí, že například při delším odpočinku na lůžku nesmí nastávající maminka sedět déle než několik minut denně. Pokud je přidělen režim oddělení (lůžko), pak by žena měla být půl dne v posteli a zbytek času by měla být v polosedě, někdy se pomalu pohybuje až na 200 metrů. V obecném režimu můžete chodit volným tempem (až 1 km) a používat schody.
Jak udržet nemocné dítě v posteli?
Situaci, kdy má dítě vysokou teplotu, znají všichni rodiče a snaží se běhat po bytě. Mnozí jsou zmateni, nechápou, jak dítěti vysvětlit, že infekční onemocnění vyžaduje režim (zejména postel). Ale protože dodržování tohoto stavu v akutním období je nutné, rodiče musí jít na různé triky, aby dítě uklidnili. V první řadě by matka měla pochopit, čím je nedodržování režimu zatíženo. To může vést ke komplikacím v práci srdce, močového systému, vážným vaskulárním poruchám. Proto klid na lůžku u dětíje předepsán se zvýšením tělesné teploty, samozřejmě pouze během exacerbace onemocnění. Takové opatření ušetří energii dítěte na boj s nemocí, pomůže vyhnout se komplikacím a urychlí zotavení.
Jsou nemoci, u kterých je klid na lůžku nepostradatelný, jako jsou úrazy, kdy je nutná přísná fixace poškozeného místa. V takových případech, aby nucený pobyt bez pohybu nevedl k rozmarům a u starších dětí k depresivním stavům, je potřeba dítěti pomoci toto období úspěšně přežít. Poskytněte svému dítěti hračky, deskové hry, zajímavé knihy, můžete mu umožnit krátké sledování televize. Nebude od věci pozvat příbuzné nebo přátele, které dítě rádo vidí jen zřídka. Nezapomeňte pacientovi pomoci změnit polohu, aby nedošlo ke svalové necitlivosti a necitlivosti končetin. Pokud je poskytován prodloužený odpočinek na lůžku, doporučuje se zakoupit speciální zařízení, která se používají k zamezení proleženin. V případě infekčních onemocnění můžete někdy zaujmout polohu vsedě a po akutním období začít postupně aktivovat motorický režim.
Cvičení v posteli
Je důležité mít na paměti, že cvičení se doporučuje, i když je předepsán přísný klid na lůžku. Zahrnují pasivní pohyby končetin a aktivní pohyby v oblasti malých kloubů. Dechová cvičení a masáže se vyplatily.
S jinými typy motorůomezení, doporučují se následující cvičení:
- V počátečních fázích klidu na lůžku je důležité adaptovat pacienta na pozdější život, proto je nutné dbát na obnovení sebeobsluhy. V prvé řadě se jedná o krmení, které zdravotnický personál postupně začíná produkovat v závislosti na sedě pacienta. Tato opatření jsou navržena tak, aby navrátila pacienta do plnohodnotného života. Navíc se postupně propojují každodenní cvičení: aktivní pohyby končetin v průměrném tempu netrvající déle než 15 minut.
- Při stanovení režimu na oddělení je povolena pomalá chůze na vzdálenost asi dvě stě metrů, šetřící cvičení při průměrném tempu v poloze na břiše a vsedě.
- V případě obecného režimu jsou nezbytné cviky prováděné ve střední intenzitě po dobu půl hodiny. Drží se převážně ve stoje, postupně se ztěžují a povolen je i hod lehkým míčem. Skupiny takových pacientů jsou často v kontaktu se specialistou v místnosti pro cvičební terapii.
Komplikace dlouhodobého odpočinku na lůžku
Prodloužený klid na lůžku po různých vážných onemocněních není nic neobvyklého. Musíme ale pochopit, že nucená dlouhodobá imobilizace má pro lidský organismus extrémně negativní důsledky. Fyzická nečinnost způsobuje zhoršení metabolismu, cévní změny, městnání dýchacího systému, kožní poruchy, dysfunkci močového systému (někdy infekce) a psychické problémy. Navíc je dokázáno, že člověk bez pohybu ztrácí každý den až 3 % svalové hmoty, což můževést k úplné svalové atrofii a úbytku hmotnosti. Proto se lidé po dlouhém kómatu učí znovu chodit. Pacient upoutaný na lůžko při vědomí by měl alespoň samostatně manipulovat s hřebenem a čistit si zuby – pomůže to předejít vážným následkům fyzické nečinnosti.
Je třeba mít na paměti, že jakékoli omezení motorického režimu znamená uskutečnitelnou aktivitu. Pokud je pozorována, zotavení osoby se výrazně urychlí.
