Narození dítěte je velkým štěstím pro celou rodinu. Je dobré, když pár plánuje početí, a to určitě přijde. Jsou však muži a ženy, kteří léta utíkají k lékařům, léčí se, používají všemožné metody, řídí se radami svých babiček a tolik očekávané těhotenství nikdy nenastane. Co takovým párům zbývá? Zpravidla existuje pouze jedna cesta ven - IVF (in vitro fertilizace), ale stojí za to říci, že toto potěšení není levné. Někdo si to může dovolit bez problémů, někdo si vezme půjčku a pro někoho to zůstane jen snem. Dnes se však vše změnilo - stát dává možnost vyzkoušet bezplatné IVF v rámci povinného zdravotního pojištění. Od 1. ledna 2013 má tuto šanci každá osoba s povinným zdravotním pojištěním a zvláštními indikacemi.
Jaké to bylo před rokem 2013?
Není žádným tajemstvím, že MHI zaručuje náležitou ochranu zájmů lidí žijících na území Ruské federace ohledně lékařské péče. Občané měli právo nejen na bezplatné ošetření, ale i na takovédlouho očekávaná pomoc jako kvóta pro IVF v rámci povinného zdravotního pojištění. V tomto případě stát, aby podpořil ty rodiny, které z určitých důvodů nemohly počít dítě, přidělil peníze najednou a zdarma na popsaný postup.
Jak se to teď děje?
Demografická situace v zemi donutila vládu přehodnotit svůj postoj k pravidlům pro bezplatné IVF. Jak bylo uvedeno výše, v roce 2013 orgány Ruské federace uznaly tuto metodu za účinnou nejen v boji proti neplodnosti, ale také s tak naléhavým problémem, jako je zachování rodiny. Proto je IVF v rámci politiky CHI dostupné naprosto každému. Navíc, pokud dříve měla žena pouze jeden pokus o bezplatný zákrok, dnes není jejich počet omezen. A právem, protože pouze ve 30 % případů dojde k oplodnění napoprvé.
Co jiného stanoví zákon ohledně IVF podle CHI?
Za prvé, jak již bylo zmíněno, toto je neomezený počet pokusů. Za druhé, zákon dává právo mít dítě párům, které nejsou oficiálně sezdané, a šanci dostanou lidé infikovaní HIV, ačkoli dříve to bylo přísně zakázáno. Za třetí, i jediná žena může podstoupit IVF v rámci povinného zdravotního pojištění a využít všech nabízených reprodukčních technologií. Za čtvrté, pacient má plné právo nezávisle si vybrat zdravotnické zařízení pro zákrok ze všech, které program podporují.
Základní IVF postup zahrnuje: stimulaci superovulace speciálníléky, sledování růstu endometria a folikulů, stav hormonů. Také vám určitě zdarma propíchnou folikuly, oplodníte vajíčko, kultivujete embryo a přenesete do dutiny děložní. Někdy však existují individuální případy, kdy výčet poskytovaných služeb nestačí a jsou nutné dodatečné náklady. Ale nedají se srovnávat s náklady na celý IVF postup.
Jaké jsou požadavky pro inseminaci?
Postup IVF podle zásad MHI je zcela zdarma, ale proto federální program klade určité požadavky na každého. Každý účastník tedy musí:
- být občanem Ruské federace;
- mít neplodnost (ženu nebo muže) potvrzenou příslušnými lékařskými zprávami;
- poskytněte důkazy o provedené léčbě, která byla neúčinná;
- máte povinné zdravotní pojištění, které se uzavírá každému občanovi Ruské federace od narození;
- být v reprodukčním věku (do 39 let);
- nemají žádné kontraindikace pro zákrok a těhotenství;
- dokázat, že nemá žádné děti narozené ve stejném manželství;
- nebuď alkoholik nebo narkoman;
- nemám duševní ani jiné nemoci.
Jaká by měla být indikace pro doporučení?
Doporučení pro IVF v rámci MHI je vydáno, pokud dojde k některé z následujících situacíznalecké posudky:
- Ženská neplodnost (primární), která je diagnostikována v důsledku absence ovulace nebo úplné obstrukce (absence) vejcovodů.
- Mužská neplodnost.
- Předtím ošetřeno. Pokud pár prošel všemi procedurami předepsanými lékařem a do jednoho roku poté nedošlo k otěhotnění, můžete podle povinného zdravotního pojištění počítat s IVF.
- Nemoci, které vylučují těhotenství bez IVF.
Omezení používání programu
S postupem nepočítejte:
- Osoby s abnormálními hodnotami anti-Müllerova hormonu (od 0,5 ng/ml do 0,7 ng/ml).
- Páry, které mají takové stavy, kdy IVF v rámci povinného zdravotního pojištění nebude účinné a je indikováno použití dárcovských a (a) jiných typů zárodečných buněk, náhradní mateřství.
- Ženy, které mají dědičné onemocnění související s pohlavím (Duchennova svalová dystrofie, hemofilie, ichtyóza atd.)
- Osoby trpící tuberkulózou, HIV (během inkubace), syfilis, virovou hepatitidou, chronickými krevními chorobami, přítomností novotvarů vyžadujících chirurgický zákrok.
- Páry s diagnózou určitých onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně, gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému.
- Muži, kteří mají patologickou změnu ve spermatu.
- Párům, které neprošly všemi nezbytnými testy pro IVF podle MHI a neprošly příslušnou diagnostikou.
Jaké testy budou pro zákrok potřeba?
Aby se vyloučila přítomnost nejen všech výše uvedených nemocí, ale také mnoha dalších onemocnění, musí muž i žena projít poměrně působivým počtem testů. I když ty páry, které jsou připraveny udělat cokoliv pro narození dlouho očekávaného miminka, to není vůbec děsivé.
Jaké testy tedy oba partneři potřebují? Jedná se o mikrobiologické vyšetření na ureaplasma, mykoplazma, chlamydie, herpes virus, výsev na aerobní a anaerobní mikroorganismy a testy na stanovení protilátek proti HIV a virové hepatitidě. Toto je seznam povinných studií, i když se může v každém případě změnit (dodatek).
Seznam testů, které bude muset žena podstoupit, zahrnuje: rutinní a biochemické krevní testy, stanovení prolaktinu, vaginální stěr, ultrazvuk pánevních orgánů, cytologické vyšetření děložního čípku, fluorografii, elektrokardiogram, ultrazvuk mléčné žlázy (u žen do 35 let pak mamografie). Jako další studie, které mohou být z toho či onoho důvodu potřeba, se často provádí kontrastní echohysterosalpingoskopie, předepisují se konzultace s endokrinologem, genetikem a terapeutem.
Pro muže je důležité, aby neměli kontraindikace, které byly popsány výše, a je nutné odebrat sperma na analýzu.
Jak získám doporučení na proceduru?
Pokud je k dispoziciindikací k výkonu a výsledkům vyšetření zpracuje zdravotnické zařízení propouštěcí souhrn, který obsahuje doporučení k IVF. Dále musí žena jít do speciální komise subjektu Ruské federace, která vybírá pacienty pro popsaný postup. Tato komise posoudí výpis, veškerou přiloženou zdravotnickou dokumentaci, zkontroluje, jaké jsou indikace k IVF, zda existují kontraindikace a omezení v souladu s normami pro použití reprodukčních technologií, a rozhodne o vydání doporučení k IVF na náklady IVF. stát.
Pokud se vám splnil sen a po dlouhém bloudění jste šťastným majitelem takového „poukazu“, pak by výše zmíněná organizace měla poskytnout i seznam těch klinik, které se tohoto státního programu účastní, a vy stačí si vybrat. Zde byste měli být upozorněni, že v případě neúspěšného pokusu o otěhotnění můžete opět počítat s dalším doporučením zdarma.
Co dělat dál?
Jakmile obdržíte kýžený pokyn, musíte si také vyzvednout následující dokumenty: pojistku (vydává MHI), cestovní pas, všechny výpisy z lékařské karty. Nyní můžete přejít do jakékoli instituce ze seznamu, který vám byl přidělen. Pokud jsou všechny dokumenty v pořádku, bude postup proveden do měsíce od data kontaktování kliniky.
Takže jste dosáhli cíle. Ano, cesta k němu neslibuje, že bude snadná a rychlá. Budete se muset obejítmnoho lékařů, projít obrovským množstvím testů, být trpěliví a optimističtí. V tomto případě skutečně dokonale sedí tvrzení, že účel světí prostředky. Věřte v sebe, ve své přednosti, často si myslete, že nakonec budete mít dlouho očekávané a úžasné miminko, a ani si pak nebudete pamatovat, kolik jste toho museli vydržet.
