Nejnebezpečnějším onemocněním v oftalmologii je šedý zákal. Podle statistik u každých 6 lidí na planetě starších 40 let právě toto způsobuje slepotu. Ale co je to za nemoc? Co je příčinou jeho rozvoje, jaká je klasifikace šedého zákalu mezi lékaři?
Co je to za nemoc?
Téměř každý člověk alespoň jednou v životě slyšel o takové nemoci, jako je šedý zákal. co je to za nemoc? Jaké jsou klasifikace šedého zákalu?
Toto onemocnění je zakalení čočky, které nepříznivě ovlivňuje kvalitu vidění. Pokud není nemoc odhalena včas a léčba není zahájena, pak následkem toho nastává úplná slepota.
Oční čočka je orgán zodpovědný za zaostřování světelných paprsků na sítnici. Zjednodušeně se jedná o jakousi čočku, která se nachází mezi duhovkou a sklivcem. Je to ona, kdo láme a vysílá proud světelných paprsků.
MladýČočka těla má průhlednou a elastickou strukturu. Dokáže snadno měnit svůj tvar pod kontrolou svalů oka, upravovat požadovanou ostrost, díky tomu oko vidí perfektně jakýmkoli směrem. Ale s věkem se čočka stává hustší, elasticita a průhlednost mizí. Právě tento zakalený stav se nazývá šedý zákal.
V závislosti na klasifikaci je šedý zákal úplný nebo částečný. Vše závisí na tom, jak velká plocha čočky je zakalená. Zakalený orgán již tak dobře nepropouští světelné paprsky, narušuje jejich správný lom a zaostřování. V důsledku toho se pacientova ostrost vidění snižuje, obrysy předmětů již nejsou tak jasné, před očima se objevuje „závoj“. Postupně, bez řádné léčby, nemoc postupuje a v důsledku toho je pozorována úplná slepota.
Příčiny onemocnění
Než se začne mluvit o příznacích, léčbě a prevenci šedého zákalu, musí být objasněny důvody. Co tuto nemoc vyvolává? Přesná příčina šedého zákalu dosud nebyla objasněna, ale existuje několik teorií, které pomáhají vysvětlit původ onemocnění.
Většina odborníků se přiklání k teorii poškození tkání čočky volnými radikály. V důsledku toho se tvoří neprůhledné molekuly, které vedou k zakalení tkáně. V průběhu času se volné radikály hromadí v lidském těle a negativně ovlivňují všechny orgány, včetně očí.
Existuje několik faktorů, které vyvolávají rozvoj šedého zákalusenioři:
- rozsáhlá expozice UV záření s poškozením očí;
- ve stravě je malé množství antioxidantů;
- podvýživa čočky související s věkem;
- časté záněty orgánů zraku: glaukom, problémy se sítnicí;
- podvýživa, anémie;
- vliv toxických látek na tělo;
- nemoci endokrinního systému;
- trauma a pohmoždění orgánů zraku;
- uveitida a těžká krátkozrakost;
- dědičnost.
Kromě toho existuje také vrozená katarakta. Vyvíjí se u miminek již v děloze, kdy bylo tělo matky zasaženo toxiny a infekcemi.
Klasifikace
Toto oční onemocnění se dělí na dva hlavní typy: vrozené a získané.
Klasifikace katarakty podle etiologie:
- Věk.
- Traumatické.
- Složité.
- Ray.
- Toxické.
- Vyskytuje se v důsledku systémových onemocnění, jako je diabetes.
Klasifikace šedého zákalu podle lokalizace opacity:
- Přední polární.
- Polární zpět.
- Jaderná.
- Vřeteno.
- Kortikální.
- Plná.
- Vrstva.
- Zpět.
Jako takový neexistuje klasifikace šedého zákalu podle zrakové ostrosti, nicméně odborníci poznamenávají, že tento faktor také ovlivňuje stanovení přesné diagnózy. Podle závažnosti příznaků se nemoc dělí do následujících fází:
Počáteční. Onemocnění se začíná rozvíjet hydratací čočky, kdy se v ní hromadí velké množství tekutiny. Je lokalizován v kortikální vrstvě mezi vlákny, což má za následek vznik „vodních mezer“. O něco později, pokud jsou neaktivní, se objevují planární opacity kůry, které jsou zvláště výrazné podél okrajů čočky a v oblasti ekvatoria. Zraková ostrost je stále vysoká – 0,8–1,0
- Nezralé. To je, když proces nepřestává postupovat, zákal se pohybuje skrz pouzdro čočky. Pokud byly v počáteční fázi opacity lokalizovány za optickou zónou a neovlivnily zrakovou ostrost, pak v této fázi vidění výrazně klesá. Zraková ostrost klesne na 0,4–0,01.
- Zralý. V této fázi je již celá oblast kůry čočky obsazena zákalem, což vyvolává úplný pokles zrakové ostrosti na úroveň vnímání světla.
- Přezrálé. Pokud není léčba zahájena, je další rozvoj šedého zákalu doprovázen rozpadem vláken čočky a zkapalněním kortikální hmoty a poté pouzdro čočky získá složený tvar. Kůra získává jednotnou mléčnou barvu, jádro zhušťuje a pod její tíhou padá dolů, v důsledku čehož čočka připomíná jakýsi váček. Tato fáze se nazývá morganská fáze.
Klasifikace šedého zákalu pro lékaře je velmi důležitá, protože teprve po určení onemocnění můžete přesně posoudit stav pacienta a zvolit správnou metodu léčby.
Zbytkové a sekundární
Zbytková katarakta se nazývá zakalení pouzdra respzakalené zbytky hmot čočky, které zůstaly po jejím odstranění. Tato situace je možná i po medikamentózní léčbě diabetické, hypoparatyreoidní, poúrazové katarakty. Vyznačují se snížením zrakové ostrosti.
Sekundární katarakta se může vyvinout po určité době, například měsíc nebo dokonce rok po operaci. Na zadním pouzdru čočky, které zůstane po operaci, se tvoří různé opacity. Ale dnes, ve světě moderních technologií, lze takový problém odstranit laserem, aniž byste se uchýlili k serióznějším metodám.
První známky rozvoje katarakty
V počáteční fázi je katarakta velmi obtížně detekovatelná. Zakalení se objevuje pouze na jednom z okrajů čočky a neovlivňuje zrakovou ostrost. Mnoho lidí proto ani netuší, že nemoc již začala postupovat. Stále však existuje několik příznaků, které pomohou identifikovat šedý zákal v rané fázi. Můžete mít podezření na vývoj onemocnění, pokud:
- objekty obklopující osobu s nejasnými obrysy, je pozorován dvojitý obrys;
- jasné předměty jsou obklopeny duhovým zářením;
- před očima se objevují tmavé tečky;
- obtížné čtení malé šifry;
- je těžké navléci jehlu.
Pokud se objeví alespoň jeden z výše popsaných příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pomoc očního lékaře. Nyní jsou příčiny šedého zákalu jasné. Symptomy, léčba a prevence budou popsány níže.
Příznakynemoc
Jedním z nejčastějších příznaků šedého zákalu je ztráta zrakové ostrosti. V závislosti na tom, která část čočky je zakalená (uprostřed nebo na periferii), se vidění může prudce snížit nebo zůstat ostré. Pokud se onemocnění rozvine na periferii čočky, pak si pacient nemusí všimnout, že se mu zhoršilo vidění. Tento typ šedého zákalu se nejčastěji odhalí až při běžném vyšetření. Čím blíže středu je zákal, tím vážnější jsou problémy se zrakem.
Pokud se zákal aktivně rozvine ve střední části čočky, pak se v důsledku toho může u pacienta rozvinout nebo naopak zesílit krátkozrakost. To může vysvětlit, proč lidé s šedým zákalem často mění brýle.
Mnoho starších pacientů s šedým zákalem uvádí, že ztracená schopnost číst a psát po padesátce se nevysvětlitelně vrací. Rozmazané jsou ale pouze kontury objektů kolem, obraz se může zdvojnásobit. Zornička, která je obvykle černá, může zežloutnout nebo zešedla. Pokud se rozvine otok katarakty, zornice zbělá.
Pacienti s šedým zákalem si mohou stěžovat na sníženou nebo naopak zvýšenou fotosenzitivitu. Od takových lidí můžete často slyšet, že jejich svět potemněl. Na druhou stranu nesnášenlivost ostrého světla, lepší vidění za oblačného počasí nebo ve tmě jsou charakteristické znaky pro zákal ve střední části čočky. Pacienti se zadní kapsulární kataraktou si na takové příznaky často stěžují. Všechny tyto příznaky jsou indikací k vyhledání kvalifikované pomoci. Doktormusí klasifikovat šedý zákal podle stupně zralosti, provést důkladné vyšetření a zvolit správnou terapii.
Vrozená katarakta u dětí se může projevit jako:
- strabismus;
- přítomnost bílé zornice;
- ztráta zraku.
Pokud se vyskytnou takové příznaky, je naléhavá potřeba navštívit specialistu.
Diagnostika
Lékař může stanovit přesnou diagnózu pouze po důkladném vyšetření. Zahrnuje následující postupy:
- visometrie pomůže určit zrakovou ostrost pomocí tabulek;
- perimetrie vám umožní prozkoumat prostor, který oko vidí, zatímco upřete pohled;
- tonometrie měří tlak tekutiny v orgánu zraku;
- keratometrie určí zakřivení rohovky;
- elektrofyziologie pomáhá měřit práh elektrické citlivosti a pohyblivosti zrakového nervu;
- gonioskopie a tomografie pomohou posoudit zrakový potenciál;
- biomikroskopie hodnotí přední segment oka.
Poslední výše uvedený postup vám umožňuje vyšetřit oči pomocí štěrbinové lampy v temné místnosti. Pomáhá kontrolovat fungování oka a odhalovat v něm nemoci. Právě pomocí biomikroskopie je možné v tkáňových strukturách určit i drobné odchylky od normy, díky čemuž je možné onemocnění identifikovat v raném stadiu.
Léčba
Šedý zákal obou očí nebo jen jednoho vyžaduje správný přístup při léčbě. konzervativní metody nejsounepřinese žádný výsledek. Žádné prostředky nebudou schopny obnovit průhlednost čočky, i když existují léky, které při pravidelném používání (mluvíme o očních kapkách) pomohou zpomalit progresi onemocnění. Ale operace pomůže úplně se zbavit nemoci.
Lékař může doporučit mikrochirurgickou operaci zvanou extrakce šedého zákalu. Lze to provést jedním ze dvou způsobů:
- Úplné odstranění čočky.
- Excize pouze předního ochranného pouzdra, přes které se omývají hmoty čočky. Tato metoda umožňuje zachovat zadní pouzdro, které u většiny pacientů s kataraktou zůstává průhledné.
Operace druhého typu může být provedena několika způsoby. Jednou z metod je provedení 3,5mm řezu, který se provádí v lokální anestezii. Právě do ní se vkládá ultrazvukový hrot, pomocí vysokofrekvenčních vibrací se vysává hmota čočky. V budoucnu se řez zapečetí sám.
Oko bez čočky po operaci volně propouští světlo. Ale vzhledem k tomu, že optický systém je rozostřený, protože refrakční síla se výrazně snížila, vidění člověka klesá o 15-18 dioptrií. Tomuto problému lze předejít implantací umělé čočky do oka. Je vyrobena z různých materiálů a má mnoho vzorů, takže nebude těžké ji najít pro žádného pacienta.
Tato technika je považována za moderní, zkušenému chirurgovi nezabere více než 45 minut a má řadu nepopiratelných výhod:
- téměř netraumatické;
- bez švů;
- snižuje riziko astigmatismu;
- poskytuje vysoký léčebný výsledek;
- nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci;
- lze požádat v rané fázi.
Velké cizí těleso, které je v oku, může také způsobit negativní důsledky:
- podráždění tkáně;
- způsobuje alergické reakce;
- vedou k zánětu.
V některých případech implantace zvyšuje riziko komplikací.
Tradiční medicína v léčbě šedého zákalu
Tradiční medicína se již dlouho aktivně využívá při léčbě různých onemocnění, šedý zákal není výjimkou:
Velmi dobře pomáhá med zředěný vodou v poměru 1:1. Tento roztok se vkapává do očí 4x denně 2 kapky. Tato metoda pomáhá pouze v počáteční fázi onemocnění
Ještě jeden způsob: naklíčené bramborové klíčky dobře omyjte, osušte a nakrájejte najemno. Vezměte 100 g drcených surovin, nalijte 2 polévkové lžíce. vodka, nechte 14 dní a sceďte. Pijte 3x denně 1 dezertní lžičku. Pokud po 90 dnech z oka vyteče silná a lepkavá slza, nemoc odezní
Neváhejte navštívit specialistu příliš dlouho.
Prevence
Klasifikace šedého zákalu v populačních studiích byla studována již dlouhou dobu. Mnoho odborníků hledánejúčinnější metody léčby a prevence onemocnění. Ale zatím neexistují žádné účinné metody, jak zabránit rozvoji patologie. Sekundární prevence je včasná diagnostika a včasná léčba jakýchkoli dalších očních onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj šedého zákalu.
Doporučeno pro preventivní účely:
- vedou zdravý životní styl;
- jíst správně;
- nezůstávejte na slunci dlouho;
- starší lidé po 50 letech věku jednou ročně na vyšetření oftalmologem.
Šedý zákal je závažné onemocnění, které vyžaduje správný přístup. Užívání léků pomůže jen v rané fázi, a pokud se nemoc rozběhne, zbaví se jí pouze operace.
