Syndrom slabosti sinusového uzlu spojuje ve svém pojetí různé srdeční arytmie, za jejichž hlavní příčinu jsou považovány patologické změny ve fungování sinusového uzlu. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností bradykardie a často existují další ložiska arytmie.
Abyste se zbavili probíhající patologie, je důležité provést včasnou diagnostiku a následnou komplexní léčbu.
Funkce průběhu onemocnění
V srdečním svalu je centrum, které udává rytmus jeho tlukotu. Tuto funkci plní tzv. sinusový uzel, který je považován za kardiostimulátor. Vytváří elektrický impuls a přesměruje ho do srdce.
Sinusový uzel srdce se nachází v pravé síni v oblasti, kde dochází ke spojení duté žíly. Jde o jakousi elektrárnu, která rozděluje náboje, které udávají rytmus tlukotu srdečního svalu. Zhoršení funkce tohoto orgánu vytváří různé druhy přerušení činnosti srdce. Tato patologie se projevuje stejně u obou pohlaví a často se vyskytuje u starších lidí.
Syndrom slabostisinusový uzel - ne jedno konkrétní onemocnění, ale několik vzájemně propojených srdečních arytmií. Tento koncept zahrnuje:
- bradykardie;
- tachykardie;
- smíšený typ.
Tato patologie je poměrně častá a dobře reaguje na terapii, zejména v počátečních fázích onemocnění. K určení přítomnosti nemoci je nutné znát příčiny, které ji vyvolávají, a charakteristické příznaky.
Klasifikace průběhu onemocnění
Mnozí se ptají, sinusová arytmie – co to je, jak je toto onemocnění klasifikováno a co je pro něj charakteristické? Můžete rozlišit takové typy patologií jako:
- sinusová bradykardie;
- syndrom tachykardie-bradykardie;
- sinoatriální blokáda;
- sinusový uzel mizí.
Bradykardie je charakteristická tím, že dochází ke snížení počtu impulsů a to vede ke snížení kontrakcí srdečního svalu. Pokud je méně než padesát kontrakcí za minutu, pak je to považováno za hlavní příznak bradykardie.
Syndrom bradykardie-tachykardie je charakteristický tím, že období pomalé práce srdečního svalu střídá zrychlený tep. Někdy je s následným rozvojem patologie pozorována fibrilace síní.
Při sinoatriální blokádě funguje sinusový uzel beze změny, avšak při přenosu impulsů dochází k poruše. Jak jasně a rovnoměrně blokáda impulsu nastane, závisí do značné míry narytmická kontrakce srdečního svalu.
Zastavení sinusového impulsu znamená, že kardiostimulátor na určitou dobu přeruší generování impulsu. Porušení aktivity uzlu se také liší povahou průběhu patologie, konkrétně se dělí na:
- latentní proud;
- přerušovaný únik;
- projevující se proud.
Latentní tok je vyjádřen tím, že dysfunkce sinusového uzlu je téměř nepostřehnutelná. Selhání jsou velmi vzácná a patologii lze odhalit pouze při komplexním vyšetření.
Intermitentní průběh onemocnění je charakterizován skutečností, že slabost sinusového uzlu je pozorována především v noci. To je způsobeno vlivem na práci rytmu vegetativního systému. S projevujícím se průběhem patologie jsou poruchy činnosti srdce výraznější.
Příčiny patologie
Existuje řada důvodů, které vyvolávají slabost sinusového uzlu, která může být vnější i vnitřní. Mezi nejčastější vnitřní příčiny patří:
- náhrada buněk srdečního svalu pojivovou tkání;
- ischemická choroba srdeční;
- ateroskleróza;
- chirurgie a trauma;
- zánětlivé procesy, bez ohledu na jejich původ;
- autoimunitní onemocnění;
- porušení metabolismu bílkovin.
Předisponujícími faktory mohou být také metabolické poruchy,nedostatek nebo nadměrná produkce hormonů štítné žlázy, cukrovka, neustálé změny hmotnosti.
Nejčastější vnější příčinou SSSU (MKN 10 - I49.5) může být nadměrný vliv oddělení nervového systému odpovědného za činnost mnoha vnitřních orgánů. Podobný stav nastane, když:
- zranění nervového systému;
- přítomnost maligních novotvarů v mozku;
- cerebrální krvácení;
- systematické užívání určitých léků.
U dětí je slabost sinusového uzlu pozorována hlavně u záškrtu a u starších osob - s aterosklerózou koronárních cév. K poruchám funkce tohoto úseku srdečního svalu dochází především u pacientů s akutním infarktem myokardu. Častou příčinou je akutní srdeční selhání.
Příznaky syndromu slabého uzlu
Aby bylo možné včas rozpoznat průběh patologie, je nezbytné znát sinusovou arytmii - co to je a jaké jsou příznaky onemocnění? Porušení se může projevit zcela odlišnými způsoby v závislosti na primární patologii, která je vyvolala. Zpočátku je onemocnění většinou asymptomatické. Pacienti si ani nemusí všimnout několika sekund trvajících přerušení kontrakce srdečního svalu.
Někteří pacienti na samém začátku mohou mít problémy s krevním oběhem v mozku a dalších orgánech, kterévede k odpovídajícím klinickým projevům. Následně s další progresí patologie je zaznamenán pokles počtu srdečních kontrakcí. Závažnost této patologie závisí do značné míry na celkovém stavu kardiovaskulárního systému.
Hlavní příznaky syndromu nemocného sinusu v počátečních fázích zahrnují:
- závratě;
- pociťuji tlukot srdce;
- omdlévání;
- bolest na hrudi;
- dušnost.
Takové příznaky jsou nespecifické, a proto je nutné provést komplexní diagnostiku pro výběr nejvhodnější metody terapie. Syndrom dysfunkce sinusového uzlu se dělí do dvou samostatných skupin, jmenovitě na mozkovou dysfunkci a také na přítomnost srdečních problémů.
V případě narušení činnosti mozku lze rozlišit takové hlavní příznaky patologického procesu jako:
- zvýšená podrážděnost;
- emocionální nestabilita;
- neustálý pocit únavy;
- zhoršení paměti.
U starších osob může také dojít ke snížení intelektuálních schopností. S následnou progresí patologického procesu dochází k poruchám krevního oběhu, což vyvolává výskyt výraznějších příznaků. Předběžné mdloby a závratě mohou být doprovázeny silnou slabostí a výskytem tinnitu. V důsledku zhoršení činnosti srdečního svalu může dojít k prudkému poklesu tlaku,doprovázené nadměrnou bledostí a ochlazením kůže.
Příznaky slabosti sinusového uzlu s porušením srdečního svalu v počáteční fázi se prakticky nijak neprojevují. S progresí patologie je zaznamenána bolest za hrudní kostí, ke které dochází v důsledku zhoršení přívodu krve do myokardu. Při zvýšené fyzické aktivitě si pacienti stěžují na silnou slabost a dušnost. Pokud není pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče, může to vést k chronickému srdečnímu selhání. V pozdějších fázích patologického procesu může dojít k smrtelnému výsledku.
Diagnostika
Pro včasnou detekci přítomnosti patologie a komplexní léčbu je důležité diagnostikovat slabost sinusového uzlu, což se provádí pomocí několika různých metod. Hlavní metodou je odstranění elektrokardiogramu v době záchvatu. Kromě toho se používají takové diagnostické metody jako:
- Holter monitoring;
- zátěžový test na drogy;
- intrakardiální elektrofyziologická studie;
- identifikace symptomů.
Holterovo monitorování předpokládá použití přenosného elektrokardiografu, který zaznamenává činnost srdečního svalu po celý den. To je velmi výhodné, protože je možné detekovat latentní průběh patologického procesu. Pacient přitom může žít svůj obvyklý život a podávat výkonyhlavní procesy. Analýzou získaných dat je možné určit hlavní příčinu dysfunkce sinusového uzlu.
Provádějí se také zátěžové testy, při kterých jsou na srdce pacienta kladeny určité zvýšené nároky. Při fyzické aktivitě se zvyšuje hladina kyslíku, který potřebuje myokard pro metabolické procesy. Tento test určí příznaky nedostatku kyslíku.
Poskytování léčby
Léčba sinusového uzlu začíná odstraněním hlavních faktorů, které mohou vyvolat poruchu vedení. Za tímto účelem jsou předepsané léky zpočátku zrušeny. Hlavní metodou vedení terapie, která zaručuje nejlepší výsledek, je instalace kardiostimulátoru.
Kromě odstraňování vnějších příčin je třeba dodržovat optimální míru zátěže, vyloučit špatné návyky. Je také nutné snížit množství konzumovaných nápojů s obsahem kofeinu. Pokud existují chronická onemocnění, která ovlivňují fungování sinusového uzlu, pak je nutné je léčit.
Léčivé ošetření
Pokud dojde ke zvýšené aktivitě nervového systému odpovědného za činnost vnitřních orgánů, nebo dojde k jiným, závažnějším poruchám, pak se provádí medikamentózní léčba slabosti sinusového uzlu. Lékař předepisuje léky, které pomáhají odstranit dysfunkci.
Během medikamentózní terapie je nutné se vyvarovat užíváníléky, které způsobují snížení počtu srdečních kontrakcí a snížení krevního tlaku. V naléhavých případech je pacientovi podáván lék "Atropin". Užívání léků je zaměřeno pouze na odstranění hlavních příznaků a je přípravným krokem chirurgického zákroku.
Chirurgie
K odstranění dysfunkce sinusového uzlu je nutné instalovat permanentní stimulaci do těla pacienta. Existují určité indikace pro instalaci kardiostimulátoru, které zahrnují:
- současná přítomnost bradykardie a jiných srdečních arytmií;
- bradykardie s příliš nízkou tepovou frekvencí;
- ztráta vědomí s epileptickými záchvaty;
- koronární nedostatečnost, pravidelné závratě a mdloby.
V tomto případě je instalace kardiostimulátoru nezbytně indikována, protože pokud nebude léčba provedena včas, následky mohou být vážnější, dokonce smrtelné.
Použití lidových prostředků
Samoléčba se slabostí sinusového uzlu je nepřijatelná, a proto byste se před použitím alternativních metod léčby měli rozhodně poradit se svým lékařem. Při provádění terapie tradiční medicínou se připravují speciální infuze z léčivých rostlin, zejména:
- motherwort;
- mint;
- valerian;
- řebříček.
Tyto léčivé bylinypomáhají normalizovat spánek, bojovat proti stresu a zlepšit pohodu.
Profylaxe
Aby se předešlo zhoršení stavu, je nutné provádět kompetentní prevenci. Znamená to dodržování zásad racionální výživy, je potřeba kontrolovat režim dne. Denní strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem hořčíku a draslíku, které pomáhají udržovat výkon srdečního svalu.
Fyzická aktivita musí být pravidelná a zátěž se zvyšuje v závislosti na zdravotním stavu a pohodě pacienta. Musíte se pokusit odstranit psycho-emocionální stres a stres ze svého života. Pro zklidnění nervového systému je vhodné používat přírodní prostředky a přestat brát léky.
Je také nutné kontrolovat množství cukru v krvi a sledovat přírůstek hmotnosti u dětí a dospělých. Je nemožné nekontrolovaně užívat léky, protože i ty nejnebezpečnější léky mohou vyvolat zhoršení činnosti srdečního svalu. Je nezbytně nutné podstoupit včasné vyšetření a léčbu, aby se zabránilo přechodu onemocnění do složitějšího stadia.
Prognóza a důsledky
Je důležité si uvědomit, že syndrom nemocného sinusu je nebezpečné onemocnění, které může mít mnoho negativních důsledků. Tato patologie se vyskytuje především u starších lidí, v poslední době je však diagnostikována i u malých dětí a dospívajících. Následky průběhu onemocnění mohou být velmi vážné, zejména jako:
- vznik trvalé sinusové bradykardie;
- pravidelná blokáda srdce na několik sekund;
- blokování přenosu impulsu sinusového uzlu;
- časté záchvaty tachykardie;
- flutter síní.
Pokud je patologický proces léčen nesprávně nebo včas, může dojít k cévní mozkové příhodě, která může způsobit poškození mozkové tkáně a zhoršenou funkci mozku. Důsledkem takového onemocnění může být navíc tvorba krevních sraženin, což je velmi život ohrožující, protože pokud se krevní sraženina odlomí od stěn krevních cév, může to vést ke smrti.
Další patologií může být srdeční selhání, které se často tvoří při absenci včasné terapie a progresi onemocnění.
Narušení vedení impulsů samotným kardiostimulátorovým centrem není nebezpečné a nemá negativní dopad na očekávanou délku života pacienta. Hrozbou jsou pouze ty následky, které mohou být vyvolány průběhem patologie.
Prognóza očekávané délky života bude do značné míry záviset na povaze a stupni poškození. Pokud se porušení v práci sinusového uzlu vytvořilo jako komplikace v důsledku průběhu základního onemocnění, bude prognóza dalšího přežití záviset na tom, jak těžké bylo poškození těla.
