Hemoroidy jsou poměrně častým problémem, kterému čelí lidé bez ohledu na pohlaví. Toto onemocnění je přirozeně doprovázeno neustálým nepohodlím a v některých případech je plné komplikací. Navíc nemoc přináší pacientovi nejen fyzické, ale i emocionální nepohodlí. Moderní medicína naštěstí nabízí spoustu nástrojů a technik, které mohou člověka od této poruchy zachránit. A jedním z nejmodernějších a nejúčinnějších je podvázání hemeroidu. Co je tedy podstatou postupu a je skutečně bezpečný?
Hemoroidy a závažnost onemocnění
Jak víte, hemoroidy jsou patologií, která je doprovázena zvětšením a následným zánětem žilních uzlin hemoroidálního plexu v konečníku. Existují čtyři hlavní fázeprogrese onemocnění:
- V první fázi ještě nejsou žádné vytvořené uzliny. Pacienti si stěžují pouze na nepohodlí v konečníku. Někdy se objevuje svědění a mírný pocit pálení. Mimochodem, tato forma onemocnění je často léčitelná doma.
- Ve druhé fázi již existuje uzel, obvykle s jasnými obrysy. Při defekaci se tento uzel často vysune, ale pak se zatáhne. Pacienti si stěžují na nepohodlí. Někdy lze ve stolici nalézt krev.
- Třetí stadium je doprovázeno přibližně stejnými příznaky. Uzel se však po defekaci nestáhne, pacient si ho musí nastavit sám.
- Ve čtvrté fázi již nelze uzel upravit – je neustále venku. Takový jev je přirozeně velmi nepříjemný. Pacient má neustále potíže a bolesti při chůzi, sezení atd., nemluvě o změně emočního pozadí. Mimochodem, latexové kroužky jsou v této fázi zřídka schopny pomoci. Pacientům se obvykle doporučuje úplné chirurgické odstranění uzlin.
Jaký je smysl podvázání?
Podvázání hemoroidů latexovými kroužky je relativně nový postup, který je pacientům nabízen od roku 1962 po pilotních studiích provedených ve Spojených státech. Na druhou stranu podobný princip léčby poprvé popsal Hippokrates.
Podstata postupu je docela jednoduchá. Na základě vnitřních hemoroidů nasaditspeciální latexové kroužky. V důsledku toho je narušen krevní oběh v tkáních uzlu, a proto tkáně začnou odumírat. Proces začíná zpravidla 2-3 dny po zákroku. Hemeroid se uvolní a vyjde spolu s prstencem a výkaly. Mimochodem, tento proces může být někdy trochu bolestivý. Na jeho místě se vytvoří jakýsi pahýl pokrytý pojivovou tkání.
Kdy je podvázání vhodné?
Odstranění hemoroidů pomocí latexových kroužků se provádí, pokud má pacient vnitřní uzliny s výraznou, jasnou strukturou. Podobné charakteristiky odpovídají druhému a třetímu stupni onemocnění. Příležitostně je ligace předepsána ve čtvrté fázi, ale opět pouze v případě, že vnitřní i rozevírací uzly mají jasnou strukturu.
Jak se připravit na proceduru?
Podvázání hemoroidu ve skutečnosti nevyžaduje speciální přípravu, protože samotný postup je poměrně jednoduchý. Přirozeně bude potřeba očista střev, čehož lze dosáhnout mírnou úpravou jídelníčku a klystýrem.
Pokud užíváte léky, které mohou ředit krev, určitě o tom řekněte svému lékaři – možná bude potřeba režim lékové terapie mírně upravit. Před výkonem se také nedoporučuje užívat nesteroidní antirevmatika (například léky obsahující paracetamol, ibuprofen), protože to zvyšuje riziko krvácení.
Léčba hemoroidů: podvázání a odrůdypostupy
V moderní lékařské praxi existují dva hlavní způsoby aplikace latexových kroužků.
- Prsten lze aplikovat pomocí mechanického ligátoru. Anoskop je vložen do oblasti konečníku a upevněn tak, aby byl hemoroid viditelný v lumenu zařízení. Poté se do anoskopu vloží ligátor. Pomocí svorky lékař uchopí hlavici hemoroidálního uzlu, vtáhne ji do ligátoru, načež pomocí speciálního spoušťového mechanismu přiloží kroužek, který se následně upne na spodinu uzliny.
- Vakuová ligace je relativně nový typ zákroku. Do anoskopu se vkládá speciální zařízení, které vytváří mírný tlak. Díky vakuovému ligátoru je hlava uzlu rychle nasáta do zařízení, načež je přes ni přehozen latexový kroužek, který je následně upevněn na stonku procesu. Mimochodem, během procedury musí lékař pečlivě sledovat tlak, jinak je možné úplné odchlípení uzliny s následným silným krvácením.
Podvázání hemoroidů latexovými kroužky: existují nějaké kontraindikace?
Navzdory skutečnosti, že postup je považován za bezpečný, stále existují některé kontraindikace. Jejich seznam obsahuje:
- hemoroidy první fáze, kdy se uzliny ještě nevytvořily;
- smíšené typy hemoroidů, u kterých není jasné oddělení vnitřních avnější uzly;
- přítomnost prasklin na sliznici v konečníku;
- různé krevní poruchy, včetně problémů se srážlivostí;
- exacerbace různých chronických zánětlivých onemocnění, jako je proktitida;
- hemoroidy čtvrtého stupně.
Možné komplikace během zákroku
Latexová ligace hemoroidů je poměrně jednoduchý a bezpečný postup. Přináší však určitá rizika, takže pacienti by si měli být vědomi možných vedlejších účinků a komplikací:
- Někdy si lidé po zákroku stěžují na bolestivost v oblasti léčeného hemoroidu. Zpravidla je to způsobeno nesprávnou aplikací latexového kroužku. Pokud máte bolesti, měli byste kontaktovat svého lékaře. Někdy odborník potřebuje odstranit stávající prsten a opakovat postup.
- Poměrně často si pacienti po operaci a procesu oddělení uzlin všimnou výskytu krevních nečistot ve stolici. Malé množství je považováno za normální, ale pokud se krvácení zhorší, navštivte lékaře.
- V některých případech lze pozorovat sklouznutí latexového prstence. Vzácně je příčinou nesprávně provedený výkon, ale ve většině případů je uklouznutí vyprovokováno zvedáním těžkých břemen v prvních dnech po operaci, předčasným zahájením sportovního tréninku, zácpou atd.
- Podvázání hemoroidálního uzlu je plné tvorby krevní sraženiny, což je docela bolestivé. Sraženinu však lze odstranitčasto i s pomocí léků. Terapie je samozřejmě vybírána individuálně.
- Zánět je jednou z poměrně vzácných komplikací, ke kterým po zákroku dochází. Zpravidla se tak děje v případě poranění hemoroidu během operace nebo defekace. Zánětlivý proces je indikací k terapii.
- Po zákroku se může v oblasti odloučeného uzlu vytvořit anální trhlina. Podle statistik je taková komplikace zaznamenána přibližně v 1% případů. Zpravidla se trhlina tvoří v důsledku traumatu, například při zácpě a defekaci. Pokud je problém diagnostikován včas a je zahájena terapie, lze předejít komplikacím, tkáně se regenerují.
Jak probíhá období zotavení?
Podvázání hemoroidů latexovými kroužky nevyžaduje hospitalizaci. Je však třeba dodržovat některá pravidla, abyste urychlili proces hojení a předešli komplikacím.
Pro začátek se pacientům doporučuje přehodnotit dietu. Aby nedošlo k zácpě, která může způsobit praskliny a jiná zranění, měla by strava obsahovat tekuté potraviny a také potraviny bohaté na vlákninu, která stimuluje normální fungování střev. Důležitý je také pitný režim – denně je potřeba vypít alespoň litr čisté vody (čaj, káva a džusy se nepočítají).
V prvních týdnech byste se měli vyhýbat nadměrné fyzické aktivitě, vzdát se sportovního tréninku, nezvedat činky. Přirozeně musíte pečlivě sledovat osobní hygienu, protože jinakpřípadě existuje vysoká pravděpodobnost infekce a rozvoje zánětlivého procesu. Pacient se však může vrátit domů a pracovat téměř okamžitě.
Kolik zákrok stojí?
Pro mnoho pacientů je samozřejmě důležitým bodem cena konkrétního zákroku. Kolik tedy stojí ligace hemoroidů? Cena bude samozřejmě přímo záviset na finanční politice kliniky, použitém vybavení a lécích, místě bydliště, kvalifikaci lékaře atd. Můžeme mluvit pouze o průměrných číslech. Ve většině případů stojí ligace hemoroidu asi 5-10 tisíc rublů. Cena zákroku se samozřejmě bude také měnit v závislosti na počtu uzlů a některých dalších faktorech. Pokud však uvážíte, že takový léčebný režim vám umožní zbavit se nemoci navždy, pak cena není tak vysoká.
Recenze od pacientů a lékařů
Co je to vlastně ligace hemoroidů? Recenze odborníků a samotných pacientů jsou většinou pozitivní. Tento nový postup umožňuje rychle a téměř bezbolestně odstranit uzliny. Relapsy jsou možné, ale podle statistik je to extrémně vzácné.
Samotná procedura trvá několik minut a, což se nemůže jinak než radovat, je zřídka doprovázeno silnou bolestí. Samozřejmě je možné určité nepohodlí, ale rychle přejde. Neexistuje žádné rehabilitační období jako takové, pacienti se však mohou okamžitě vrátit ke svému obvyklému způsobu života, nicméně sněkterá omezení ve stravě a fyzické aktivitě. K nevýhodám lze přičíst pouze kontraindikace, protože ne ve všech fázích vývoje onemocnění je možné odstranit hemoroidy ligací.
