Článek bude popisovat metody cytologického výzkumu. Účelem této analýzy je určit typ fixovaných lézí, jejich benigní nebo maligní povahu. Pojďme se na tento problém podívat blíže.
Buňka je hlavním stavebním materiálem těla. Úroveň lidského zdraví a jeho schopnost odolávat různým patologiím přímo závisí na jeho kvalitě. Studium buněk umožňuje identifikovat nástup patologických změn, kontrolovat průběh terapie a stabilitu výsledku. Studium buněčné struktury se nazývá cytologické.
Podstata takových studií
Podstatou cytologické metody je analýza vlastností buněčného složení určitého biomateriálu pomocí mikroskopu: změny v cytoplazmě, jádrech. Cytologie je zpravidla chápána jako studie gynekologického charakteru, nicméně tato výzkumná metoda můžepoužít ke studiu šťávy z prostaty, otisků odebraných tkání, synoviální tekutiny, sputa.
Co se během této analýzy odhalí?
Cytologická metoda výzkumu umožňuje odhalit porušení hormonálních funkcí vaječníků. A studium stěrů odebraných z poševního fornixu a děložního čípku umožňuje odhalit onkologická onemocnění v raných stadiích a prekancerózní stavy. Studie navíc umožňuje odhalit rakovinu prostaty, močového měchýře, žaludku, plic a dalších orgánů. Je také možné identifikovat histologickou formu nádorového útvaru, určit prevalenci maligního útvaru a rozpoznat metastázy. Ale cílem cytologické studie není jen rakovina, ale také autoimunitní patologie, zánětlivá, virová onemocnění. Pomocí takové analýzy je také možné sledovat rychlost regenerace tkáně.
Indikace pro vedení
Cytologickou metodu výzkumu může předepsat gynekolog, onkolog, chirurg, terapeut. Hlavní indikace pro toto jsou:
- Podezření na virovou infekci, rakovinu, zánětlivý proces. V tomto případě je studie nezbytná k objasnění navrhované diagnózy.
- Potvrzení onkologie během resekce tkáně.
- Sledování dynamiky terapie u různých patologií.
- Monitorování terapeutických výsledků.
- Preventivní screening.
- Sledování stavu, pokud existuje možnost relapsu. Vpovinné cytologické studie se provádějí po vyléčení rakoviny.
Jaký je rozdíl mezi cytologickými a histologickými výzkumnými metodami? Více o tom níže.
Rozdíl mezi cytologickou analýzou a histologickým vyšetřením je v tom, že se studují buňky, nikoli tkáňové řezy. To znamená, že konečné závěry jsou učiněny na základě změn, ke kterým došlo v jádře, cytoplazmě, poměru jádro-cytoplazmatický, tvorbě komplexů a buněčných struktur.
Pro výzkum lze použít různé biologické materiály – vše závisí na tom, který orgán je vyšetřován.
Biomateriál pro výzkum
Cytologická metoda výzkumu (na rozdíl od histologické metody, kdy se části tkání odebírají k výzkumu zpravidla biopsií nebo jejich resekcí) zpravidla nezahrnuje zásah do těla pacienta: téměř všechny biomateriály lze získat bezbolestným způsobem. Prozkoumat:
- Střípy odebrané z vředů, erodovaných povrchů, píštělí, ran.
- Stěry, výtěry z cervikálního kanálu a děložního čípku. Nejčastěji se zde používá cytologická metoda výzkumu.
- Plodová voda.
- Výtok z prsů.
- Tajemství z prostaty.
- Moč.
- Sputum.
Sběr některých biomateriálů však může pacientovi způsobit nepohodlí. Ale takový postup se provádí rychle a nejčastěji je možné shromáždit potřebný materiál během jinýchvýzkum, který eliminuje nové bolestivé postupy.
Invazivní metoda
Invazivním způsobem se pro cytologickou metodu studia shromažďují následující materiály:
- Body ze serózních a kloubních dutin (odběr probíhá tenkou jehlou).
- Celebrospinální mok.
- Krev.
- Výplachy z různých orgánů během endoskopie.
Otisky tkání, které byly odebrány během operace nebo odebrány za účelem histologického vyšetření, mohou být navíc podrobeny cytologickému vyšetření.
Přijaté biologické vzorky lze zkoumat různými metodami.
Základní metody cytologického vyšetření
Různé kliniky mohou používat různé metody takového výzkumu, z nichž hlavní jsou:
- Světelná mikroskopie. Tato metoda je založena na analýze pomocí optického mikroskopu. Zkoumaný materiál musí být průhledný nebo průsvitný, aby jím mohl pronikat světelný paprsek. Moderní světelné mikroskopy umožňují zvětšit vzorek 3000krát. Nevýhodou této metody je, že neumožňuje studium buněk, jejichž velikost je menší než 200 nm. Světelná mikroskopie umožňuje zvážit obecný plán buňky, procesy jejího životního cyklu. Mikroskopie může být světlá, tmavá pole, fluorescenční, ultrafialová. Tato technika je vhodná pro analýzu různých kmenů bakterií, změněných nádorových buněk. Přesnost metodytéměř rovných 100 %.
- elektronová mikroskopie. Provádí se pomocí elektronového mikroskopu a umožňuje získat až 500 000násobný nárůst studovaných vzorků. Elektronový mikroskop navíc poskytuje výsledky ve vysokém rozlišení (buňky jsou předběžně leptány speciálními látkami). Tato technika umožňuje vzít v úvahu viry, strukturu buněčných membrán, další mikroobjekty, například ribozomy, interakci antigenu a protilátek.
- Odstřeďování. Tato technika se používá pro podrobnou analýzu chemického složení buněčných organel. Vzorky předem rozdrcené v homogenizátoru se umístí do odstředivky, načež se spustí její rotace. Organely jsou uloženy ve vrstvách na dně odstředivky. Poté se oddělí frakce a studují se buněčné struktury. Právě tímto způsobem je možné získat materiál pro cytochemický výzkum.
- Technika označených atomů. Autoradiografie umožňuje pozorovat biochemické procesy probíhající v jednotlivých buňkách. Za tímto účelem jsou kyslík, uhlík a další atomy v buňkách nahrazeny radioaktivními izotopy, načež se jejich lokalizace, chování a pohyb zaznamenají pomocí speciálních částí.
- Metoda rentgenové difrakční analýzy. Je nezbytný pro analýzu prostorového uspořádání proteinových řetězců, RNA, DNA v buněčných strukturách.
- Metoda buněčných struktur. Zahrnuje pěstování buněk v živném médiu a jejich následné studium.
- Mikrochirurgická technika. Předpokládáimplantace nebo odstranění různých organel z buňky, zavedení molekul třetích stran, umělá výměna organel mezi buňkami.
Patologie zjištěné takovou analýzou
Hlavními stopami onemocnění, po kterých se cytologické vyšetření hledá, je rakovina. Kromě toho může cytologie detekovat prekancerózní stavy a následující patologie:
- Infarkt.
- Patologie centrálního nervového systému zánětlivé povahy.
- Zralost plodu (pokud probíhá testování plodové vody).
- Nemaligní onemocnění (městnavé srdeční selhání, tuberkulóza, zápal plic).
- Přítomnost virových antigenů a infekčních agens ve vzorcích biomateriálu.
- Zánětlivé procesy, včetně různých meningitid.
Závěry
Metody cytologické diagnostiky jsou tedy jedním z nejinformativnějších způsobů, jak studovat stav různých orgánů, které dnešní medicína zná. Umožňují včasné odhalení onkologických onemocnění, prekanceróz a dalších onemocnění.
