Mrtvě narozené dítě je dítě, které se narodilo mrtvé nebo zemřelo během porodu ve 24. týdnu těhotenství nebo po něm. Do této doby je předčasný porod považován za samovolný potrat, plod je zmrazen a mrtvý plod je likvidován jako biologický odpad. Čím je těhotenství delší, tím je pro ženu těžší přijmout smrt dítěte. Dále budou zváženy rysy průběhu těhotenství, typy porodu a následky narození mrtvého dítěte.
Jak rozpoznat smrt plodu během těhotenství?
Kromě pravidelných návštěv u gynekologa je těhotná žena schopna samostatně posoudit životaschopnost svého dítěte neustálým sledováním jeho pohybů. V prvním těhotenství žena začíná cítit pohyby plodu po dvaceti týdnech, v následujících - po šestnácti. Od této chvíle byste měli vždy zaznamenávat, jak často a intenzivně se miminko hýbe. Pokud existujejakákoli odchylka od obvyklého režimu je příležitostí k naléhavé konzultaci s lékařem. Zvláště když je zastavení nebo omezení pohybu doprovázeno krvácením.
Lékař si nejprve poslechne tlukot srdce plodu. Pokud není slyšet, bude žena odeslána na ultrazvukové vyšetření, kde ultrazvukový specialista přesně určí, zda dítě žije. Může být dokonce možné zjistit příčinu smrti dítěte identifikací patologií, které jsou neslučitelné se životem.
Doručení
Po zjištění a spolehlivém potvrzení nitroděložního úmrtí dítěte je žena doporučena na nezbytná vyšetření a je připravena k porodu.
Pokud mluvíme o krátkém období, pak se bude jednat o potrat, který je pro většinu žen relativně snadný a bezbolestný, jelikož zákrok probíhá v narkóze a žena se probouzí již bez plodu.
Pokud gestační věk překročí práh 24 týdnů, bude muset těhotná žena podstoupit vážný fyzický a psychologický test. Po přípravě bude ženě aplikován hormon oxytocin, který vyvolá děložní stahy a nástup přirozeného porodu. Po absolvování kontrakcí a pokusů, jako v případě klasického porodu, bude žena vyřešena z mrtvě narozeného dítěte.
Smrt při porodu
Další možností je smrt dítěte při porodu. Takové případy jsou pečlivě vyšetřovány, protože možných příčin úmrtí dítěte při porodu je mnoho. Z přírodních, fyziologických,například narození předčasně neživotaschopného plodu nebo mnohočetné patologické stavy. K nedbalosti personálu porodnice, který svým nekvalifikovaným jednáním, případně nečinností, vyprovokoval smrt miminka. V tomto případě budou viníci potrestáni.
Po takových tragických událostech chtějí někteří rodiče vidět své dítě a rozloučit se s ním. Neměli byste s takovým rozhodnutím spěchat, dítě narozené mnohem předčasně nebo mnohočetné malformace mohou způsobit velkou újmu na psychice a strach z budoucího těhotenství. Možná by stálo za to si o tom promluvit s psychologem. Pokud jsou si rodiče jisti svou volbou, nemocniční personál by jim neměl bránit v rozloučení s mrtvě narozeným dítětem.
Narodil se mrtvý: proč?
V rodině se narodilo mrtvé dítě, co mám dělat? Nejprve zjistěte proč. Dítě se může narodit mrtvé z různých důvodů. Je třeba je zjistit. K tomu je předepsána soudní lékařská prohlídka. Při vyšetření se vyšetřují vzorky placenty a pupečníku, provádějí se genetické rozbory a pitva miminka. Pro rodiče to bude těžké, ale musíte pochopit, že zjistit, proč se dítě narodilo mrtvé, je jediný způsob. Výzkum může být navíc užitečný pro budoucnost rodiny. Pokud dítě nebylo životaschopné kvůli genetickým abnormalitám, pak je před plánováním dalšího těhotenství bezpodmínečně nutné poradit se s genetikem, možná je v genech jednoho z rodičů defekt, který mu nedovolí stát se biologickými rodiči a vůlelépe zvažte alternativy.
Pokud se mrtvě narozené dítě narodilo v důsledku náhodné mutace nebo infekce, můžete po vhodné léčbě pokračovat ve snaze porodit zdravé dítě.
Pitva
Pitva je povinná položka při studiu příčin smrti dítěte. Rodiče mají právo to odmítnout pro osobní, náboženské nebo jiné přesvědčení. Personál porodnice je povinen poskytnout jim úplné informace o zákroku, jeho cílech a výsledcích, které může dát. Neměli byste přemýšlet příliš dlouho, protože čím dříve je pitva provedena, tím komplexnější informace z ní lze získat.
Důvody
Příčin mrtvě narozeného dítěte může být několik:
- Zpoždění ve vývoji plodu. To může být způsobeno selháním placenty nebo abnormalitami ve formování samotného plodu.
- Placentární abrupce. V případě této patologie přestanou živiny proudit z matky k plodu a ten odumře.
- Vrozené anomálie plodu. Jsou způsobeny genetickými abnormalitami a chromozomálními vadami, jsou obvykle mnohočetné a neumožňují dítěti přežít.
- Infekce a viry. Zvláště nebezpečné jsou pohlavně přenosné choroby, proto je velmi důležité absolvovat všechna vyšetření a případně i léčbu v rámci přípravy na těhotenství nebo v jeho prvních fázích. To ochrání nenarozené dítě před vývojovými poruchami.
- Podřadnost pupeční šňůry. Přes pupeční šňůru dostává plod kyslík a živiny, pokud je insolventní, pak může být možnou komplikací hypoxie a smrt plodu.
- Hluboká předčasnost. V současné době je v legislativní rovině zakotvena povinnost lékařů kojit děti vážící 500 g a více, ale vzhledem k jejich nevyzrálosti to není vždy možné.
- Preeklampsie.
- Rh-konflikt matky a dítěte, kdy matka má negativní Rh faktor a otec a dítě mají pozitivní. Mechanismus vývoje této patologie není plně objasněn. Z nějakého důvodu se u některých žen vyvine, zatímco u jiných ne. V každém případě byly nyní vyvinuty vakcíny, které se musí aplikovat v určitých fázích těhotenství a po porodu, a také musíte pravidelně darovat krev kvůli protilátkám.
- Jiné příčiny, jako je hypoxie během porodu, zapletení pupečníku, porodní trauma.
Riziková skupina
Nikdo není v bezpečí před smrtí plodu, ale existují rizikové faktory, které je třeba zvážit:
- Pokud žena již měla neúspěšná těhotenství a první dítě se narodilo mrtvé.
- Žena trpí hypertenzí a preeklampsií.
- Žena má v anamnéze chronická onemocnění: diabetes, pyelonefritidu, trombofilii, endokrinní poruchy.
- Vážné těhotenské komplikace.
- Špatné návyky: kouření, alkoholismus, drogová závislost.
- Těhotenství je vícečetné. Čím větší počet dětí, tím větší riziko mrtvě narozených dětí. Proč je porodnice tak skrupulí ohledně vícečetného těhotenství? Přesně takprotože se zvyšují různá rizika.
- Těhotná žena je obézní.
- Těhotenství po IVF.
- Příliš mladý nebo starý.
Jak varovat?
Při plánování těhotenství musí být oba budoucí rodiče vyšetřeni a v případě potřeby ošetřeni.
Při chronických onemocněních na to musíte gynekologa co nejdříve upozornit, aby věděl, na jaké nuance si dát pozor. Pokud těhotná žena užívá léky, je nutné to koordinovat s lékařem a případně je nahradit pro plod bezpečnějšími.
Určitě užívejte kyselinu listovou od prvních dnů těhotenství a multivitaminy podle pokynů lékaře.
Pokud máte problémy s obezitou, hubnutí je nejlepší příprava na těhotenství.
Špatné návyky by se také měly nechat na později.
Krvácení je třeba brát velmi vážně a nečekat, až samo odezní. Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, může se jednat o abrupci placenty.
Je dobré, když má těhotná žena ve zvyku každý den počítat pohyby plodu. To vám umožní zaznamenat sebemenší odchylky od normální činnosti plodu.
Co dělat dál?
Rodiče musí získat papírování pro mrtvě narozené dítě. V tomto případě se neposkytují žádné dávky, kromě nemocenské z důvodu těhotenství a porodu, ale je nutné potvrdit jeho narození.
Kderodit mrtvě narozené děti? Rodiče sami rozhodují, zda své dítě pohřbí nebo zpopelní, a zorganizují rituál.
Pokud je rodina chudá, můžete požádat úřady sociálního zabezpečení o hmotnou pomoc při pohřbu.
Jak se vypořádat s bolestí?
Pro matku je samozřejmě šíleně těžké takovou životní událost přežít. V rodině se narodilo mrtvé dítě, jak dál žít? Návrat k běžnému životnímu stylu není snadný, zvláště pokud bylo pro dítě vše připraveno: byl zakoupen kočárek, sestavena postýlka, vyprané a vyžehlené věci pro propuštění z nemocnice. Otec dítěte a další příbuzní by měli ženu co nejvíce podporovat a propuštění z nemocnice co nejvíce traumatizovat. Možná bude lepší odstranit z domu všechny upomínky na dítě, ale stojí za to o těchto záležitostech se ženou jemně probrat a zeptat se na její názor, protože to může vnímat jako zradu.
Muž musí projevit trpělivost a péči, protože jeho žena bude zpočátku v největším stresu. Možná by rodina měla navštívit psychologa. Specialista pomůže přijmout a přežít ztrátu, naladit se na budoucnost. Hlavní věcí je nevzdalovat se od sebe a podporovat se v tak těžké situaci.
Co se děje s tělem?
Rehabilitace ženy po porodu mrtvého dítěte je podobná následkům klasického porodu. V prvních dnech bude z pochvy hojně vycházet tzv. lochia, krvavý výtok. Bolest podobná menstruační bolesti v podbřišku ukazuje na kontrakciděloha.
Nejnepříjemnější věc bude příchod mléka. Tělo je připraveno nakrmit dítě. Můžete jen počkat a být trpěliví, dokud to nevyhoří samo, nebo použít léky k zastavení laktace.
Psychologicky bude snazší ležet odděleně od matek, které porodily, které budou krmit své děti a budou se jich dotýkat. Pokud nemáte žádné zdravotní problémy, je lepší opustit nemocnici co nejdříve.
Po 6-8 týdnech po propuštění musíte přijít na plánované vyšetření ke gynekologovi. Ten zhodnotí, jak se děloha stáhla, jaký výtok v té době bude, zda nejsou nějaké zánětlivé procesy. V případě potřeby bude naplánován ultrazvuk.
Při správné výživě a cvičení se tělo plně zotaví do jednoho roku po porodu. Vyrovnat se s psychickými problémy může být mnohem obtížnější.
Pokud se stala taková nepříjemná událost jako narození mrtvého dítěte, kdy můžete otěhotnět, recenze jsou velmi různorodé. Je nutná konzultace s genetikem a dalšími úzce kvalifikovanými odborníky. Ale, jak ukazuje praxe, ne dříve než za rok.
