Kostrč je jednou z nejzranitelnějších částí páteře, takže velký počet zranění připadá na její podíl. Subluxace je nejčastější z nich. Ale co je on? Příznaky a léčba subluxace ocasní kosti, rysy první pomoci a také možné komplikace jsou popsány v článku.
Definice
Subluxace nebo dislokace kostrče je stav, při kterém jsou klouby kostrče a křížové kosti vzájemně částečně nebo úplně posunuty. V tomto případě se pohybuje pouze kostrč. Křížová kost zůstává v anatomicky správné poloze.
Utrpění takového zranění u člověka výrazně zhoršuje kvalitu života, subluxace kostrče způsobuje bolest a nepohodlí při každém pohybu. Pokud se tento patologický stav neléčí, může drasticky omezit motorickou aktivitu člověka.
Příčiny výskytu
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že k subluxaci kostrče může dojít pouze při pádu na zem, ve skutečnosti existuje více důvodů pro tento druh zranění:
- Silná porodní aktivita, zvláště pokud má plod působivou velikost.
- Úder tupým předmětem do křížové kosti.
- Nadměrný stres při sportovním tréninku nebo profesionální zranění na soutěžích.
- Špatné odpisy v dopravě.
- Porušení funkce amortizace kolenních kloubů.
K podobným zraněním může dojít také u starších osob, kdy je svalový korzet zad oslabený nebo dokonce atrofovaný.
Symptomatika
Určit, zda se jedná o luxaci kostrče nebo o subluxaci, může pouze traumatolog. Protože jejich příznaky jsou velmi podobné:
- Pokud je kostrč pohmožděna při pádu, pak je okamžitě pociťována ostrá bolest v křížové kosti. Postupem času se bolest pouze zesiluje a její povaha se může měnit v závislosti na poloze, ve které se člověk nachází.
- Pokud ke zranění došlo před několika dny, pak osoba již necítí tak ostrou bolest, ale bolest a nepohodlí mu nedovolují sedět a pohybovat se normálně.
- U chronických zranění nemusí člověk pociťovat bolest až do určitého neopatrného pohybu.
- Nepohodlí lze také pociťovat v perineu a konečníku. V tomto případě člověk cítí vystřelující bolest během pohybu střev.
- Prohmatání sakrální páteře způsobuje člověku bolest.
Při vizuální kontrole místa poranění si můžete všimnout otoku, zarudnutí kůže a dokoncemodřiny, pokud byla modřina dostatečně silná.
Diagnostika
Pokud jsi spadl na kostrč, bolí to, co mám dělat? Abyste pochopili příčinu nepohodlí, musíte se poradit s traumatologem. Provede následující diagnostická opatření:
- Odběr anamnézy, během které je upřesněn proces zranění.
- Vizuální kontrola a palpace, které jsou nezbytné k určení stupně a typu poškození kostrče.
- Rektální vyšetření, při kterém má lékař přes konečník možnost nahmatat a určit úroveň sklonu kostrční kosti. Postup je poměrně nepříjemný. Ale takto se určí, že k subluxaci kostrče došlo uvnitř nebo vně.
- Rentgenové vyšetření je nezbytné k potvrzení přítomnosti poranění, k pochopení jeho povahy, závažnosti. K rozlišení tohoto patologického stavu od zlomeniny nebo trhliny v kosti je také nezbytný rentgenový snímek subluxace kostrče.
- Zobrazování magnetickou rezonancí se u takových poranění používá jen zřídka. Umožňuje však posoudit stav nejen kostrční kosti, ale i vazů kolem ní, které by také mohly být zraněny.
Na základě údajů získaných během lékařského vyšetření lékař předepisuje adekvátní léčbu.
První pomoc
Pokud jsi spadl na kostrč, bolí to, co mám dělat? Nejprve musíte poskytnout veškerou možnou první pomoc:
- Pacient by si měl zkusit lehnout na břicho. Pokud to sám nezvládne, je potřeba mu jemně pomoci. V tomto případě byste neměli dělat náhlé pohyby, mohly by zranění zhoršit.
- Abyste zmírnili bolest, můžete si na sakrální oblast zad přiložit studený obklad z jakéhokoli materiálu, který máte po ruce. Obklad by měl být aplikován pouze přes hustý materiál, aby se zabránilo omrzlinám na kůži.
- Je také přijatelné nabídnout oběti léky proti bolesti. V tomto případě si s ním musíte vyjasnit přítomnost alergie na určité pilulky.
Po dokončení těchto činností musíte dopravit oběť na pohotovost. K tomu je lepší zavolat záchranku, protože pacient by měl být poroden v poloze na zádech na boku. Nedoporučuje se vozit oběť do nemocnice nebo volat taxi na vlastní pěst.
Terapie
Léčba subluxace kostrče je podobná terapii luxace, lze ji provádět ambulantně, protože ve většině případů nejsou indikace k hospitalizaci. Léčba se skládá z následujících bodů:
- Resetování spoje na místo. Provádí ji chirurg nebo traumatolog v lokální anestezii. Pro tyto účely se lék "Novocaine" používá, pokud na něj není alergická reakce.
- V případě silné bolesti mohou být pacientovi předepsána analgetika nebo jiné léky proti bolesti, například Baralgin, Ketanov.
- Nesteroidní protizánětlivé léky jsou potřebné ke zmírnění otoku a zánětu. Nejčastěji používané léky, jako je "Movalis","Diclofenac". Mohou být ve formě injekcí a ve formě mastí nebo gelů.
- Dětem a těhotným ženám jsou předepisovány léky na bázi papaverinu ke zmírnění zánětu ve formě rektálních čípků. Také těhotné ženy se musí poradit s gynekologem, aby se ujistily, že pád nepoškodil plod.
Kromě toho je pacientovi ukázán klid na lůžku po dobu dvou týdnů. V tomto případě musíte ležet výhradně na břiše, abyste zabránili posunutí kloubu. Poté se pacient nechá na krátkou dobu posadit. Pokud pacient zároveň pociťuje bolest, pak se doporučuje použít ortopedický polštář.
Tyto obtíže souvisejí s těžko dostupným umístěním kostrče. Proto pro fixaci nemůžete jen použít sádru nebo elastický obvaz. Léčba chronických subluxací kostrče je omezena na lokální protizánětlivé léky.
Rehab
Proces zotavení po zranění trvá přibližně 1 měsíc. Pohybová aktivita člověka je přitom výrazně omezena. Tento faktor negativně ovlivňuje svalovou funkci, proto je po léčbě nutná rehabilitace. Spočívá v provádění speciálních fyzioterapeutických cvičení pod dohledem lékaře a také v provádění některých fyzioterapeutických procedur, jako je elektroforéza, darsonval a léčba ultrazvukem.
Je také velmi důležité dodržovat dietu bohatou na vitamíny, bílkoviny a vápník. Pro obnovu kloubní tkáně se navrhujezařaďte do jídelníčku potraviny, jako je želé, sójové produkty, olivový olej, zelený čaj.
Během procesu zotavení mohou nastat problémy s pohybem střev. V takových případech je indikováno použití mírného laxativního léku "Duphalac". Je povoleno i pro děti a těhotné ženy. Je také velmi důležité denně pít hodně vody.
Důsledky
Jakékoli zranění negativně ovlivňuje stav těla. Subluxace ocasní kosti není výjimkou. Vyžaduje pozornost nejen pacienta, ale i lékaře. Aby se předešlo nepříjemným následkům subluxace kokyxu, je nutné poskytnout včasnou léčbu. Pokud tak neučiníte, mohou nastat následující komplikace:
- Deformita kostrče.
- Zánětlivý proces v měkkých tkáních kolem kostrční kosti.
- Porušení integrity vazů.
- Potíže při pozdějším porodu.
- Dysfunkce kostrční kosti.
- Tvorba kostního mozolu, který může překážet při sezení a ležení. Někdy taková patologie vyžaduje chirurgický zákrok.
Při absenci včasné pomoci se může rozvinout syndrom chronické bolesti, který výrazně zhorší kvalitu lidského života.
Závěr
Bohužel nelze zcela zabránit vzniku subluxace kostrče, ale pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, lze rizika minimalizovat:
- Vzdejte se bot na vysokém podpatku ve prospěchstřední nebo nízké. Tím snížíte riziko pádu.
- Buďte opatrní na ledě v zimě.
- Pokud jsou během těhotenství zaznamenány velké velikosti plodu, pak s úzkou pánví má smysl nahradit přirozený porod císařským řezem.
K posílení svalového korzetu a je užitečné sportovat s mírnou zátěží. Zároveň je důležité dodržovat bezpečnostní opatření při provádění určitých cviků.
