Kostrč je pět nedostatečně vyvinutých obratlů, které doplňují páteř. Jedna z těchto formací má procesy, ostatní jsou zaoblené. Normálně by tato část páteře měla směřovat dopředu, při stlačení snadno pruží, aniž by člověku působila bolest. Pokud však pociťujete nepohodlí mezi hýžděmi nebo je pro pacienta obtížné sedět, může to znamenat, že kostrč byla ohnutá. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem, protože léčba, která není zahájena včas, vede k vážným komplikacím.
Příčiny patologie
Zakřivení nebo ohnutí kostrče je patologie, která přináší mnoho nepříjemných pocitů, které brání plnému životu a snižují pracovní kapacitu. Deformace může nastat do strany, vpředu, ale je možná i její smíšená forma. Na fotografii je vidět ohyb kostrče.
Důvody, které vyvolávají změnu, zahrnují:
- Intrauterinní narušení tvorby páteře, zejména kokcygeální zóny.
- Mechanickénáraz, například zlomenina kostrče, luxace, subluxace, ruptura vazů kostrční oblasti. K takovým zraněním dochází účastí na autonehodě nebo přímým pádem na hýždě.
- Patologie páteře. To zahrnuje různé patologické novotvary, věkem podmíněné a destruktivní změny kostní tkáně. Patří mezi ně zakřivení páteře, vyhřezlé ploténky a posunutí dolních plotének.
- Těhotenství a porod. V procesu nošení plodu se výrazně zvyšuje zatížení pánve, díky čemuž se pánevní kosti mohou rozptýlit a kostrč se ohne. Velký plod nebo rychlý porod mohou také vyvolat nástup této patologie.
Ve většině případů se při sběru pacientovy anamnézy odhalí celý komplex provokujících faktorů.
Příznaky
Ohýbání kostrče, bez ohledu na příčinu jejího výskytu, je vždy doprovázeno těžkým nepohodlím. Bolestivý syndrom má různou intenzitu. V klidu (ve stoje, vleže) je bolest obvykle charakterizována bolestivým a stálým charakterem. Při fyzické námaze (při ohýbání, dlouhé chůzi, sezení) se syndrom bolesti stává výrazným a intenzivním.
Nepříjemné pocity se mohou objevit nejen přímo v oblasti kostrče. Bolest se často šíří do bederní oblasti, třísel. Kromě toho se akt defekace stává bolestivým, pacient vyvine zácpu a je narušena funkčnost genitourinárního systému. Trvání bolestivého syndromubýt několik let. Zejména dlouhodobě trápí bolesti ženy po náročném porodu. Bezprostředně po poranění v oblasti kostrče je pozorováno zarudnutí kůže, otok a hypertermie.
Vědci navíc prokázali, že lidé s diagnózou ohýbání ocasních kostí jsou náchylní k častým bolestem hlavy, jsou podráždění, trpí nedostatkem spánku a vykazují známky depresivních stavů.
Diagnostická opatření
Symptomatologie ohybů kostrče má mnoho podobností s projevy jiných onemocnění pánevních orgánů. Pro diferenciální diagnostiku byste měli kontaktovat lékařskou instituci. Navzdory skutečnosti, že systém není poškozen, jsou nemoci mnohem snáze odstranitelné v raných fázích jejich vývoje.
Pokud cítíte bolest v oblasti pánve, měli byste se poradit s ortopedem. Při první schůzce lékař shromažďuje anamnézu a zkoumá stížnosti pacienta. Poté specialista přistoupí k přímému vyšetření, které zahrnuje palpaci, rektální vyšetření, vizuální posouzení.
Radiologická diagnostika ohybů kostrče zahrnuje rentgenové vyšetření, které by u takové patologie mělo být prováděno v různých projekcích, ve stoje a vsedě. Pokud tato diagnostická metoda neumožňuje plně odhalit klinický obraz, je pacient odeslán na počítačovou tomografii.
Metody výzkumu
Za účelem upřesnění diagnózy a vyloučení jiných patologických jevů upánevní oblasti jsou přiřazena tato vyšetření:
- Ultrazvuk pánve a břicha;
- vyšetření u gynekologa a urologa;
- biochemický krevní test;
- klinické testy krve a moči.
Přesná diagnóza je stanovena pouze po kvalitní a konzistentní diagnóze a je zvolena taktika léčby patologie kostrče.
Metody léčby
Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem ohýbání kostrče je bolest, je pacientům předepisována jako první symptomatická léčba, která je zaměřena na zmírnění celkového stavu. Ke zmírnění bolesti mohou být předepsány následující kategorie léků:
- Analgetika ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- Nesteroidní protizánětlivé léky, které mají kromě léků proti bolesti i protizánětlivé vlastnosti, což je důležité i při léčbě patologií kostrče (Olfen, Diclofenac, Dynastat, Diclovit).
- Lokální anestetické blokády, které se předepisují při intenzivní bolesti a také v případech, kdy výše uvedené kategorie léků nemají požadovaný účinek.
Akutní terapie
V akutním období ohybu kostrče jsou předepisovány léky k léčbě injekčně, po odeznění bolesti jsou pacienti převedeni na užívání pilulek. Je třeba poznamenat, že analgetika a NSAID nepříznivě ovlivňují sliznice trávicích orgánů, takže je třeba je brát s určitou opatrností. Oni jsou,obecně kontraindikováno u pacientů s peptickým vředem (včetně anamnézy).
Jak léčit přední zakřivení kostrče, by měl říci lékař. Kromě perorálních léků jsou předepsány aplikace masti pro kokcygeální zónu. Složení těchto mastí obsahuje lokální anestetikum a protizánětlivé látky. Docela účinné jsou i rektální čípky podobného složení.
Když je ohnutí kostrče doprovázeno zácpou, předepisují se projímadla. Například „Picolax“.
Manuální terapie hraje důležitou roli při zakřivení kostrče, ale masážní procedury by měl provádět pouze specializovaný specialista.
Po akutní úlevě od bolesti
Jak ošetřit ohyb kostrče? Po zastavení akutní fáze zánětlivého procesu je pacientům předepsána cvičební terapie a elektroforéza.
Při kurzu tradiční terapie se doporučuje používat kruh z bavlněné gázy na ležení a sezení, aby se minimalizovalo zatížení kostrče.
Pokud dodržíte všechna doporučení lékaře, léčba trvá až 2 měsíce. Pokud konzervativní léčba nepomůže, přistupuje se k rekonstrukční operaci. Indikací pro nouzovou operaci je zakřivení prvků kostrče v úhlu 90 stupňů nebo více.
Individuálně vhodné k léčbě zakřivení kostrče směrem dovnitř, vzhledem k individuálním vlastnostem organismu. Terapeutická opatření a postupy se volí v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti určitých klinických příznaků kokcygodynie. Pokud pacient zažijebolest, volí se stejná schémata jako u kokcygodynie. Pokud nejsou žádné výrazné příznaky, nejsou podnikány žádné zvláštní kroky. V takové situaci je pacient jednoduše pozorován.
Důsledky ohýbání kostrče
Při mírném ohnutí zpravidla nedochází k vážným poruchám v těle a tento problém je kompenzován přirozenou cestou. Pokud je ohyb významný, pacient začíná být narušen zácpou, poruchami v procesu močení a defekace. Navíc dochází ke snížení inervace všech orgánů umístěných v oblasti pánve.
Deformace tohoto typu jsou pro těhotné ženy nejnebezpečnější. V důsledku ohybu působí kostrč jako překážka pro normální průchod plodu porodními cestami. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost traumatu plodu a matky samotné, v důsledku čehož může být nutný nouzový císařský řez.
