Alopecia areata je onemocnění, při kterém se na hlavě tvoří kulaté skvrny plešatosti. Patologie se vyskytuje nejen u mužů, ale také u žen a dokonce i u dětí. Tento typ vypadávání vlasů je také známý jako alopecia areata. Jedná se o jednu z nejsložitějších a obtížně léčitelných forem plešatosti. Člověk necítí žádné nepohodlí při vypadávání vlasů. Pouze při česání se na hlavě nachází kulatá lysina. Postižené oblasti vypadají jako hnízda, odtud název nemoci.
Příčiny onemocnění
Příčiny alopecia areata nebyly přesně stanoveny. Předpokládá se, že patologie má autoimunitní povahu. Lidské tělo začíná vnímat vlasové folikuly jako cizorodou látku a odmítá je. Nejprve se na hlavě objeví malá kulatá oblast plešatosti, která se poté zvětší.
Následující může vyvolat rozvoj onemocněnífaktory:
- Dědičnost. Často je nepravidelná alopecie pozorována u rodičů a nejbližších příbuzných pacientů.
- Chronické respirační infekce. Neléčený zubní kaz, SARS a chřipka vedou ke vstupu bakterií a virů do krve. Tyto mikroorganismy se usazují ve vlasových folikulech. Když imunita člověka bojuje s infekcí, dochází nejen ke zničení mikrobů, ale také ke zničení vlasových folikulů.
- Stres a neurotické poruchy. Při depresivních stavech se zhoršuje prokrvení vlasů, což vede k vypadávání vlasů. Stres navíc narušuje fungování imunitního systému a tělo začíná bojovat s vlastními vlasovými folikuly.
- Endokrinní onemocnění. Patologie štítné žlázy, nadledvinek a hypofýzy také ovlivňují stav vlasů.
- Hormonální nerovnováha. Alopecia areata se u žen často objevuje během těhotenství, menopauzy nebo při užívání hormonální antikoncepce. Během těhotenství se plešatost neléčí, obvykle se stav vlasů po porodu vrátí do normálu. V ostatních případech musíte navštívit lékaře.
- Napadení červy. Alopecia areata se někdy vyskytuje na pozadí helmintiáz. Imunitní systém bojuje s parazity a zároveň jsou postiženy vlasové folikuly.
Hlavní roli ve výskytu onemocnění hraje dědičný faktor, proto je onemocnění obtížně léčitelné. Všechny ostatní příčiny plešatosti lze odstranit.
Klasifikace patologie
Alopecia areata se vyskytuje v několika formách. V medicíně se rozlišují následující odrůdy tohoto onemocnění:
- Místní. Na hlavě je jedno nebo dvě zaoblené lysiny.
- Mezisoučet. Centra alopecie se spojují a tvoří velké plochy. Chybí asi polovina vlasů na hlavě.
- Celkem. Vlasy na hlavě chybí. Obočí a řasy často vypadávají.
- Univerzální. Vlasy padají nejen na hlavě, ale po celém těle. Někdy vlasy dorostou, ale to trvá velmi krátkou dobu.
- Ophiasis Celsus. S touto formou onemocnění si můžete všimnout plešatého místa ve formě pruhu. Oblast plešatosti se nachází od spánků k zadní části hlavy. Tento druh alopecie je typický pro děti.
- Difúzní. Pleš je pouze v horní části hlavy.
- Alopecia areata s dystrofií nehtů. Jedná se o nejtěžší formu onemocnění, která je obtížně léčitelná. Při ní jsou postiženy nejen vlasové folikuly, ale také nehty. Dochází k deformaci a delaminaci nehtové ploténky.
Různé formy plešatosti mohou přecházet jedna do druhé. Pokud je na začátku onemocnění zaznamenána lokální alopecie, může se v budoucnu, pokud se neléčí, vyvinout mezisoučet a celková rozmanitost onemocnění. Výsledkem je, že člověk ztrácí více a více vlasů.
Fáze nemoci
Ve svém vývoji prochází alopecia areata několika stádii:
- Progrese. V této fázi ztrácejí vlasové folikuly člověka svou sílu. Na hlavě se objevují oblastialopecie se zánětlivou kůží. Někdy se objeví mírné svědění. Chloupek vypadá tenký a při vytahování se snadno odstraňuje z folikulu.
- Stacionární stupeň. Plešatost přestává postupovat. Zánět kůže mizí. Vlasy přestanou vypadávat.
- Fáze regrese. Na postižených místech rostou nadýchané blond vlasy. Za příznivých podmínek jsou zpevněné, pigmentované a promění se v normální vlasovou linii. Ale s exacerbací nemoci může plešatost začít znovu.
Symptomatika
Prvním příznakem onemocnění je objevení se ploch s plešatostí. Obvykle mají kulatý tvar a velikost 1 cm až 10 cm. Léze má jasné hranice. Obvykle existuje jedna oblast alopecie, ale v některých případech jich může být několik. Oblasti plešatosti mohou vzájemně splývat.
Kůže na postižených oblastech je mírně změněna. Někdy dochází k mírnému zarudnutí. Nejsou pozorovány krusty a loupání. Vlasy v blízkosti zóny alopecie nedrží dobře ve folikulech a snadno se vytrhávají.
Dochází ke zvýšené křehkosti vlasů. Mají normální kořen, ale velmi tenkou základnu stonku. Vlasy se často lámou na délku asi 3 mm.
Existuje zvláštní druh onemocnění (ofiáza), kdy lysina není kulatá, ale podélná ve formě pruhu. Do patologického procesu se mohou zapojit i nehty, jejich stav se výrazně zhoršuje. Tyto typy alopecie jsou považovány za nejzhoubnější a obtížně léčitelné.
Alopecia areata u žen se projevujeobvykle ve věku 15 až 35 let. Častěji toto onemocnění postihuje pacienty s tmavými vlasy. Patologie obvykle probíhá příznivěji než u mužů. V těle ženy převládají estrogeny, což zabraňuje silnému vypadávání vlasů. Pokud má však pacient hormonální poruchy, pak může být plešatost významná. Kvůli alopecii ženy často zažívají stres a deprese, což zase zvyšuje vypadávání vlasů.
Alopecia areata u mužů začíná nejčastěji od temene hlavy. V horní části hlavy se tvoří lysina. Pokud nepodniknete žádné kroky, oblast vypadávání vlasů v průběhu času roste. V pokročilých případech pacient úplně ztrácí vlasy.
Rysy plešatosti u dětí
Alopecia areata u dětí je poměrně vzácná. Velmi často se k onemocnění připojují kožní neduhy: atopická dermatitida, alergické vyrážky, vitiligo. Při alopecii dítě často ztrácí nejen vlasy na hlavě, ale i obočí s řasami.
Toto onemocnění nejčastěji postihuje děti starší 3 let. Špatným prognostickým znakem je přidání atopické dermatitidy, poškození nehtů a nástup onemocnění v raném věku. V těchto případech je patologie vyléčena s velkými obtížemi. Zhoubné formy onemocnění jsou však u dětí pozorovány jen zřídka. Ve většině případů lze vlasy zcela obnovit.
Diagnostika
Když se objeví první známky alopecie, měli byste se poradit s trichologem. Obvykle proK diagnostice často postačí externí vyšetření pacienta. V některých případech jsou nutné další laboratorní testy:
- Trichogramma. V blízkosti postižené oblasti je pacientovi vytrženo několik vlasů a jejich struktura je studována pod mikroskopem.
- Biopsie. Z postižené oblasti se odebírají částečky kůže k vyšetření. To vám umožní oddělit alopecia areata od postižení pokožky hlavy v lupusu a lichenových lézích.
- Výzkum pomocí dermatoskopu. Studuje se struktura vlasových folikulů a stav pokožky.
- Stěr z postižených oblastí na plísňovou infekci. Tato studie pomáhá odlišit alopecia areata od kožního onemocnění.
Alopecie je někdy projevem beri-beri, stejně jako endokrinních a infekčních onemocnění. K identifikaci takových patologií jsou předepsány sérologické testy, krevní test na biochemii a hormony.
Léčba
Pokud je na hlavě malá (ne více než 3 cm) lysina, je nutné dynamické pozorování po dobu 3 měsíců. Pokud během této doby není oblast pokryta vellus vlasy, pak je vyžadována léčba alopecia areata.
Lokálně předepsané kortikosteroidní masti a krémy: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Aplikují se na oblasti plešatosti. Také se používá kortikosteroidní lék "Diprospan" ve formě roztoku. Aplikuje se subkutánně do postižených oblastí. Toto ošetření pomáhá při vypadávání vlasů maximálně o 50 %.
Při léčbě alopecia areata u žen dává lék "Cimetidin" dobré výsledky. Má antiandrogenní účinek a normalizuje hormonální pozadí v těle pacienta. Je dostupný ve formě tablet, kapslí a injekcí. Muži by tento lék neměli užívat, protože může interferovat s tvorbou androgenů.
Při léčbě alopecia areata u mužů se používá lék "Finasterid". Zabraňuje hromadění hormonu dihydrotestosteronu v oblasti cibulí a zabraňuje vypadávání vlasů. Tento lék se nedoporučuje pro děti a těhotné ženy. Droga může způsobit genetické poruchy u plodu.
Ditranol mast se používá při léčbě pacientů mužského a ženského pohlaví. Působí lokálně dráždivě. V místě expozice léku dochází k mírnému zarudnutí kůže. Imunitní buňky jsou aktivovány v boji proti zánětu a jsou odkloněny od vlasových folikulů. Anthralin, tinktura z červené papriky, citronová tráva a lopuchový olej mají také dráždivé vlastnosti. Tyto prostředky lze použít ve stacionárním stadiu onemocnění, kdy se vypadávání vlasů zastavilo.
Dobrý výsledek dává lék "Minoxidil". Jedná se o roztok, který se vtírá do kůže v oblastech plešatosti. Stimuluje růst vlasů.
Kromě místních léků jsou předepisovány perorální léky:
- vitamínové komplexy "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedativa: Persen, Novopassit.
- léky, které zlepšují krevní oběh: Nootropil, Actovegin.
V závažných případech se používají imunosupresiva: "Cyklosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Jsou schopni ovlivnit autoimunitní povahu onemocnění. Takové silné léky můžete užívat pouze na lékařský předpis. Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků.
Fyzioterapie
Fyzioterapie doplňuje léčbu vypadávání vlasů. Pro zlepšení stavu vlasů jsou předepsány následující procedury:
- Elektroforéza s kyselinou nikotinovou. Lék se vstřikuje do kůže pomocí galvanického proudu. Pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve a metabolismus v dermis. Droga proniká do cibulí a stimuluje růst vlasů.
- Mikroproudy. Na postižená místa jsou aplikovány elektrické vlny. V důsledku tohoto ošetření se zlepšuje výživa vlasových folikul.
- Ošetření laserem. Paprsky pronikají do cibulky a stimulují růst vlasů.
- Darsonvalizace. Pomocí speciálního přístroje jsou na postižená místa aplikovány proudy malých impulsů. V důsledku toho se zlepšuje prokrvení folikulů a růst vlasů.
K dosažení výsledku je potřeba 10 až 15 fyzioterapeutických procedur.
Chirurgická léčba
V pokročilých případech onemocnění konzervativní léčba nepomáhá. Musíte se uchýlit k transplantaci vlasů. Ne všichni odborníci však považují tento způsob léčby za účinný. Transplantované vlasy nemusí zakořenit, pokud je v těle patologie, která vyvolala plešatost.
Před transplantací vlasů je nutné přesně identifikovat a odstranit příčinu alopecie. Pouze v tomto případě může nová vlasová linie zakořenit.
Forecast
Prognóza onemocnění do značné míry závisí na příčině alopecie. Pokud je možné identifikovat a odstranit faktor, který vyvolal plešatost, můžete se zcela zbavit vypadávání vlasů. S genetickou formou alopecie se prognóza stává vážnější. Ne vždy je možné dosáhnout úplné obnovy vlasů.
Recenze léčby
Můžete najít mnoho pozitivních ohlasů na léčbu alopecia areata pomocí darsonvalizace. Pacienti přestali vypadávat vlasy po 7-10 ošetřeních. Po nějaké době se v oblastech plešatosti objevila nová vlasová linie. Tato metoda pomohla mnoha ženám s poporodní plešatostí spojenou s hormonální nerovnováhou.
Existují také zprávy o dobré účinnosti Minoxidilu. Pomáhá i při těžkých formách alopecia areata. Recenze uvádějí, že po léčbě začali pacienti postupně zarůstat oblasti plešatosti, a to jak na hlavě, tak na těle. Tento lék byl účinný i při ztrátě vlasů vyšší než 60 %.
V některých případech pomohly lokální dráždivé látky zastavit vypadávání vlasů. Pokud jsou dobré recenze o použití lopuchového oleje a tinktury z hořkého pepře. Nicméně, takové prostředkypomáhá při stabilizaci procesu vypadávání vlasů. Při aktivním zaměření s rozpuštěnými vlasy mohou místní dráždivé látky zhoršit plešatost.
Prevence
Pokud má člověk sklony k vypadávání vlasů, pak je nutné přijmout opatření k jejich posílení. K tomu je třeba pravidelně umývat vlasy speciálními šampony s vitamínovými doplňky a také používat bylinné odvarky pro oplachování a terapeutické masky. Neměli byste nosit upnuté účesy a pevně si vlasy stahovat. Je nutné uchýlit se k barvení co nejméně.
Je také důležité správně jíst a vyhýbat se stresu, jak jen to jde. Při prvních příznacích zvýšeného vypadávání vlasů je nutné navštívit trichologa. To pomůže zabránit rozvoji alopecie.
